Запалення окістя гомілки - класифікація, симптоми і лікування
Периостит - це гострий або хронічний запальний процес в окісті. Дане захворювання може вражати всі види кісткової тканини, але найчастіше місце локалізації периостита - це середня частина трубчастих кісток і щелепних кісток. Кость з окістям щільно пов'язані між собою, тому запалення здатне швидко поширюватися на прилеглу кісткову тканину, що загрожує остеопериостита.
Набряклість гомілки частіше вражає спортсменів легкої атлетики і спортсменів, що займаються єдиноборствами. У першому випадку гомілку травмується при бігу з крутими схилами і різкими підйомами, у другому - за рахунок жорстких тренувань ніг, при відпрацюванні ударів або в бою.
Разом з цим існують і інші причини виникнення запальних процесів в окістя, а саме: тромбофлебіт, ревматоїдний артрит, алергія, сепсис, варикозне розширення вен, трофічна виразка, туберкульоз і сифіліс.
Виходячи з причини виникнення даного захворювання, звертатися потрібно за допомогою до відповідних вузьких спеціалістів. Наприклад, якщо причиною запального процесу став туберкульоз, то звернутися потрібно до фтизіатра, якщо сифіліс, дивитися вас повинен венеролог, ну а якщо стався звичайний забій гомілки - травматолог.
Види і симптоми
простий періостит
Виникає внаслідок ударів, забоїв, переломів і миозитов. Набряклість локалізується поблизу окістя, в кістках, м'яких тканинах. Характерною відмінністю є легка монотонна біль, який посилюється при пальпації, гіперемія тканин. Даний вид патологофізіологіческіх змін протягом тижня блокується і часто не переходить в хронічну форму. Має сприятливий лікувальний прогноз.
фіброзне запалення
В результаті затяжної здавлювання окістя виникає фіброзний періостит. Він носить частіше вторинне походження. Спостерігається при таких захворюваннях, як артрит або трофічна виразка. Характеризується поетапним (повільним) початком з хронічним перебігом хвороби. Пальпація гомілки проходить безболісно, хоч і відзначається невелике ущільнення кістки, і візуально виражена несуттєва гіперемія тканин. Лікування фіброзного запалення безпосередньо залежить від перебігу та терапії основного захворювання.
альбумінозний периостит
Серозний альбумінозний періостит характеризується скупченням прозорого ексудату в окістя гомілки у вигляді кісткового мішка. Виникає після травми кістки. Протікає запалення зазвичай в підгострій або в хронічній формі.
Для даного виду периостита властиві такі симптоми: біль при пальпації, підвищена температура тіла (на початку захворювання), обмеженість рухів, яскраво виражена гіперемія тканин, в початковій стадії - ущільнення набряку. При своєчасній терапії має сприятливий прогноз. Може обмежуватися як відсмоктування ексудату, так і застосуванням хірургічного втручання з видалення кісткових утворень і уражених тканин.
гнійний періостит
Гнійне запалення окістя відбувається після потрапляння інфекції із зовнішнього середовища проживання, а саме при пораненнях з пошкодженням гомілковостопний кістки або розповсюдженням патогенної флори з довколишніх гнійних вогнищ (флегмона, абсцес, остеомієліт).
Початок гнійного періоститу гомілки має гостру ступінь розвитку. Спочатку в окістя з'являється фіброзний (прозорий) ексудат, який блискавично може переходити в гнійний. Загальні симптоми ускладнені. Хворого дошкуляє висока температура тіла, головний біль, ломота в тілі, озноб. Місце запалення при пальпації різко хворобливе. Візуально спостерігається набряклість м'яких тканин.
При гнійному протіканні хвороби найчастіше буває два варіанти розв'язання: прорив субпериостального абсцесу всередину (при цьому зачіпаються м'які тканини, утворюється свищ) або ж вихід гнійного вмісту назовні.
Гнійна форма - одна з найскладніших і найнебезпечніших, оскільки може привести до розпаду кістки, некрозу і озлокачественності. Лікування гнійного процесу в кістковій тканині більш складне, приміром із залученням антибіотиків. Додаткові маніпуляції: пункції з видалення гною, розтин гнійного джерела.
Осифікуючий периостит
Осифікуючий періостит є однією з найпоширеніших форм запаленої окістя. Виникає внаслідок тривалого подразнення надкостной тканини гомілки. Може мати як первинний, так і вторинний характер походження. У другому випадку причинами оссифікуються периостита можуть виступати такі супутні захворювання: хронічний артрит, хронічний остеомієліт, рахіт і більш тяжкі хвороби, як сифіліс, туберкульоз, злоякісні пухлини кісток.
Специфічні симптоми даного виду запалення: процес утворення «нової» кістки, формування остеофітів. При правильному і своєчасному терапевтичному підході запалення припиняє свій прогрес, має успішний результат.
Існують також туберкульозний і сифілітичний види периостита. Тільки місце їх локалізації НЕ гомілку, а стегнові кістки, ребра, великогомілкової кістки і кістки черепа. Лікування їх специфічне і передбачає хірургічне втручання.
діагностика
Дане захворювання діагностується шляхом таких маніпуляцій:
- рентгенологічного дослідження;
- пальпації;
- візуального огляду і збирання загального анамнезу хворого;
- лабораторних досліджень (аналіз крові, взяття вмісту ексудату).
У більшості випадків лікувати запалення окістя можна в домашніх умовах з застосуванням знеболюючих і протизапальних медикаментів під контролем сімейного лікаря. Якщо процес одужання затягнувся і до того ж приєдналися симптоми інших хвороб, необхідно продовжити курс лікування в стаціонарному відділенні. Для кожного виду запальних протікань існує індивідуальний підхід і терапія.
Допоміжні методи лікування:
- лазерна терапія;
- іонофорез;
- антибіотикотерапія;
- розтин субпериостального абсцесу;
- дренування;
- пункції;
- факультативні хірургічні втручання.
Незважаючи на те, що в більшості випадків розвиток набряку протягом тижня можна призупинити, вдаватися до народних методів лікування поспішати не варто. Справа в тому, що періостит швидко переходить з гострої форми в хронічну, симптоми загострюються і важче піддаються лікуванню. Самолікування на початку процесу може привести до серйозних ускладнень і наслідків, тому виконуйте всі рекомендації лікаря, дотримуйтесь запропонований режим і будьте здорові!