заліза фумарат

Фармакологічна дія:

Препарат Fe, містить високий відсоток елементарного Fe у вигляді феррофумарата. Fe вивільняється поступово в кишечнику, виконує функції биокатализатора в організмі, а також є складовою частиною Hb і деяких ферментів, стимулює еритропоез в кістковому мозку.

показання:

Залізодефіцитна анемія (профілактика і лікування), викликана різними причинами: кровотечі (поліменорея, метрорагія, пологи, геморой, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, хірургічні втручання, часті носові кровотечі, крововтрата при ін. Захворюваннях); підвищена потреба в Fe (вагітність, період лактації лактації, інтенсивного росту і донорства, опіки, гемодіаліз); недостатність надходження Fe з їжею або порушенні його всмоктування (хронічна діарея, ахлоргидрия, гастректомія, целіакія, хвороба Крона, ентерит, синдром мальабсорбції). Залізодефіцитна анемія у осіб похилого та старечого віку (в якості пробного лікування).

Протипоказання:

Гіперчутливість, гемохроматоз, гемосидероз, пізня порфірія шкіри, хронічний гемоліз, сидероахрестична анемія (в т.ч. свинцева), таласемія, гемолітичні (спадкові та набуті) та ін. Анемії, не пов'язані з дефіцитом Fe.C обережністю. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, запальні захворювання кишечника (ентерит, дивертикуліт, виразковий коліт, хвороба Крона), алкоголізм (активний або в стадії ремісії - для розчинів, що містять етанол), алергічні захворювання, бронхіальна астма, гепатит, печінкова або ниркова недостатність, ревматоїдний артрит, перліваніе крові.

Побічна дія:

Гіпертермія, головний біль, гіперемія шкіри, алергічні реакції (свербіж, висип), зниження апетиту, "металевий" присмак у роті, біль в животі, зубний біль, біль в грудях, біль у горлі, нудота, блювота, запори або діарея, фарбування емалі зубів, раздражітельность.Передозіровка. Симптоми: надмірна втомлюваність або слабкість, гіпертермія, парестезії, блідість, холодний липкий піт, біль у животі, некроз слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, блювота і діарея з кров'ю, слабкий пульс, акроціаноз, летаргія, зниження артеріального тиску, судомні напади, серцебиття, кома. Ознаки периферичного циркуляторного колапсу проявляються протягом 30 хв після прийому; метаболічний ацидоз, судоми, жар, лейкоцитоз, кома - протягом 12-24 ч; гострий нирковий і печінковий некроз - через 2-4 дні. Лікування: необхідно промити шлунок; у випадку тяжкого отруєння вводять антидот - дефероксамін в / в повільно: дітям - 15 мг / год, дорослим - 5 мг / кг / год (до 80 мг / кг / добу); при легкому отруєнні в / м: дітям - по 1 г кожні 4-6 год, дорослим - по 50 мг / кг (до 4 г / добу); симптоматична терапія. Гемодіаліз неефективний для виведення Fe, але може бути використаний для прискорення виведення Fe-дефероксамінового комплексу, а також може призначатися при оліго або анурії. Також можливе застосування перитонеального діалізу.

Спосіб застосування та дози:

Заліза фумарат приймають всередину, натщесерце, за 30 хв до їди, запиваючи великою кількістю рідини (перед прийомом бажано виключити вживання жирної їжі), дорослим і дітям старше 12 років - по 350 мг (у перерахунку на Fe2 + 115 мг) протягом 1.5-3 міс (при необхідності - по 115 мг Fe2 + 2 рази на добу). Лікування продовжують і після нормалізації картини крові для поповнення запасів заліза в організмі.

Особливі вказівки:

Печінкова або ниркова недостатність збільшує ризик кумуляції заліза. Може загострювати виразкові і запальні захворювання кишечника, ревматоїдний артрит. Щоб уникнути ризику виникнення еритреми слід дотримуватися обережності при переливанні крові.

взаємодія:

Фармацевтично несумісні з ін. ЛС. Специфічний антидот - дефероксамін. Антацидні ЛЗ, препарати Ca2 +, етідроновая кислота, кава, ЛЗ, що знижують кислотність шлункового соку (в т.ч. блокатори H2-гістамінових рецепторів, м-холіноблокатори, інгібітори протонового насоса, антациди, ЛЗ, що містять карбонати, гідрокарбонати, фосфати, оксалати) , панкреатин, панкреоліпаза, молоко, овочі, хлібні злаки, яєчний жовток, чай знижують всмоктування (препарати Fe слід приймати за 1 год до або через 2 години після їх вживання). Аскорбінова кислота підвищує абсорбцію. Знижує абсорбцію фторхінолонів, пеніциламін, тетрациклінів (їх рекомендується приймати за 2 год до або через 2 години після прийому препаратів Fe). Великі дози препаратів Fe знижують кишкову абсорбцію препаратів Zn2 + (останні рекомендується приймати через 2 години після прийому препаратів Fe). Етанол збільшує абсорбцію і ризик виникнення токсичних ускладнень.

Перед застосуванням препарату Заліза фумарат проконсультуйтеся з лікарем!