Загальні принципи організації амбулаторно-поліклінічної допомоги

Амбулаторно-поліклінічна допомога - це наймасовіший вид медііінской допомоги, яку отримують близько 80% всіх хворих, які звертаються в організації охорони здоров'я. До основних типів амбулаторно-поліклінічних установ (АПУ) відносяться: поліклініки (для дорослих, дітей, стоматологічні), диспансери, центри загальної лікарської (сімейної) практики, жіночі консультації та ін.

Організація діяльності АПУ базується на чотирьох основних принципах, представлених на рис. 10.1.

Мал. 10.1. Основні принципи надання амбулаторно-поліклінічної допомоги

профілактична спрямованість

АПУ покликані відігравати провідну роль у формуванні здорового способу життя як комплексу заходів, що дозволяє зберігати і зміцнювати здоров'я населення, підвищувати якість життя.

Пріоритетний напрямок діяльності поліклініки - диспансерная робота. Диспансеризація - це напрямок діяльності медичних установ, у тому числі комплекс заходів щодо формування здорового способу життя, профілактики та ранньої діагностики захворювань, ефективному лікуванню хворих і їх динамічному спостереженню.

У профілактичній діяльності АПУ виділяють первинну, вторинну і третинну профілактику (див. Розділ 2.9).

Диспансерний метод, перш за все, використовується в роботі з певними групами здорових людей (дітьми, вагітними, спортсменами, військовослужбовцями і т.д.), а також з хворими, підлягають диспансерному спостереженню. В процесі диспансеризації здійснюється взяття цих контингентів на обліку метою раннього виявлення захворювань, комплексного лікування, проведення заходів по оздоровленню умов праці і побуту, відновленню працездатності і продовження періоду активної життєдіяльності.

До важливого напрямку профілактичної роботи АПУ відноситься прищеплювальна робота. Дитячому населенню профілактичні щеплення проводяться за відповідним календарем щеплень, дорослому населенню - за бажанням і відповідно до показань.

Участковость

Велика частина АПУ працюють за дільничним принципом, тобто за установами закріплені певні території, які, в свою чергу, розділені на територіальні дільниці. Ділянки формуються в залежності від чисельності населення. За кожною дільницею закріплені дільничний лікар (терапевт, педіатр) і дільнична медична сестра.

При формуванні ділянок для забезпечення рівних умов роботи дільничних лікарів слід враховувати не тільки чисельність населення, але і протяжність ділянки, тип забудови, віддаленість від поліклініки, транспортна доступність та інші фактори.

доступність

Наступність і етапність лікування

Між цими ланками надання медичної допомоги повинна існувати спадкоємність, що дозволяє виключати дублювання діагностичних досліджень, ведення медичної документації, тим самим забезпечити комплексність у профілактиці, діагностиці, лікуванні та реабілітації хворих. Один з напрямків досягнення цього - впровадження електронної історії хвороби (електронного паспорта хворого).

О.П. Щепин, В.А. медик