Запалення сідничного нерва, що робити, коли звернутися до лікаря, ознаки та симптоми, причини,
Ключові слова: запалення сідничного нерва, ішіас
Ішіас - це збірний термін, яким позначається будь-який тип болю, викликаний ием або компресією або запаленням сідничного нерва.
Сідничний нерв - найдовший нерв нашого тіла. Він починається на задній стороні таза, проходить через сідниці і ноги і закінчується в стопах.
Ознаки та симптоми
Коли сідничний нерв здавлений, це може привести до болю, оніміння і поколювання, які відходять від попереку і іррадіюють в одну або обидві ноги, а також в стопи і пальці стоп.
Біль може варіюватися від помірної до дуже сильної і посилюватися при кашлі, чханні або знаходженні в сидячому положення тривалий період часу.
Деякі люди з ішіасом також можуть відчувати слабкість в м'язах ураженої ноги.
Люди з болем, пов'язаної з ішіасом, частіше страждають від болю в сідницях і ногах, ніж від болю в хребті.
Коли потрібно звернутися до лікаря
У більшості випадків біль при ішіасі проходить сама по собі протягом декількох тижнів, хоча іноді вона може тривати рік і більше. Вам необхідно звернутися до лікаря, якщо ви страждаєте від сильного болю, біль не йде або посилюється з плином часу.
Лікар поставить діагноз, грунтуючись на симптомах, даних неврологічного огляду і радіологічних досліджень, і запропонує лікування. Якщо це необхідно, він може направити вас до іншого фахівця для подальшого обстеження.
Ви повинні негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу, якщо у вас спостерігаються такі симптоми, як втрата чутливості при сечовипусканні і дефекації, оніміння промежини або області ануса. Незважаючи на те, що такі симптоми зустрічаються рідко, вони можуть бути ознакою важкого стану, яке називається "синдромом кінського хвоста".
Ішіас виникає в тому випадку, коли сідничний нерв, який проходить від попереку до стоп, затискаються або запалюється.
Існує безліч причин, за якими це може статися, хоча більшість випадків пов'язана з протрузією або грижею міжхребцевого диска.
Протрузія або грижа міжхребцевого диска - найчастіша причина компресії сідничного нерва
Наш хребет складається з хребців, міжхребцевих дисків і нервів. Хребці - це кісткові блоки, які утворюють хребетний стовп і захищають нерви.
Хребці підтримуються і амортизуються міжхребцевими дисками. Ці диски складаються з щільної фіброзної оболонки, всередині якої розташоване м'яке гелевидний ядро. Міжхребцева грижа виникає в тому випадку, коли внутрішня частина диска проходить через тріщину в фіброзної оболонці і випинається назовні. Якщо грижа корінці спинного мозку, з яких утворюється сідничний нерв, то виникає ішіас.
Коли ми старіємо, наші міжхребцеві диски починають втрачати воду і поживні речовини, що робить їх менш гнучкими і більш схильними до пошкодження. Цей стан називають остеохондрозом або дегенеративної хворобою дисків.
Стеноз хребетного каналу
Стеноз хребетного каналу - це звуження проходу, де розташовується спинний мозок.
Він виникає при гіпертрофії зв'язок, але міжхребцеві грижі і кісткові розростання (остеофіти) також можуть сприяти цьому процесу. Симптоми стенозу зазвичай включають біль в поперековому відділі хребта з вагою в ногах, сутулістю і проблемами при ходьбі.
Стеноз хребетного канал зазвичай буває викликаний віковими змінами в хребті, але також може бути пов'язаний з дегенеративної хворобою суглобів хребта, яка призводить до втрати стійкості хребців.
спондилолистез
Спондилолистез виникає при зісковзування хребця. Якщо цей хребець затискає сідничний нерв, то виникають симптоми ішіасу.
Зазвичай спондилолистез пов'язаний з віковим або дегенеративним зношуванням хребетних суглобів. Проте, у молодих людей він може бути викликаний переломами хребта і повторюваними надмірними сгибаниями хребта.
інші причини
Рідше ішіас може бути викликаний такими причинами, як:
- інфекція хребта;
- травма хребта або оточуючих м'язів і зв'язок;
- освіти в хребті, наприклад, пухлина;
- синдром кінського хвоста.
Синдром кінського хвоста
Синдром кінського хвоста - це рідкісне, але серйозне захворювання, яке може стати причиною ішіасу.
Кінський хвіст - це пучок нервів, що відходять від спинного мозку. Синдром кінського хвоста виникає при здавленні або пошкодженні цих нервів. Він може привести до паралічу, якщо його не лікувати.
Одним із загрозливих ознак синдрому кінського хвоста є раптова втрата чутливості при сечовипусканні або дефекації (нетримання сечі або калу). Якщо це сталося, негайно викличте машину швидкої допомоги.
діагностика
Діагноз ішіас ставиться на підставі скарг пацієнта.
Ваш лікар запитає Вас про випробовуваних симптоми, про те, в яких частинах тіла ви відчуває біль, оніміння або поколювання. Зазвичай ішіас викликає біль, оніміння та поколювання, які виходять від поперекового відділу хребта і іррадіюють в ногу. Біль в попереку (якщо є), як правило, набагато слабкіше болю в нозі.
Простий тест з підйомом прямої ноги може допомогти лікарю ідентифікувати ішіас.
Під час цього тесту пацієнт лежить на спині, ноги прямо, і лікар по черзі піднімає ноги пацієнта. Якщо підйом однієї з ніг заподіює біль або викликає погіршення симптоматики, то зазвичай це є ознакою ішіасу.
загрозливих ознак
Під час огляду лікар також наведе довідки про інші проблеми з вашим здоров'ям і індивідуальних обставин, які можуть вказати на потенційно більш серйозну причину симптомів, наприклад, на синдром кінського хвоста, інфекцію хребта, перелом хребта або рак.
Лікарі називають ці симптоми "червоними прапорцями"
Червоні прапорці, які дозволяють припустити синдром кінського хвоста, включають:
- поколювання або оніміння в паховій і сідничної областях;
- недавня втрата контролю над сечовипусканням і / або дефекацією;
- слабкість в нозі і стопі.
Червоні прапорці, що дозволяють припустити рак або інфекцію, включають:
Червоні прапорці, що дозволяють припустити перелом хребта, включають:
- раптовий сильний біль у хребті, яка не стає легше в положенні лежачи;
- недавня серйозна травма, наприклад, автомобільна аварія або падіння з висоти;
- легка травма у людей з остеопорозом (ослабленням кісток);
- структурна деформація хребта.
Наявність одного або більше симптому не обов'язково означає, що є якийсь серйозне захворювання, але це може вказувати на те, що Вам необхідно дообстеження для виключення або підтвердження більш серйозної патології.
З цієї причини, якщо у Вас є хоча б один з червоних прапорців, то необхідно провести більш ретельне обстеження. При підозрі на розвиток синдрому кінського хвоста необхідна термінова госпіталізація.
Також існує ряд діагностичних тестів, спрямованих не тільки на виявлення тієї чи іншої патології, але і на визначення її локалізації та, у випадку з міжхребцевими грижами, розміру.
У деяких випадках лікар може призначити лабораторні дослідження, якщо він підозрює інфекцію, комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ) при передбачуваному наявності проблем з нервами, міжхребцевими дисками або іншими структурами хребта.
Дослідження також необхідні в тому випадку, якщо хірургічне втручання розглядається як один з варіантів лікування.
При лікуванні ішіасу використовуються як консервативні, так і оперативні методи. Проте, для більшості пацієнтів досить курсу консервативної терапії.
консервативне лікування
Лікування ішіасу часто включає використання одного або більше з таких консервативних методів:
- застосування безрецептурних нестероїдних препаратів;
- фізіотерапія;
- терапія холодом;
- терапія теплом;
- витягування хребта;
- масаж;
- лікувальна фізкультура (ЛФК);
- зміна стилю життя (схуднення, відмова від куріння і т.д).
Деякі пацієнти можуть додати в лікувальний план методи альтернативної медицини, такі як голковколювання, трав'яні добавки і т.д. При виборі даних методів пацієнти повинні розуміти, що офіційне медичне співтовариство ще не сформувало спільну думку щодо їх ефективності.
хірургічне лікування
Якщо кілька тижнів або місяців консервативного лікування виявилися неефективними, фахівець по хребту може рекомендувати хірургічне втручання. Вид операції залежить від можливості клініки та проблеми пацієнта. Лікар-нейрохірург повинен попередити пацієнта про можливе операційних і післяопераційних ускладненнях операції на хребті.
На загальну думку фахівців необхідно зробити все для того, щоб уникнути оперативного лікування, так як ускладнення від нього часто перевищують ускладнення самого захворювання.
При копіюванні матеріалів з нашого сайту і їх розміщенні на інших сайтах ми вимагаємо щоб кожен матеріал супроводжувався активним гіперпосиланням на наш сайт: