Загальні принципи догляду за породіллями і гінекологічними хворими, глава 6

Загальні принципи догляду за породіллями і гінекологічними хворими

Основний розділ: Санітарно-гігієнічні норми. Принципи догляду за породіллями і хворими

Доповнення до основного розділу:

Особливості асептики і антисептики в акушерстві та гінекології 3,38 КБ
Особливості санітарного режиму акушерської ліжка 1,68 КБ
Гігієна вагітних 4,34 КБ
Харчування вагітної й матері 3,06 КБ
> Загальні принципи догляду за породіллями і гінекологічними хворими 5,41 КБ
Спостереження і догляд за породіллею 7,24 КБ
Спостереження і догляд за породіллею 5,04 КБ
Підготовка хворої до операції 6,47 КБ
Післяопераційний період 5,56 КБ

Медичні сестри в акушерсько -гінекологіческіх установах виконують призначення лікаря, роздають хворим ліки, роблять внутрішньом'язові і підшкірні ін'єкції, забезпечують ретельне спостереження за хворими в післяпологовому і післяопераційному періодах, готують хворих до багатьох процедур та операцій. Медичним сестрам доводиться виконувати і більш прості роботи: брати участь в прийомі хворих, породіль і породіль, здійснювати спостереження і догляд за хворими, проводити ранковий туалет і прибирання хворих протягом доби, стежити за чистотою ліжку (вчасно відправляти її, міняти постільну і натільну білизну) , годувати і поїти хворих, забезпечувати прибирання палат і чистоту в них, ставити очисні клізми, подавати хворим судна і виносити їх, стежити за чистотою предметів догляду за хворими (судна, бульбашки для льоду, підкладні клейонки, након чники для клізм, термометри, грілки, газоотводние трубки та ін.), доставляти хворих на перев'язку, супроводжувати на процедури та консультації до спеціалістів, в рентгенкабінет та ін.

При догляді необхідно забезпечити породіллі, породіллі або гінекологічної хворої відповідний санітарно-гігієнічний режим, спокійну обстановку, не допускати шуму, вживати заходів для охорони нервово-психічного стану хворих, уважно ставитися до їхніх скарг і прохань, стежити за чистотою ліжку, відсутністю складок в постільному білизна, перекладати хворих кілька разів на день, регулярно стежити за шкірою, не допускати у тяжкохворих пролежнів, протирати шкіру камфорним спиртом, а при першій нагоді організувати митий тє хворий під душем або у ванні). Необхідно спостерігати за функцією шлунково-кишкового тракту (своєчасно ставити очисні клізми, давати проносні за вказівкою лікаря), забезпечити правильний туалет порожнини рота (регулярне полоскання або протирання її). Особливо важливі ретельне спостереження і догляд за тяжкохворими.

Гігієна породіллі, породіллі, гінекологічної хворої включає комплекс заходів, що сприяють профілактиці захворювань і високої ефективності лікування. Хворих, що надходять в акушерсько -гінекологіческіе установи, піддають ретельному огляду і санітарної обробки (ванна, душ або вологе обтирання).

Догляд за шкірою починається з приймального відділення, куди надходять хворі. Якщо характер захворювання дозволяє зробити санітарну обробку, то в першу чергу слід вимити хвору. У деяких жінок, що надходять по швидкій допомозі, санітарна обробка спрощується (проводиться обмивання найбільш забруднених місць - ніг і промежини). Вагітні та породіллі, що надходять в пологовий будинок в задовільному стані, миються під душем. Якщо стан породіллі не дозволяє прийняти душ, обмежуються вологим обтиранням тіла, миттям ніг і підмиванням (після сбривания волосся в області лобка і зовнішніх статевих органів).

Гінекологічні хворі (якщо немає протипоказань) при надходженні приймають гігієнічну ванну. У вагітних жінок перед пологами під час вступу коротко підстригають нігті на руках і ногах.

У туалетних кімнатах для гінекологічних хворих повинні бути умови для виконання всіх гігієнічних процедур. Тяжкохворим у виконанні гігієнічних процедур допомагає молодший медичний персонал. Гігієнічний душ або ванна рекомендуються в плановому порядку один раз в 7-10 днів з наступною зміною натільної і постільної білизни.

При необхідності (підвищене потовиділення, забруднення шкіри і ліжку виділеннями, блювотними масами і ін.) Лікар може призначити душ або ванну в будь-який день, а також перед операцією. Гігієнічний догляд за жінками має свої особливості. На шкірі можуть накопичуватися бактерії, які у повних жінок можуть викликати роздратування в складках шкіри під молочними залозами, в паху і в області зовнішніх статевих органів. Роздратування, як правило, породжує свербіж. Приєднання гноеродной інфекції може спричинити за собою поява гнійників, фурункулів. У зв'язку з цим особливу увагу при догляді слід звертати на стан шкіри, в товщі якої розташовуються сальні і потові залози, що виділяють на поверхню шкіри жир, піт та інші продукти обміну речовин.

Зовнішні статеві органи ходячі хворі підмивають самі в душовій або у ванні або в спеціальній кімнаті особистої гігієни. Перед цим слід помочитися. Чисто вимитими руками, поливаючи струменем води, обмивають не рідше одного разу в день (а в дні менструації - 2 рази на день) зовнішні статеві органи і шкіру внутрішньої поверхні стегон. Після закінчення обмивання зовнішніх статевих органів ретельно обмивають область заднього проходу, а потім чистою серветкою або окремим рушником обсушують шкіру. Необхідно навчити жінку правильно здійснювати цей туалет. Лежачим хворим зовнішні статеві органи підмивають щодня один раз (якщо підмивання не призначено більш часто). Перед підмиванням хвора повинна помочитися і спорожнити кишечник. Під хвору підставляють судно і ватним кулькою, захопленим корнцангом, поливаючи з глечика, ретельно обмивають зовнішні статеві органи, включаючи область клітора. Для підмивання рекомендується користуватися слабким (1: 5000) розчином калію перманганату або 1% водним розчином Лізоформ.

Медична сестра повинна стежити за чистотою і своїх рук. Часте миття рук з милом і теплою водою (з використанням щіток) з подальшим ополіскуванням їх розчином хлораміну дає можливість зберегти руки в чистоті.

Інші статті з розділу "Глава 6. Акушерство і гінекологія":
> · Санітарно-гігієнічні норми. Принципи догляду за породіллями і хворими
· Вагітність і пологи
· Гінекологічні хвороби