Залишкова сеча значення показника, діагностика і лікування

Сечовий міхур у людини ніколи не спорожняється повністю: в нормі після сечовипускання в ньому залишається невелика кількість рідини. Однак у дорослого кількість залишкової сечі не повинно перевищувати 50 мл, а у дитини - 10% від обсягу міхура.

Діти (хлопчики і дівчатка):

• новонароджені - 2-3 мл;
• до року - 3-5 мл;
• 1-4 роки - 5-7 мл;
• 4-10 років - 7-10 мл;
• 10-14 років - 20 мл;
• підлітки> 14 років - до 40 мл.

Дорослі чоловіки і жінки -

Ультразвукове дослідження проводять в два етапи: з наповненим сечовим міхуром і після сечовипускання. Лікар вимірює об'єм і розміри повного сечового, потім пацієнт спорожняє його, і протягом 5-10 хвилин після сечовипускання УЗД роблять повторно. Кількість рідини обчислюється за спеціальними формулами, з урахуванням висоти, ширини міхура і довжини його УЗД-тіні. Для підвищення точності результатів вимірювання проводять не менше трьох разів.

Якщо ви або ваша дитина приймаєте сечогінні або недавно їли продукти і пили напої, дратівливі сечовий міхур (гостре, копчене, солоне, кава, газовану воду міцний чай), скажіть про це лікареві. Після сечогінних препаратів за 10 хвилин в міхурі накопичується до 100 мл рідини, і діагностика виявиться хибною.

Екстрене спорожнення міхура

Коли в сечовому міхурі накопичується багато рідини, і пацієнт не може спорожнити його природним шляхом, йому проводять катетеризацію. Людям, яким процедура протипоказана, наприклад, при спазмі сфінктера уретри, можуть зробити ін'єкцію ботулінічного токсину в зону сфінктера для розслаблення м'язи.

У деяких випадках хворому встановлюють тимчасовий уретральний стент з терміном дії від трьох місяців до півроку. Він являє собою циліндрик з тоненькою (діаметром в 1,1 мм) дротяної спіралі, виготовленої на основі органічного матеріалу, який незабаром розсмоктується.

Наявність залишкової сечі - тільки симптом, а не хвороба. Тому щоб налагодити нормальне сечовипускання, потрібно впоратися з причиною, яка його порушує:

• оперативно або консервативно (при МКБ) відновити прохідність сечових шляхів;
• прибрати запалення;
• нормалізувати скоротливу здатність міхура.

Найскладніше лікування знадобиться при неврологічних порушеннях. Воно може бути медикаментозним і хірургічним.

При атонії міхура лікар виписує пацієнту ліки, які допоможуть відновити її здатність скорочуватися. При його спазмування хворому призначають міорелаксанти. Якщо зняти спазми медикаментозним способом не вдається, проводять хірургічну операцію, яка називається «селективна дорсальная різотомія». Вона полягає в тому, що лікар виділяє в пучку нервів спинного мозку ті з них, які викликають спастичне скорочення міхура, і розсікає їх.