Запалення гайморових пазух симптоми, причини і лікування
Для діагностики захворювання і профілактики ускладнень застосовується лікувально-діагностична пункція верхньощелепної пазухи.
Відгук нашої Новомосковсктельніци - Марини Коржовій
Нещодавно я прочитала статтю, про натурального кошти Лоромакс. за допомогою якого можна швидко позбутися в домашніх умовах від хронічного нежитю, гною і залежно від крапель.
Під місцевою анестезією робиться прокол пазухи голкою, витягується гнійний вміст, яке відправляється на бактеріальний посів, а пазуха промивається розчином антисептика.
Цей метод застосовують і тоді, коли пазуха заповнена гноєм і є загроза прориву вмісту в навколишні тканини.
Для диференціації гаймориту з поліпознимі змінами, доброякісними утвореннями і при анатомічних порушеннях будови пазух застосовується ендоскопічна діагностика. У ніздрю вводиться оснащений камерою інструмент - ендоскоп, за допомогою якого можна побачити характер органічних змін в пазусі.
Через канал ендоскопа є можливість взяти матеріал на дослідження. При наявності структурних аномалій їх видаляють за допомогою того ж інструменту.
Лікування гострої стадії
Терапія при гаймориті ставить перед собою 2 основні завдання: відновити відтік слизу і усунути вогнище інфекції в синусі. Лікувальні заходи підбираються індивідуально в кожному з клінічних випадків в залежності від тяжкості перебігу хвороби.
консервативні методи
Для поліпшення відтоку ексудату призначаються препарати, які звужують дрібні судини і усувають набряк слизової. Це спреї і краплі місцевої дії - нафтизин, санорин, називин, длянос, назол, ксімелін. Їх призначають на термін не більше 5 днів, так як більш тривале застосування може призвести до дистрофічних змін слизової оболонки.
Для усунення бактеріальної інфекції призначаються антибіотики. ЛОР-лікарі віддають перевагу новим поколінням антибіотиків широкого спектру дії.
Призначаються цефалоспорини 3-го покоління - цефтриаксон (Цефаксон), цефтазидим, цефотаксим. Добре зарекомендували себе макроліди, зокрема, азитроміцин і еритроміцин.
Можуть застосовуватися антибіотики пеніцилінового ряду - ампіцилін та АУГМЕНТИН (в поєднанні з клавуланом).
Підбір антибактеріальних препаратів строго індивідуальний для кожного випадку.
За останні роки спектр антибактеріальних засобів розширився препаратами для місцевого застосування. Це спреї, що містять антибактеріальні засоби - биопарокс і ізофра.
Перевага спреїв в тому, що вони не дають побічних ефектів, які можливі при застосуванні всередину. Недолік - їх можна застосовувати в перші дні після початку захворювання, оскільки спектр їх дії вузький, а терапевтичний ефект при перекритому протоці пазухи зводиться до нуля.
При наявності протипоказань до призначення антибіотиків можна скористатися препаратом Сінуфорте на рослинній основі.
У його складі міститься екстракт цикламена, який запускає процес очищення слизової оболонки, має протизапальну і протинабрякову дію.
Разом з антибактеріальною терапією призначаються протизапальні препарати - німесулід, ібупрофен, солпадеін.
Увага! Якщо симптоми хворого вказують на алергічний характер захворювання, то призначення антибіотиків не показано. Замість них застосовують антигістамінні препарати - тавегіл, лоратадин, піпольфен, супрастин в поєднанні з судинозвужувальними засобами.
В процес протизапальної терапії входять також фізіотерапевтичні методи. З найбільш поширених - УВЧ і УФО. УВЧ надає теплове дію, покращуючи локальний кровотік в судинах і капілярах і підвищуючи місцевий тканинний імунітет. УФО порожнини носа допомагає зняти больовий синдром і зменшити запальні явища.
Промивання пазухи
У випадках, коли медикаментозне лікування виявляється недостатньо ефективним, вдаються до безпосереднього видалення слизу, що скупчився або гною з синуса. Існують пункційний і беспункціонние методи проведення таких процедур.
Хворий, 33 р скарги на цефалгію, підвищення температури до 38 С, біль в області носа, ускладненість носового дихання з правого боку, нежить зі слизовими виділеннями.
Після проведення обстеження призначено лікування: парацетамол, ін'єкції ампіциліну внутрішньом'язово, краплі нафтизин в ніс, промивання носа методом Проетца з розчином фурациліну. Додатково призначені інгаляції з мінеральною водою.
Довідка. Фурацилин використовують для промивання носа як антисептик з метою знищення бактеріальної флори в носовій порожнині.
До беспункціонним відноситься метод промивання носа по Проетцу, в народі прозваний «кукушка».
До нього можна вдаватися, якщо функції протоки гайморової пазухи не порушені і слизова оболонка не пошкоджена.
Це безболісний метод, при якому хворому в ніс вводяться 2 катетера - через 1 з них в порожнину потрапляє розчин препаратів, через другий проводиться відсмоктування вмісту порожнини під вакуумом.
Другий беспункціонний метод промивання носа - через синус-катетер «ЯМІК». Після введення катетера в носову порожнину створюється різниця тиску між зовнішнім середовищем і порожниною носа, і вміст синуса через спеціальний отвір відсмоктується назовні.
Процедура може викликати дискомфорт, але її перевага - в неінвазивності і швидкості проведення.
Терапія при хронічному запаленні
Хронічне запалення верхньощелепних пазух у ЛОР-практиці вважається хірургічним захворюванням. При ньому можуть призначатися ті ж препарати, що і при консервативному лікуванні гострого гаймориту, але хворому обов'язково пропонують усунути гній з пазухи хірургічним методом.
Більш застарілий спосіб - прокол верхньощелепної синуса з відкачуванням вмісту, більш сучасний і безпечний - ендоскопічний метод. В особливо складних випадках робиться радикальна операція на верхньощелепному синусе.
Гайморит, обумовлений вторинною інфекцією від запальних процесів в порожнині носа і рота (карієс, пародонтоз, тонзиліт, риніт, фарингіт), починають лікувати з усунення причини. Подальша тактика визначається лікуючим лікарем.
ускладнення
Якщо захворювання вчасно не почати лікувати, що накопичився в пазусі гній почне прориватися в структури, що знаходяться поруч з верхньощелепної пазухою. Запущений гайморит може спровокувати:
- з боку очниці - набряк і запалення тканин, остеоперіотіт, тромбоз вен очниці;
- з боку верхньої щелепи - запалення окістя і ураження зубів і зубних лунок;
- з боку лицьових нервів - неврити трійчастого нерва;
- з боку внутрішнього вуха - отит, євстахіїт;
- внутрішньочерепні запальні процеси - менінгіт, менінгоенцефаліт, набряк мозкових оболонок, абсцес мозку.
Помітивши у себе симптоми гаймориту, не варто затягувати з візитом до лікаря. Це може обернутися серйозними наслідками.
Лариса Нагорнева 10.08 11:30