Захворювання сечовидільної системи

Основні ознаки захворювань нирок

Основні симптоми хвороб нирок пов'язані зі зміною процесу відділення сечі. Процес утворення і виділення сечі називається діурезом. Загальна кількість сечі, що виділяється людиною протягом доби (добовий діурез), коливається в межах від 1000 до 1800 мл, проте може збільшуватися або зменшуватися в залежності від фізіологічних умов, наявності тих чи інших захворювань.

У нормальних умовах 60-80% добової кількості сечі виділяється днем (в період з 8.00 до 20.00 год). При деяких захворюваннях (хронічної серцевої недостатності) за рахунок поліпшення функції нирок і серця при горизонтальному положенні хворого велика частина добовогодіурезу може припадати на нічні години. Така зміна добового ритму виділення сечі носить назву никтурии.

При захворюванні нирок характерні набряки на обличчі (воно стає одутлим), нижніх кінцівках, що збільшуються вранці і зменшуються до вечора. Часто набряклість буває майже непомітною, її можна виявити, натиснувши на шкіру пальцем і різко відібравши його. Після цього на мить залишається помітним поглиблення в набряклою тканини.

Набряками супроводжується серйозна недостатність роботи нирок (в основному це буває наслідком гломерулонефритів (див. Нижче).

Зміна кількості сечі

Зменшення кількості сечі - олігурія (менше 500 мл на добу) - часто буває при гострому запаленні клубочків нирок - гломерулонефритах (див. Нижче), спостерігається, наприклад, при підвищеному потовиділенні, зменшенні споживання рідини, в період появи і наростання набряків у хворих з серцевою недостатністю, отруєнні нефротоксичними отрутами;

повне або майже повна відсутність сечі - анурія (менше 50 мл на добу) - спостерігається при гострій недостатності роботи нирок в результаті гострого гломерулонефриту, ураженнях нирок отрутами, перекритті сечових шляхів пухлинами, камінням, збільшеною передміхуровій залозі, деяких захворюваннях інших внутрішніх органів, закупорці ниркової артерії, прийомі великих доз наркотиків. При відсутності своєчасної допомоги воно призводить до швидко наростаючої інтоксикації організму продуктами азотистого обміну і до смерті хворого;

збільшення кількості сечі (іноді до 10 л на добу) - поллакиурия - може свідчити про розвиток незворотних процесів в ниркової тканини при хронічних захворюваннях нирок, а при гострих ураженнях нирок, навпаки, є сприятливою ознакою відновлення ниркової діяльності. Це також спостерігається при цукровому і нецукровому діабеті.

Хворобливі і прискорені сечовипускання зазвичай пов'язані з інфекцією сечових шляхів (запалення сечового міхура, сечовипускального каналу, передміхурової залози), сечокам'яною хворобою (див. Нижче), туберкульозом нирки.

Зміна кольору сечі

Потемніння сечі (сеча «кольору пива» є ознакою захворювань печінки, жовчовивідних шляхів і крові);

почервоніння сечі. В результаті попадання крові в сечу вона може набувати вигляду м'ясних помиїв. Таке трапляється при сечокам'яній хворобі, пухлинах нирок, гострому запаленні ниркових тканин, іноді при хронічному гломерулонефриті.

Зміна кольору шкіри

Бліда суха шкіра - ознака важкого гломерулонефриту;

бліда суха шкіра з легким жовтяничним відтінком спостерігається при тривалій недостатності роботи нирок;

крововиливи в шкіру також можуть супроводжувати деякі захворювання нирок, які проявляються хронічною нирковою недостатністю.

Погіршення загального стану

Болі в попереку можуть бути ознакою здавлення сечоводів, розтягування ниркової капсули, інфаркту нирки, пухлини.

Найсильніша ріжучий біль з одного боку живота, що віддає вниз до лобка і в відповідну нижню кінцівку, - ниркова колька відноситься до невідкладних станів і вимагає термінової медичної допомоги.

Захворювання нирок і сечовивідних шляхів часто супроводжуються загальною слабкістю, втомою, головним болем, схудненням, погіршенням апетиту.

Підвищення температури може бути ознакою інфекції, пухлини, гломерулонефриту.

Важкі ураження нирок можуть призвести до постійного підвищення артеріального тиску. А це, в свою чергу, іноді ускладнюється раптової втратою зору.

Поділіться на сторінці