Заміна гомілковостопного суглоба проти фузії гомілковостопного суглоба, nordorthopaedics клініка в Литві

Що це таке?

Заміна гомілковостопного суглоба і Фузія гомілковостопного суглоба - це дві різні техніки, які використовуються для лікування останньої стадії артриту гомілковостопного суглоба. Основним принципом процедури заміни гомілковостопного суглоба, також званої Артропластика, є заміна пошкодженого суглоба щиколотки штучним суглобом. У той же час, техніка фузії гомілковостопного суглоба, також звана артродеза щиколотки, означає, що кістки щиколотки міцно зрощуються між собою, що робить суглоб абсолютно нерухомим. Обидві операції можуть проводитися за допомогою артроскопа.

Кому потрібна операція?

Процедури заміни гомілковостопного суглоба і фузії гомілковостопного суглоба, обидві вважаються останнім варіантом лікування для пацієнтів, які відчувають постійну болем в щиколотках і у яких знижена рухова функція. Операція потрібна, коли гомілковостопний суглоб серйозно пошкоджений і консервативне лікування не дає ніякого результату. Фактори, які викликають пошкодження суглоба щиколотки включають ревматоїдний артрит, остеоартрит, тріщини кісток, серйозну інфекцію, ожиріння і генетичні чинники.

Який метод краще?

Не існує незаперечних доказів того чому одна операція є краща за іншу. Обидва методи мають позитивний вплив на ефективне полегшення болю. Природно, кожна з процедур має свої переваги, а також недоліки (Таб. 1). Більш того, є різні обставини індивідуальні для кожного пацієнта, які впливають на вибір методу лікування, включаючи вік і фізичну активність пацієнта, а також ступінь серйозності пошкодження суглоба щиколотки. Ідеальний кандидат для операції заміни гомілковостопного суглоба-це пацієнт без серйозної деформації щиколотки у віці старше 55 років. У той же час, Фузія гомілковостопного суглоба вважається найбільш придатною для більш молодих пацієнтів, рівень фізичної активності яких високий. Однак, найкращий спосіб визначитися з вибором операції - це консультація вашого доктора.

Заміна щиколотки: за і проти

Розгляд всіх за і проти методів хірургічного лікування артриту в останній стадії тісно пов'язане з віком і фізичною активністю пацієнта. Недавні дослідження показали, що процедура заміни гомілковостопного суглоба у більш старших пацієнтів більш краща ніж Фузія гомілковостопного суглоба. Для початку, люди у віці не так фізично активні як молодші пацієнти. Тому ризик зношування і поломки протеза значно нижче. У той же час протези у більш молодих пацієнтів зношуються набагато швидше, і в майбутньому може знадобитися додаткова операція, при якій протез доведеться замінити на новий. Більш того, після процедури заміни гомілковостопного суглоба, післяопераційні реабілітація простіше і період відновлення коротше, ніж у випадку фузії гомілковостопного суглоба. Інша перевага заміни гомілковостопного суглоба, яке важливо для пацієнтів різного віку, - то, що заміна гомілковостопного суглоба відновлює біомеханіку щиколотки краще. Це означає, що після заміни гомілковостопного суглоба ваша хода практично не зміниться. Однак, дана операція пов'язана з великою кількістю ускладнень і не може бути виконана в разі сильного пошкодження суглоба.

Фузія гомілковостопного суглоба: за і проти

Основна перевага процедури фузії гомілковостопного суглоба-це те, що вона є перманентною і суглоб ніколи не "зноситься". До того ж, цей метод є чудовим методом лікування захворювань, супутніх артриту щиколотки як нестабільність гомілковостопного суглоба, його деформація і втрата кісткової тканини. Однак, існує питання про стан сусідніх суглобів. Коли гомілковостопний суглоб закріплений, суглоби вище і нижче нього відчувають сильніший тиск, що може викликати розвиток артриту. Більш того, реабілітаційний період після фузії гомілковостопного суглоба може бути досить складним і зажадати більшого часу для повного відновлення. Суглоб закріплюється і стає нерухомим. Це означає, що хода пацієнта змінюється і може знадобитися деякий час для того, щоб відновити колишню ходу.

Заміна гомілковостопного суглоба

Фузія гомілковостопного суглоба