Запор у дитини

Судячи з того, як активно обговорюється на різних форумах тема запору у малюків, ця проблема гостро стоїть в багатьох сім'ях. Так як ці топіки часто трапляються на очі мамам, багато хто починає уважніше стежити за своїми дітьми. З одного боку, звичайно, добре, що здоров'я малюків знаходиться під пильним наглядом. Але з іншого боку, мами все частіше придумують хвороби для своїх малюків саме через надлишок інформації, серед якої трапляються поради, дотримання яких може погіршити ситуацію.

Згідно зі статистикою, лише у 10% дітей виявляється справжній запор. І практично ніколи його не буває у малюків, які вигодовуються грудьми.

Щоб не потрапити в ситуацію, коли доведеться виправляти помилки самолікування, треба визначитися для початку з тим, що потрібно вважати запором.

Всі знають, що це відсутність стільця протягом будь-якого часу. Найбільші проблеми викликає якраз обмеження того періоду, після якого вже можна говорити про затримку стільця.

У лікарів немає єдиної думки на цей рахунок. Традиційно вважається, що дітям на грудному вигодовуванні потрібно ходити «по-великому» мінімум 2 рази на добу, а искусственникам - один раз. Однак ще Спок вказував на те, що для деяких немовлят, що знаходяться на грудному вигодовуванні, нормою є стілець до одного разу на тиждень і навіть одного разу на 2 тижні. Це пов'язано з високою засвоюваністю молока, тобто просто кишечник у дитини не наповнюю.

Все ж важливіше звертати увагу не на кількість дефекацій, а на консистенцію стільця. До введення прикорму кал не повинен бути оформленим, а після 6 місяців він може бути як кашкоподібним, так і «ковбаскою», але все одно м'який.

Велике значення має поведінка дитини перед дефекацією: малюк розслаблений, не проявляє негативних емоцій. Дітки, які ще тільки вчаться керувати своїм організмом, можуть при цьому кряхтеть і тужитися.

Таким чином, про запорі можна говорити, якщо, наприклад, кількість раз відповідає нормі, але при цьому малюк плаче і поводиться неспокійно. І не варто хвилюватися, якщо вам здається, що стілець у дитини рідкісний, але при цьому його консистенція відповідає віку, а малюк веселий і не хворіє.

Чому запор це погано?

Через кишечник організм виводить ті речовини, які він не зміг переварити, частина з них токсична. Тому, якщо кал затримується в організмі, що містяться в ньому речовини всмоктуються, потрапляють в кров і поширюються по всьому організму, засмічуючи і отруюючи його.

Стійкий і хронічний запор роблять людину млявою, дратівливою. До цього додається зниження апетиту.

Запори часто є причиною дисбіозу і залізодефіцитної анемії. У запущених випадках розвивається запалення.

причини запорів

Схильність до запорів передається «у спадок».

Але найчастіше провиною стає неправильне харчування. Якщо говорити про немовлят, то спровокувати затримку стільця можна занадто рано відлученням від грудей або раннім введенням прикорму, різким переходом з однієї суміші на іншу, недостатньою кількістю їжі. У дітей старшого віку проблеми зі стільцем виникають, якщо в їх їжі не вистачає клітковини і харчових волокон (даються тільки пюре і каші-розмазня), і навпаки, якщо їжа рясніє жирами, білками, цукром. За деякими даними, запори можуть виникнути на тлі занадто рясних зригування.

Трапляється, що виною всьому непереносимість молока.

Закріплюють продукти: міцну каву і чай, какао, кисіль, вироби їх білого борошна, шоколад та інші солодощі, манна і рисова крупи, сир, гранат, груша, айва.

Недолік рідини в раціоні дитини і мами (якщо вона годує грудьми) робить кал твердим, що ускладнює його виведення з організму.

Дисбіоз - ще одна часта причина запорів у дітей. Порушення складу мікрофлори кишечника може виникнути як внаслідок хвороби мами під час вагітності, так і після прийому антибіотиків і деяких інших препаратів. Досить часто зустрічається дисбіоз у недоношених дітей. Порушити мікрофлору можна частим застосуванням клізм і проносних.

Нерозвиненість нервово-м'язового апарату призводить до того, що дитина не вміє вчасно і правильно розслабляти м'язи, а значить, не може сходити в туалет. Це не завжди є хворобою. Важливо розуміти, що незрілість цієї системи нормальна для дітей перших місяців життя.

У вразливих і скромних дітей запор може виникнути через покарання, під сильним враженням, після переляку, через стрес будь-якого роду. Для малюків стресом може бути зміна в режимі.

Для своєчасного розвитку м'язів черевної порожнини потрібно регулярне фізичне навантаження. Якщо дитина мало рухається, якщо у нього загальна м'язова слабкість, він, швидше за все, буде страждати від закрепів.

Рахіт теж може стати причиною стійкої затримки стільця.

Кишкові паразити (наприклад, глисти) негативно впливають на роботу кишечника, змінюють мікрофлору. І запор в цьому випадку - перша ознака хвороби.

Іноді зустрічаються пороки (дефекти) розвитку кишечника, що позначаються на його роботі. Запори часто супроводжують цукровий діабет і різні хвороби шлунково-кишкового тракту.

Застосування ліків теж не завжди безпечно для кишечника. Крім антибіотиків, порушення в його роботі може викликати занадто часте застосування ферментів, біфідобактерій, спазмолітиків, сечогінних, протисудомних і психотропних препаратів.

Коригувати стілець часто доводиться протягом дуже тривалого часу, аж до року. Завжди в основі лікування лежать дотримання режиму і дієта.

Саме харчування переглядається в першу чергу. Часто дієта є єдиним, що буде потрібно для лікування запору. Основні принципи харчування, правильного з точки зору здоров'я кишечника:

грудне вигодовування мінімум до 6-місячного віку;
своєчасне введення прикорму, але не раніше 5-6 місяців;
повільне (протягом 7-10 днів) введення нової їжі, в тому числі нової суміші;
велика кількість сирих овочів і фруктів;
розсипчасті каші з цільнозернових круп;
блюда, в яких їжа порізана на шматки, але не перемолота;
включення в раціон кефіру, кислого молока або натурального йогурту (але виготовлених не пізніше, ніж добу тому!);
тільки чорний або сірий хліб, можна з висівками, вчорашньої випічки;
виключення жирних страв і солодощів.

При запорі неприємності можуть викликати продукти, що підвищують газоутворення: яблука, бобові культури, солодощі, незбиране молоко.

Для дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, проблема вирішується за допомогою тих же принципів правильного харчування, застосованих до мами.

Продукти з послаблюючу дію: кисломолочні напої, сік, сирі фрукти і овочі (морква, буряк, цвітна і брюссельська капуста, гарбуз, кабачки, патисони), кісточкові ягоди (слива, вишня, абрикос), банан, баштанні культури (кавун, диня) , вівсяна, гречана, кукурудзяна і перлова каші, житній хліб, пшеничні висівки, мед, рослинне масло, морська капуста.

Забезпечте дитині достатню кількість пиття. Це не означає того, що потрібно обов'язково влити в дитини певну кількість рідини. Просто пропонуйте йому різноманітні напої (крім газованих) і овочеві супи - частіше, ніж зазвичай. Позбутися від запорів допомагає випита вранці натщесерце новою, не кип'ячена вода.

Фізичні вправи підвищать тонус м'язів. Для цього можна ходити на лікувальну фізкультуру або хоча б щоранку робити зарядку, починаючи вже з грудного віку. Деякі вправи можуть допомогти вийти скопившимся газик. Наприклад, можна піднімати ніжки малюка і злегка притискати їх до живота. Однак не перестарайтеся, тому що фізичне навантаження може погіршити стан.

Масаж теж надає лікувальну дію як загальнозміцнююча процедура. Малюкам, які страждають від закрепів, перед їжею можна гладити животик за годинниковою стрілкою. Це полегшить біль і розслабить м'язи, а також допоможе малюкові, що мучиться від надлишку газів.

Іноді, якщо дитина страждає від того, що не може сходити «по-великому», допустимо застосування клізм з водою кімнатної температури. Цю процедуру можна робити частіше, ніж раз на 2 дні. Зловживання клізмами пригнічує рефлекси дитини і викликає ще більше проблем, так як вода змиває мікрофлору кишечника.

При виявленні дисбіозу кишечника лікар може порекомендувати прийом пробіотиків і інших біопрепаратів, які стимулюють розростання нормальної мікрофлори. Для дітей грудного віку є спеціальні лікувальні суміші, які також повинні призначатися лікарем.

В крайньому випадку призначаються медикаменти. Це можуть бути не тільки проносні, але і ліки, дія яких спрямована на нормалізацію моторної функції кишечника. Давати дітям проносні вкрай небажано, тому що, як було сказано вище, вони пригнічують рефлекси, змиваю мікроорганізми, необхідні для травлення, крім того вони мають ряд серйозних побічних ефектів.

Мами можуть допомогти своїм страждають від закрепів малюкам, навчивши їх розслаблятися під час дефекації. Для цього грудничку достатньо просто дати груди. Згодом у нього виникне розуміння того, що в певний момент треба розслабити м'язи.

Що стосується режиму, то тут важливо привчити дитину справляти свою нужду регулярно і в певний час. Краще - вранці. Якщо дитина звикне ходити в туалет відразу після сну, йому буде легше розслаблятися.

Намагаючись позбавити дитину від мук, важливо не перестаратися і не принести йому страждань своїми діями.

Незважаючи на те, що запор - явище часте, лікувати його самостійно все ж не слід. Фахівці допоможуть розібратися в причинах виникнення затримок стільця і підберуть адекватне лікування. У деяких випадках до відвідин гастроентеролога доведеться додати консультації інших фахівців: невролога, ендокринолога, хірурга і навіть психолога.

Рекомендуємо:

А мені ось довелося дуже рано перевести сина на ІВ, тому що я тоді сильно захворіла і була змушена приймати серйозні ліки. Через це у мого малюка почалися проблеми з травленням, ми ніяк не могли знайти потрібну йому молочну суміш ... І поки ми їх перебирали, паралельно доводилося боротися з запорами. Ми пробували Дюфалак, Мікролакс, Нормазе - від них особливого толку не було, тільки сильно болів животик. А потім нам прописали свічки Гліцелакс, які нас відмінно виручили. Ми до сих пір, в випадки запору, їх ставимо. Реально працюють.

спасибі за статтю

Якщо дитина дійсно мучиться, допомога потрібна. Але в першу чергу вона повинна полягати у зміні харчування. Якщо мама годує грудьми - харчування мами. Якщо малюк на штучному вигодовуванні - потрібно міняти суміш. Якщо запор має хронічний характер, домагайтеся консультації дитячого гастроентеролога! Тільки він зможе допомогти грамотно відрегулювати стілець, без всіх цих «народних засобів» типу газовідвідних трубочок і свічок, які, в більшості своїй, і не допомагають.

Дивіться завжди на дитину - демонструє він занепокоєння при відсутності стільця, або це тільки вас турбує. Для деяких немовлят, на грудному вигодовуванні, Нормальна какати до тижні! У таких малюків практично все молоко засвоюється, тому і какати просто нічим.

До речі, ось чому «Дюфалак» як би допомагає - він штучно створює калові маси. Малюк какає - мама спокійна, а що каки складаються здебільшого з ліки, про це мало хто замислюється.

Цікава дискусія. Можна приєднаюся.
Що стосується Дюфалака - не знала, що він створює штучні какашки і ними дитина згодом какає ... Але нам він не допоміг. Саме у мене викликав сильний метеоризм, а дитині після цього я його давати не ризикнула.
Що стосується газовідвідної трубки - це взагалі крайній захід, якщо вже нічого не допомагає. Ну і свічки ... вони, може, першопричину і не усувають - від чого запори з'явилися, але вони допомагають спорожнити кишечник, не псуючи його внутрішньої мікрофлори і не завдаючи дискомфорту. Ті що гліцелакс, так вони взагалі кал швидко розріджують. Так що даремно Ви говорите, що не допомагають - кишечник-то спорожняється у дитини. А причина в харчуванні - тут повністю згодна - потрібно вирішувати це питання. У нас дитина догодовувати спочатку нутрилон, який педіатр порекомендував, але проблеми зі стільцем були і дитина не наїдався їм. Перейшли на більш дешевий Нестожен і дитина поступово став хоч нормально в туалет. А поки стілець не нормалізувався, ставили в міру необхідності свічки (рази 3-4).

Ольга, допоможуть чи ні свічки - як раз питання першопричини. Якщо і правда проблема в тому, що у дитини занадто тверді какашки, а сил в м'язах живота ще недостатньо, щоб позбутися від них, - тоді, так, свічки можуть допомогти. Але тільки ті, що призначив педіатр, а не підказала знайома мамочка з вашого двору

Про Дюфалак. Мене гастроентеролог попереджала, що на нього навіть алергія буває, тому довго не призначала його дитині. Це був останній засіб, яким ми скористалися. Перший тиждень допомагало, потім - перестало.

Краще звичайно не допускати запору, особливо у дитини, коли формується організм. Моя дитина теж було складно примусити їсти щось рідке і відмовитися від сухом'ятки, запор турбував дуже часто. По початку відвар з чорносливу давала, потім лікар порадив Мікролакс спробувати застосувати. Проносне хочу сказати дуже гарне. Перевірити вирішила відразу, тому як дивитися як дитина мучиться сил більше не було. Діє дуже швидко і не приносить шкоди організму.

Клізми це як разова мера.Тут головне налагодити роботу кішечніка.С клізмами такого не вийде зробити до сожаленію.Педіатр принаймні мені саме так об'ясніла.Ми якраз дитини поїли крапельками залізовмісними від анемії, а вони як виявилося кріплять хорошо.Поетому нам порадила пропити форлакс.Планіровалі з тиждень його пити, але нам вистачило трьох днів, щоб налагодити роботу кишечника

«Згідно зі статистикою, лише у 10% дітей виявляється справжній запор. І практично ніколи його не буває у малюків, які вигодовуються грудьми. »
До 9 місяців годувала грудьми. Харчувалася правильно. А у дитини був стійкий запор весь цей час. Чи не какал по 7 днів. Доводилося ставити свічки, іншого виходу не залишалося.

Очевидно, вам не пощастило потрапити в ті 10% ...

У моєї доньки була така проблема. Почалася з дитинства, побороли ми її перед школою тільки. З цього приводу спостерігалися у гастроентеролога. Нам пощастило потрапити до хорошого фахівця. Вона навчила орієнтуватися не на нормативи ( «стілець повинен бути кілька разів на добу»), а з самопочуття дитини. У нас доходило до відсутності стільця протягом тижня! При цьому дочка вела себе абсолютно нормально, тобто її нічого не турбувало. Ймовірна причина - що передається від мене «у спадок» аномально довгий кишечник, через що все моє молоко (вона була на виключно грудному вигодовуванні до 5 місяців) встигало повністю вбратися в стінки кишечника. Після введення прикорму стілець став з'являтися частіше, і ми перестали відвідувати гастроентеролога.

Налагодити його вдалося кефіром. При цьому важливо враховувати, що розслаблюючим ефектом володіє тільки «сьогоднішній» кефір. Чим «старше» він, тим сильніше закріплює.

Добрий день. Нам півтора місяці мучимося з стільцем. На третій день не могла сходити. Робила клізму. Але це ж не діло. Весь час її робити. Все пробувала і гладила животик і ніжки тиснула ... не допомагає.

Тут ключовим є питання про те, чи непокоїть дитину відсутність стільця. Якщо малюк спокійний, не переживайте і ви. Особливо, якщо у вас повністю грудне вигодовування. Фахівці кажуть, що для деяких малюків нормально відсутність стільця до тижня. Але, знову ж таки, якщо вони не відчувають від цього дискомфорту.

Якщо запор відбувається регулярно, і малюк турбується, попросіть у дільничного педіатра напрямок до гастроентеролога.