Захворювання шийки матки різновиди, симптоми, передракові патології, ракові пухлини, методи

Органи репродуктивної системи у жінки влаштовані так, що інфекція, яка потрапляє в піхву, швидко поширюється по всій системі. Поразка яєчників призводить до гормональних порушень, чреваті серйозними наслідками для всього організму. Шийка матки є бар'єром, що перешкоджає проникненню інфекції у внутрішні статеві органи. Від її стану залежить, чи зможе жінка завагітніти і виносити здорову дитину, чи не буде ускладнень при пологах. Своєчасне лікування патологій необхідно для повноцінного функціонування всіх систем організму.

різновиди захворювань

Залежно від ступеня небезпеки все патології шийки матки поділяються на такі види:

1. Фонові, пов'язані зі змінами форми шийки матки, зміщенням шарів її слизової оболонки (ектопія, ерозія). При цьому структура тканин не порушується. Появі таких патологій зазвичай сприяє зміна гормонального фону. Нерідко вони виникають у дівчат в період статевого дозрівання, у жінок після 50 років, хоча можуть з'являтися і в інші періоди життя. Ці захворювання в рак не переходять, але на їх фоні ймовірність його виникнення підвищується.
2. Передракові, пов'язані зі зміною структури тканин шийки матки. При цьому в них можуть утворюватися атипові клітини, здатні перероджуватися в ракові (дисплазія шийки).
3. Ракові пухлини. Вони утворюються тільки на самій шийці матки або поширюються на сусідні тканини.

Причини патологічних змін в шийці матки

Причинами стають гормональні порушення, проникнення інфекції або пошкодження шийки матки. Зміна співвідношення статевих гормонів пов'язано з природними процесами, послідовно відбуваються в житті жінки (дозрівання, вагітність, пологи, лактація, згасання статевої функції). Порушення виникають при захворюваннях органів ендокринної системи, а також в результаті штучного переривання вагітності, раннього початку статевого життя або її відсутності у зрілому віці, відмови від грудного вигодовування, гормональної контрацепції або лікування хвороб гормональними препаратами.

Причинами запальних і інфекційних процесів є найчастіше недотримання правил особистої гігієни, незахищений секс, створює можливість поширення венеричних захворювань. Інфекція потрапляє в шийку також під час оперативних маніпуляцій при аборті, чищенні матки. Запалення і зараження інфекцією відбувається через пошкодження шийки матки при статевому акті або під час пологів.

Симптоми патологій шийки матки

Велика частина захворювань шийки матки не супроводжується яскраво вираженими симптомами. Навіть при наявності передраковий стан або початковій стадії раку жінка може не відчувати особливого дискомфорту. Саме тому профілактичне відвідування лікаря і проведення гінекологічного огляду має велике значення.

При запальних захворюваннях у жінки з'являються виділення, пофарбовані в жовто-зелений, коричневий, чорний колір, що мають неприємний запах. При цьому турбують болі в попереку, печіння в піхву в області шийки. Нерідко запалення поширюється на сечостатеву систему. В цьому випадку у жінки виникають симптоми циститу.

Якщо інфекція поширилася на матку і придатки, то виникають порушення менструального циклу (по тривалості і обсягу кровотечі). З'являються тягнуть болі в нижній частині живота. в спині. Може підвищуватися температура тіла.

діагностика

У деяких випадках через відсутність явних симптомів захворювання шийки матки можуть бути виявлені не відразу. Іноді приводом для відвідування лікаря є затримка місячних в зв'язку з настанням вагітності або профілактичний огляд. При цьому у жінки випадково виявляються патологічні зміни на шийці матки.

Перед лікуванням обов'язково проводиться обстеження. Для діагностики застосовуються такі методи:

1. Кольпоскопический огляд шийки матки. Оптичне збільшення та освітлення дає можливість оглянути вагінальну частину шийки матки, а також цервікальний канал, виявити ділянки запалення або утворення поліпів.
2. Біопсія - взяття шматочків тканин шийки матки для дослідження під мікроскопом, де можна побачити нетипові і ракові клітини (гістологічний метод).
3. Дослідження під мікроскопом мазка, взятого з поверхні шийки матки і з цервікального каналу. Цитологічне дослідження дозволяє виявити тип збудника інфекції, а також визначити, які зміни відбулися в епітеліальних тканинах різних відділів шиї.

Як правило, робиться УЗД органів малого таза, а також ПЛР дослідження мазка для визначення прихованих інфекцій (хламідіозу, мікоплазмозу, герпесу та інших).

фонові захворювання

Слизова оболонка шийки матки складається з епітеліальних клітин двох видів. Цервікальний канал покритий одношаровим епітелієм, клітини якого мають форму циліндра. Вагінальна частина навколо зіву шийки покрита декількома шарами плоских епітеліальних клітин. Хвороби виникають, якщо порядок розташування порушується, за рахунок чого погіршується прохідність шийки, вироблення захисного слизу, цілісність тканин.

Ерозія шийки матки виникає через пошкодження слизової оболонки при пологах, аборти, статевому акті. На зміненому ділянці з'являються тріщини і виразки, виникає запалення, після якого залишаються рубці. Це веде до ускладнень при вагітності, несподіваного розкриття шийки і викидня. Рубці роблять шийку менш еластичною. Під час пологів вона не зможе нормально розтягуватися, можлива поява розривів. Ерозію з пошкодженням слизової називають істинною. Лікування її обов'язково, так як вона може перейти в передракових форму. Застосовуються різні види припікання. Жінкам репродуктивного віку, які планують народити дитину, зазвичай такі операції не роблять, так як в результаті припікання залишаються рубці. Застосовується радіохвильовий метод лікування, безпечний і не травмує шийку (безконтактний).

Ектопія. Її називають псевдоерозією. Пошкодження слизової не відбувається. Але циліндричні клітини переходять в область плоского епітелію. Це можливо, якщо вони починають мимовільно розвиватися в тій частині шийки, де їх бути не повинно. Другим варіантом ектопії є переміщення клітин у влагалищную область під час пологів, абортів та інших операцій.

Ектопія є фізіологічною нормою у дівчат до досягнення статевої зрілості. У цьому випадку лікування не вимагається. Якщо ектопія з'явилася пізніше, то її лікують при значній області зміни. При невеликій ектопії ведеться лише періодичне спостереження за її станом, щоб не пропустити появи більш серйозних змін, таких як зворотне переміщення плоского епітелію, при якому на шийці матки виникають кісти.

Небезпеку становить поширення ендометрія (внутрішньої оболонки матки) в область шиї (гіперплазія), при якому відбувається заростання цервікального каналу. Такі ускладнення стають причиною безпліддя, ведуть до виникнення раку.

Цервіцит. Запалення шийки в області піхви (ендоцервіцит) або цервікального каналу (екзоцервіціт). Характерно поява болю, що тягне внизу живота, а також митних виділень із статевих органів. Хвороба може виникати в гострій формі, а при відсутності лікування вона переходить в хронічну. Розрізняють декілька видів цервицита:

1. Гнійний. Запалення зазвичай є супутнім при гонореї. Збудником є ​​гонококи. Інфекція передається статевим шляхом. Процес поширюється на область матки, труб і яєчників, викликає деформацію слизових оболонок.
2. Вірусний цервіцит. Виникає при герпесі статевих органів або зараженні іншими вірусами, що передаються статевим шляхом.
3. Бактеріальний. З'являється в результаті порушення мікрофлори піхви. Статевим шляхом не передається.
4. Кістозний. Розростання циліндричного епітелію в зовнішню область шийки з утворенням великої кількості кіст і виникненням запалення.
5. Атрофічний цервіцит виникає в результаті захворювання органів статевої та сечовивідної системи (після циститу, при венеричних захворюваннях). Нерідко виникає у жінок в період менопаузи, коли захисні сили організму ослаблені, з'являється гормональний збій. При цій формі захворювання слизова оболонка шийки стає тонкою, збільшується ймовірність її ушкодження і інфікування.

Залежно від ступеня тяжкості застосовується лікування антивірусними препаратами або припікання різними методами.

Поліпи шийки матки. Вони виростають на поверхні цервікального каналу. Причиною, як правило, є гормональні порушення. Їх видаляють шляхом вискоблювання слизової оболонки, а потім місце видалення припікають. Поліпи - це доброякісні утворення, в рак вони не перероджуються, але можуть призводити до передракових станів. При наявності поліпів у жінки виникають маткові кровотечі, а також коричневі виділення між менструаціями. Нерідко поліпи з'являються у жінок в період менопаузи поста. Оскільки менструації в цей час вже неможливі, то будь-які виділення крові з статевих органів можуть бути ознакою утворення поліпів або ракової пухлини.

Кіста шийки матки. При розростанні епітелію шийки відбувається закупорка залоз, які пронизують його. Слиз, яку виробляють залози, не маючи виходу, переповнює їх, розтягує. Утворюються кістозні порожнечі в тканинах цервікального каналу і вагінальної частини шийки матки (наботових кісти). Симптомів зазвичай не буває. Дрібні кісти не становлять загрози, їх не видаляють. Якщо кісти збільшуються, то уражений епітелій руйнують за допомогою лазера або радіохвильової терапії. Іноді використовується гормональне лікування або фізіотерапія.

передракові патології

Лейкоплакія. При цьому захворюванні на шийці матки з'являються білі плями, які представляють собою ороговілі ділянки епітелію. Плями з'являються в будь-якій частині шийки. Жінку турбують рясні виділення з неприємним запахом. Хвороба виникає, якщо спостерігається аменорея (тривала відсутність місячних, пов'язане з порушенням циклу), після припікання ерозії. Якщо вчасно не видалити пошкоджені ділянки, то під ороговілі епітелієм утворюються ракові клітини. Для лікування застосовується хімічне припікання, кріотерапія, лазерна коагуляція.

Дисплазія шийки матки. На відміну від ерозії, в цьому випадку відбувається не тільки переміщення клітин епітелію в сусідню область, а й зміна їх будови. Такі зміни ведуть до злоякісного переродження протягом 2-10 років. Залежно від ступеня зміни клітинної структури розрізняють 3 стадії розвитку хвороби. На 1 стадії симптомів може не бути. Потім з'являються болі внизу живота, кров'янисті виділення, печіння і свербіж у піхві.

Папіломи (бородавки на шийці матки). Виникають при наявності в організмі вірусу папіломи людини. Вірус папіломи є однією з основних причин утворення раку шийки матки. Папіломи видаляють шляхом припікання, за допомогою лазера або радіохвиль.

Різновиду раку шийки матки

Плоскоклітинний рак. У 80% випадків виникає саме ця форма. Вражені клітини плоского епітелію шийки матки. У більшості випадків рак виникає в області зіткнення плоского епітелію з циліндричним.

Аденокарцинома. Пухлина зачіпає циліндричні клітини цервікального каналу. Появі раку сприяє освіту дисплазії, папілом. Рак з'являється на місці травм шийки матки, отриманих при абортах або під час пологів. Сприяють її виникненню гормональні порушення, куріння. Якщо вдається розпізнати пухлину на ранній стадії, то проводиться її видалення. В основному для цього доводиться видаляти всю матку. Для молодих родили жінок іноді застосовується метод радіохвильової деструкції пухлини зі збереженням матки.

Методи лікування захворювань

Попередження: При лікуванні жіночих хвороб не можна покладатися на народні методи, так як вони малоефективні, а втрата часу на їх застосування може коштувати життя.

Основними методами медикаментозного лікування є замісна гормональна терапія, використання протизапальних і антибактеріальних препаратів. У разі необхідності проводиться обробка невеликих ділянок ураження хімічними речовинами (солковагин, наприклад). При цьому руйнуються хворі клітини, а здорова тканина не зачіпається.

Диатермокоагуляция - це припікання хворих тканин електричним струмом. Застосовується лише для жінок, які не планують вагітність. Після припікання залишаються рубці. Для родили жінок застосовується більш щадне лікування лазерним променем. Використовується також лікування холодом (кріодеструкція), припікання рідким азотом.

Застосовується ножова конизация (хірургічне видалення частини шийки матки за допомогою скальпеля) або повна ампутація шийки матки. Така операція проводиться на ранніх стадіях раку, коли матку і яєчники можна зберегти.