Запальні захворювання органів малого тазу у жінок (ЗЗОМТ) - едометріт - сальпінгіт

Часті питання і відповіді | 100 питань і відповідей | Міфи і помилки | Форум сайту

Що таке запальні захворювання малого таза у жінок

Запальні захворювання органів малого тазу у жінок (ЗЗОМТ) це група захворювань (самостійних нозологічних форм) верхніх відділів репродуктивного тракту жінки, яка може включати в себе комбінацію ендометриту, сальпінгіту, оофориту, тубооваріального абсцесу і тазового перитоніту.
У США запальні захворювання малого таза діагностуються приблизно у мільйон жінок і 250 000 з них щорічно госпіталізується з цим діагнозом, а 115 000 піддаються хірургічним втручанням з приводу ВЗОМТ.Наіболее схильні до ризику сексуально активні жінки у віці до 25 лет.ВОЗ вважає, що 40% жінок з нелеченной гонококовою або хламідійною інфекцією придбають запальні захворювання тазу і у кожної четвертої з них виникне безпліддя.

Фактори ризику розвитку ЗЗОМТ

Більш ймовірно, що ВЗОМТ виникнуть у сексально активних жінок дітородного віку до 25 років, ніж у жінок старше 25 років. Це пов'язано з незрілістю у них структур шийки матки, які служать бар'єром для висхідної інфекції і знижують сприйнятливості до статевих інфекцій, пов'язаних з ВЗОМТ.

Чим більше сексуальних партнерів має жінка. тим більше ризик розвитку у неї ВЗОМТ. Також, високий ризик розвитку ЗЗОМТ у жінки, статевий партнер якої має більш ніж одного сексуального партнера.Одінокіе жінки мають більш високий ризик виникнення ЗЗОМТ, ніж заміжні

Жінки, які регулярно користуються спринцюваннями (висхідним душем) схильні до вищого ризику розвитку ЗЗОМТ в порівнянні з жінками які ними не користуються. Дослідження показують, що часті спринцювання змінюють вагінальну флору (мікроорганізми, які живуть у піхву) з нормальною на патогенну (шкідливу), і можуть сприяти проникненню бактерій з піхви в верхлежащего репродуктивні органи.

Раніше перенесені ВЗОМТ

У жінок, які користуються внутрішньоматковими спіралями (ВМС) більш високий ризик розвитку ЗЗОМТ, ніж у жінок, що використовують інші протизаплідні засоби або взагалі не користуються імі.Однако, цей ризик може бути зменшений, якщо перед установкою ВМС жінка буде перевірена і пролікована від статевих інфекцій .

Як протікають ВЗОМТ

Немає точних середніх термінів розвитку ВЗОМТ.В деяких випадках ВЗОМТ розвиваються гостро протягом декількох днів після інфікування, в інших випадках ВЗОМТ можуть розвинутися через кілька місяців після інфіцірованія.В переважній більшості випадків (в 75% випадків) відбувається інфікування висхідному шляхом при наявності цервицита і вагинита .Факторамі сприяють виникненню ВЗМОТ є невчасно розпочате або неправильне лікування, самолікування основного захворювання, імунологічні порушення, супутні заболеванія.В некотор х випадках причини виникнення ЗЗОМТ не з'ясовані.

Які ознаки ВЗОМТ

Немає строго специфічних симптомів ЗЗОМТ, в більшості випадків ознаки або відсутні або маловиражени.Все клінічні симптоми ЗЗОМТ досить різноманітні і їх можна можна розподілити на наступні групи:

Які ускладнення ВЗОМТ

Рання діагностика і адекватне лікування можуть запобігти ускладненням ВЗОМТ.Еслі лікування не проведено, ВЗОМТ можуть викликати ураження репродуктивних органів жінки.

Бактерії, що викликають інфекцію, можуть потрапити в маткові труби і викликати там запальний процес, який веде до їх рубцювання, що призводить до зміни нормального просування яйцеклітини в матку.Прі повній блокаді маткових труб рубцеві зміни сперматозоїд не може запліднити яйцеклітину і жінка стає бесплодной.Трубное безпліддя зустрічається у 15-20% жінок з ВЗОМТ

При частково блокаді маткових труб рубцевої тканиною або запальним процесом запліднення яйцеклітини сперматозоїдом може статися безпосередньо в самій трубі і берменностей почне розвиватися там.В результаті розвивається позаматкової берменностей, яка закінчується розривом маткової труби з різким болем, внутрішньою кровотечею і може привести до смерті женщіни.Внематочная вагітність розвивається у 12-15% жінок з ВЗОМТ.

Хронічний тазовий біль

Рубцювання маткових труб і інших тазових структур може викликати хронічну тазову біль, яка триває протягом багатьох місяців і лет.Хроніческая тазовий біль зустрічається у 18% жінок з ВЗОМТ.

Тубооваріальний абсцес - важка форма гнійно-запальних захворювань органів малого таза.Прі тубо-оваріальної абсцессе маткова труба і яєчник згуртовуються між собою, утворюючи єдине запальне тубо-оваріальної освіту, наповнене гноем.Тубоовраільний абсцес є однією з причин смертності жінок від ВЗОМТ.

Пельвіоперитоніт - запалення очеревини малого таза.Является грізним ускладненням ВЗОМТчасто приводить до сепсису. Розвиваєтьсявдруге при ураженні матки, маткових труб і яєчників при проникненні патогенних мікроорганізмів з них контактнгим, гематогенним і лімфогенним шляхами

Як впливають ВЗОМТ на вагітність