Запалення спинного мозку причини, симптоми, лікування миелита
Якщо захворювання вчасно не вилікувати, то є ризик назавжди залишитися інвалідом.
Мієліт - це своєрідне запалення спинного мозку, внаслідок якого страждає біле і сіра речовина. Людське тіло відразу ж відчуває запальний процес, тому що відбувається порушення функції спинного мозку. Запалення загрожує розладами руху, парестезією. онімінням і паралічами кінцівок.
Якщо хворобу не лікувати, то це може привести до того, що запальний процес переходить на нижні ділянки головного мозку.
Захворювання підрозділяється на кілька типів.
поперечний мієліт
Під цим поняттям ховається гостра або підгостра форма не рецидивуючого запального процесу в спинному мозку. Хвороба проявляється болем в шиї або спині, після чого може з'явитися парез, парестезія і проблеми з роботою органів таза. Неприємні явища розвиваються стрімко - за кілька годин або днів.
Якщо говорити про тяжкість перебігу захворювання, то вона може відрізнятися: від незначних проблем з чутливістю до складного
У дуже запущеному випадку спочатку пропадають всі рефлекси, а потім з'являється гиперрефлексия. Якщо є постійний параліч, то це свідчить про некроз сегментів в спинному мозку.
У половині випадків цей тип миелита спинного мозку відбувається через грип, кору та інших інфекцій. Або ж поштовхом може стати вакцинація.
Часто хвороба проявляється в відновлювальний період після інфекційного захворювання, а ось збудник в нервовій системі не виявляється. Це свідчить про те, що поперечна форма миелита залежить від аутоімунної реакції, яка спостерігається внаслідок інфікування.
Дане порушення стає першим дзвіночком перед початком розсіяного склерозу. Тут хвороба не залежить від інфекції або щеплень.
Первинні і вторинні форми порушення
Первинні форми хвороби зустрічаються досить рідко і з'являються при впливі вірусів грипу, сказу і енцефалітів.
Вторинний же мієліт є ускладненням після сифілісу, скарлатини, кору, сепсису, пики, ангіни або запалення легенів. Так само прояву хвороби можуть сприяти гнійні вогнища. Збудник захворювання потрапляє в організм через лімфу або ж по мозковим тканинам.
Недуга може застати людину в різному віці, але частіше спостерігається у пацієнтів середнього віку. Локалізується він в грудних і поперекових відділах.
Разом з нездужанням хворі відчувають біль в спині. Всі симптоми хвороби залежать від тяжкості перебігу, а це говорить про те, що зміни відбуваються нижче межі вогнища.
Після появи болів починається параліч, проблеми з органами таза, втрачається чутливість. Спочатку параліч кілька млявий, але після він провокує спазми і патологічні рефлекси.
Часто можна зустріти порушення кровообігу в тканинах, через що у людини з'являються пролежні. А саме через них в організм потрапляє інфекція, і може трапитися зараження крові.
провокуючі фактори
Зародження запального процесу головного мозку може бути обумовлено багатьма факторами. Мієліт класифікується в залежності від збудників наступним чином:
- Вірусний. Причиною хвороби може стати сказ, поліомієліт. Так само часто початок захворювання провокує звичайний грип. Запалення утворюється при кору, тифі або скарлатині і сепсисі.
- Бактеріальний. Тут збудник - це спирохета і стрептококи. Найчастіше цей тип миелита діагностується у немовлят. Завдяки вакцинації, у дорослих людей хвороба буває рідко.
- Травматичний. З'являється після травм на судинах спинного мозку. Саме травма може стати поштовхом до поперечних поразок. Сила запальних процесів залежить від характеру травми. Травматичний мієліт з'являється через травми хребта і занесення всередину інфекції.
- Післявакцинальний. Це унікальна форма хвороби, при якій поштовхом до захворювання є щеплення людини.
Крім всіх описаних причин, мієліт може утворитися на тлі будь-якого процесу, яка пригнічувала імунну систему і руйнує нервові клітини.
клінічна картина
При протіканні первинного миелита вірус поширюється гематогенним шляхом, а перед поразкою мозку спостерігається виремия. На вторинний мієліт впливає алергія і гематогенне проникнення інфекції в спинний мозок.
Інтоксикаційна форма хвороби не надто поширена і розвивається через отруєння та інтоксикації організму.
При спостереженні можна помітити, що мозок стає в'ялим, набрякає. На вогнищі з'являється гіперемія, набряклість, невеликий крововилив; клітини гинуть, а мієлін розпадається.
комплексне лікування
Гостру форму поперечногоміеліта, при якій є компресія і спинальний блок, потрібно лікувати оперативним шляхом. Такі ж заходи проводять і при наявності будь-якого гнійного або септичноговогнища поруч зі спинним мозком.
Якщо говорити про консервативному лікуванні, то в гострому перебігу доречна антибактеріальна терапія. Її прописують і тоді, коли є
Середня тривалість лікування становить близько двох тижнів. Пацієнти проходять курс лікування Преднізолоном. Дозу слід знижувати з 10 дня прийняття препарату, а курс лікування може розтягнутися до 6 тижнів.
Гормональні медикаменти поєднують з калієм. Найчастіше, використовують Оротат калію, який має анаболічні властивості.
Також в цей період рекомендують приймати такі препарати:
У тому випадку, якщо відсутня сечовипускання, фахівці проводять кілька разів на день катетеризацию сечового міхура. Поряд з цим прописують прийом таких засобів:
Призначені медикаменти рекомендується чергувати протягом тижня.
Дуже важливо правильно годувати пацієнта і добре за ним доглядати: підтримувати потрібне положення тіла, використовувати підкладні кола і підвіси, кожен день мити людини з милом і протирати шкіру спиртом.
Не варто забувати очищати пролежні від некротичної маси за допомогою чистих серветок, змочених у розчині трипсину.
Самі пролежні потрібно промивати перекисом водню. Якщо з ран виділяється гній, то доречно використовувати тампони з натрію хлоридом, а на
Коли процес стабілізується, приступають до відновлення організму. Лікарі призначають масаж, процедури з теплом, електрофорез на спину і ортопедичні заходи.
У цей проміжок терапії пацієнт повинен приймати такі медикаменти:
Якщо м'язи сильно зведені спазмами, то призначається Мидокалм. Через півроку після лікування пацієнт може відвідувати санаторії і різні курорти.
Які наслідки
Прогноз позитивний в тому випадку, якщо мієліт спинного мозку проходив в гострій фазі, і вогнище запалення не поширився по всьому поперечному мозку.
Чим раніше відбувається поліпшення, тим краще. Якщо ж цього не спостерігається через 3 місяці, то це може свідчити про те, що пацієнт назавжди залишиться прикутим до ліжка або ж про летальний кінець.
Прогноз скрутний тоді, коли мієліт поширився на шию і коли є параліч грудних і черевних нервів.
На прогноз також впливає і тип інфекції, через яку з'явилося захворювання. Діагноз ставиться по гострій формі хвороби з підвищеною температурою, наявністю інфекційного недуги або гнійного ураження.
Як не допустити виникнення запалення
Сьогодні доречно проводити вакцинацію населення, яка захищає від інфекційних захворювань, що викликають запалення оболонок спинного та головного мозку:
- Поліомієліт - інфекція, яка вражає рухову функцію шийного відділу хребта.
- Паротит - вірус, що впливає на слинні залози.
- Кір - хвороба, симптомами якої є кашель і висип на шкірі і в роті.
Всі інші причини, за якими розвивається хвороба, передбачити і запобігти неможливо.
Найголовніше - потрібно уважно стежити за своїм здоров'ям, при прояві будь-яких симптомів своєчасно звертатися до медичної установи і ніколи не займатися самолікуванням, без консультації з фахівцями.