Загибель в колисці
6000 немовлят щорічно гинуть в США від синдрому раптової дитячої смерті. ВУкаіни статистичний показник такої патології становить 0,43 на 1000 крихіток. При цьому від такої біди не застрахований ніхто.
Трагічне явище в медицині, загадка без відповіді - так нерідко називають синдром раптової дитячої смерті. І дійсно - таке явище вкрай загадкове і малооб'яснімие стало проявлятися все частіше. По суті своїй - це загибель дитини у віці до 1 року без будь-яких ознак хвороб і відхилень на розтині. Немовля просто вмирає без всяких видимих на те причин, несподівано і тихо. Що являє собою такий синдром, чому він може розвиватися і як з ним боротися - в матеріалі АіФ.ru.
Група ризику
Синдром раптової дитячої смерті не має чіткого визначення. Загибель дитини часто називають незрозумілою. При цьому відсутні як на тілі малюка, так і в будинку будь-які прямі або непрямі фактори, які могли б послужити каталізатором - ні інфекцій, ні бактерій, ні генетичних відхилень, ні інших патологічних проблем. Лікарі досі не можуть пояснити, чому саме розвивається така проблема. Однак ряд досліджень на дану тему дозволили зробити деякі висновки. Так, наприклад, за статистикою, найчастіше СДВС зустрічається у дітей у віці до 8 місяців, причому найбільша кількість випадків фіксується у віці 2-4 місяці. З усієї кількості загиблих дітей 60% - хлопчики. Що стосується часу, то загибель немовлят відзначається вночі - з півночі до 6 ранку.
вивчаємо причини
Основних і чітких причин розвитку СРДС немає. Однак деякі лікарі підозрюють, що каталізатором стає недосконала робота мозку, коли в ньому відбуваються буквально секундні збої, здатні досить швидко розбалансувати організм крихти. Інші впевнені, що провідна роль у розвитку такої патології належить збоїв серцевого ритму - йому схильні діти, у яких відзначається подовжений QT-інтервал на ЕКГ. Крім того, є і така теорія, згідно з якою СДВС розвивається через те, що положення сплячу дитину на животі з поверненою на бік головкою викликає здавлювання артерії хребта, що стає причиною гіпоксії і апное.
Сьогодні медики виділяють тільки супутні фактори, які можуть спровокувати відповідну реакцію. В тому числі:
- Сон на животі (такий фактор часто називають основним)
- надмірне укутування
- Використання занадто м'якого матраца і подушок
- Наявність безпричинних зупинок дихання, в т.ч. якщо така ситуація відзначалася і у братів і сестер дитини
- Вік матері до 20 років, коли вона при цьому одинак і не перебувала на обліку у лікаря
- Наявність хвороб у матері під час вагітності
- Невеликий розрив між вагітностями (менше року)
- Складне протікання пологів
- недоношеність
- штучне вигодовування
- Сон в різних кімнатах з батьками
Також у таких дітей нерідко зазначалося нічне апное. При цьому варто розуміти, що у абсолютно здорового малюка можуть на першому році зустрічатися короткі паузи на 12-15 секунд, і це варіант норми. Якщо ж такі зупинки дихання займають 20 секунд і більше і супроводжуються блідістю шкіри, млявістю, зниженням м'язового тонусу, то вони говорять про повноцінний і загрозливому для життя нічному апное.
Чому ранок?
Найчастіше дитяча раптова смерть відбувається рано вранці. І це цілком зрозуміло, тому що у будь-якої людини - будь то дорослий або дитина - в ночі активізується відділ нервової системи, який називають парасимпатическим - він відповідає за зниження частоти дихання і серцевих скорочень. Також під ранок в крові знижується рівень глюкортикоидов, що також стає причиною зниження резервних можливостей організму.
Якщо батьки встигають помітити зупинку дихання крихти уві сні, ситуацію можна виправити. В першу чергу, слід стимулювати дихальний центр. Треба взяти дитину на руки і розбуркати його - боятися розбудити його в такій ситуації не варто, тут головне врятувати йому життя. Після того як подих з'явилося, варто акуратно помасажувати ручки, ніжки, ступні і мочки вух. Також радять енергійно провести пальцем уздовж хребта.
Якщо малюк не прокинувся, а дихання не відновлюється, треба починати процедуру реанімації і викликати невідкладну допомогу.
Правила профілактики
Основна небезпека синдрому раптової дитячої смерті саме в його раптовості - передбачити його неможливо. При цьому лікарі визначили ті заходи, які можуть виступати в якості профілактичних. Так, наприклад, слід забезпечити дитині сон на спині - сьогодні для цього є чимало пристосувань, які надійно фіксують дитину і не дають йому перевернутися. Також доведеться виключити м'які комплекти постільної білизни. Відмінним рішенням стане жорсткий матрац і спальний мішок - він виконає функцію ковдри, при цьому не накриє дитини повністю. У ліжку не повинно бути і ніяких м'яких іграшок. Незважаючи на те, що одним з факторів ризику є роздільний сон з батьками, все ж не варто робити вибір на користь спільного. Ідеально, якщо немовля буде спати в своєму ліжечку або колисці поруч з батьківським ліжком.
Слід правильно одягати малюка перед сном - не треба вибирати дуже теплий одяг, та й температура в кімнаті повинна бути не вище 20 градусів. Якщо перед сном було годування, треба обов'язково дочекатися, щоб малюк відригнув.
Особливу увагу слід приділити дитині при наступних ситуаціях:
- Наявність високої температури, особливо під час сну
- Відмова від їжі
- Зниження рухової активності
- Наявність респіраторної інфекції
- Сон малюка після тривалої істерики і плачу
- Сон в нових умовах (наприклад, в гостях)
Варто бути у всеозброєнні і ретельно стежити за своїм малюком, тоді є можливість запобігти розвитку СДВС і врятувати дитині життя.