За що відповідають легкі крім дихання, журнал - фармацевт практик
Довгий час вважалося, що роль легких обмежується тільки функцією дихання. Сьогодні вже відомо, що спектр «обов'язків» цих найважливіших органів надзвичайно широкий
Зв'язок із зовнішнім світом
Рожеві, як в дитинстві
У дітей тканина легень блідо-рожевого кольору, а у дорослих вона поступово темніє за рахунок вдихуваним частинок пилу, які відкладаються в сполучній тканині. Слід звернути увагу, що, на відміну від більшості інших частин організму, вени легких несуть червону, збагачену киснем кров, а артерії - темну кров, насичену вуглекислотою. Легкі рясно забезпечені нервами і лімфатичних судинах. Венозна кров з вен печінки приєднується до нижньої порожнистої вени біля правої половини серця, приносячи печінкові метаболіти безпосередньо до легким. Разом з кров'ю сюди надходить безліч метаболічно активних речовин і не менш значимий обсяг таких з'єднань виділяється легкими.
Крім своєї основної функції газообміну, легкі грають велику роль в захисті організму
Повітря доставляється через трахеобронхиальное дерево, що починається з трахеї і далі розгалужується на головні, часткові, сегментарні і дольковий бронхи, кінцеві бронхіоли, альвеолярні бронхіоли і альвеолярні ходи. Тільки близько 2/3 дихального обсягу досягає альвеол. Вони складаються зі сполучної тканини і еластичних волокон, вистелені тонким прозорим епітелієм і обплетені мережею кровоносних капілярів. В альвеолах відбувається газообмін між кров'ю і атмосферним повітрям. При цьому кисень і вуглекислий газ проходять в процесі дифузії шлях від еритроцита крові до альвеоли. Загальна площа внутрішньої поверхні альвеол змінюється між видихом і вдихом від 40 до 120 м².
Сурфактантная система легких
При видиху алвеоли легень не злипаються завдяки сурфактанту, який регулює поверхневий натяг альвеолярного шару. Його основу складають фосфоліпіди, холестерол, білки та інші речовини. Крім расправления альвеол, сурфактант виконує бактерицидну і імуномодулюючу функцію, а також стимулює активність альвеолярних макрофагів. Він формує протинабряковий бар'єр, який попереджає проникнення рідини в просвіт альвеол з інтерстицію. Сурфактант допомагає легким всмоктувати і засвоювати кисень. Ця речовина секретується з компонентів плазми крові, а при його нестачі розвивається набряк і відбувається ателектазірованіі легких. Сурфактантная система легких не розвинена у недоношених дітей і може порушуватися у дорослих при ряді критичних станів внаслідок тяжких травм, запальних процесів і ін. (Т.зв. гострий респіраторний дистрес-синдром).
Недихальні функції легень
Крім своєї основної функції газообміну, легкі грають велику роль в захисті організму. Вони забезпечують очистку повітря і крові від шкідливих домішок, здійснюють детоксикацію, інгібування і депонування багатьох біологічно активних речовин. Легкі беруть участь у всіх видах обміну, регулюють водний баланс, синтезують поверхнево-активні речовини, а також є своєрідним повітряним і біологічним фільтром. Вони змінюють pH крові, полегшуючи зміни в парціальному тиску вуглекислого газу. Легкі служатьрезервуаром крові в організмі. Обсяг крові в легенях становить приблизно 450 мл, що в середньому займає близько 9% загального обсягу крові всієї системи кровообігу. Це кількість легко може змінюватися в два рази в ту чи іншу сторону від нормального обсягу. Втрата крові з великого кола кровообігу при кровотечі може бути частково компенсована викидом крові з легких в кровоносну систему. Легкі служать для амортизації серця, оберігаючи його від ударів, забезпечують повітряний потік для створення звуків голосу. Крім того, вони виконують фібринолітичну і антикоагулянтну, кондиціонують і видільну функції.
Обмін рідини і тепла
У легенях відбувається не тільки газообмін, а й обмін рідини. Відомо, що з легких за добу виділяється в середньому близько 400-500 мл рідини. При гіпергідратації і підвищеній температурі тіла ці втрати зростають. Легеневі альвеоли грають роль своєрідного колоїдно-осмотичного бар'єру, і при зниженні тиску плазми рідина може виходити з
система захисту
В системі захисту, здійснюваної легкими, виділяють декілька ланок: Мукоциліарний, клітинне і гуморальну. Вдихаємо повітря очищається в дихальних шляхах і альвеолах від всіляких домішок фізичної, хімічної та біологічної природи. Знешкодження та видалення агентів, що ушкоджують з дихальних шляхів забезпечується мукоцилиарной системою: війчастим епітелієм, що покриває слизову оболонку дихальних шляхів, а також слизовими і серозними залозами. Миготливийепітелій бронхів є важливою системою захисту від інфекцій, що передаються повітряно-крапельним шляхом. Частинки пилу і бактерії вдихає повітрі потрапляють в слизовий шар і переміщаються вгору до глотки за допомогою миготливих рухів війок. Слиз бронхів містить глікопротеїни, що мають антимікробну дію, такі, як муцин, лактоферин, лізоцим, лактопероксидаза. Найважливішим механізмом самоочищення служить кашльовий рефлекс, що забезпечує механічне видалення шляхом відкашлювання зайвих домішок і мокротиння. Очищення повітря на рівні альвеол здійснюється за допомогою альвеолярнихмакрофагів, які вступають в контакт з речовинами повітря і крові, не тільки фагоцітіруя їх, але і модулюючи багато імунні процеси і беручи участь в запальних реакціях. Серед факторів гуморального ланки легких велике значення мають імуноглобуліни IgA, IgG, IgE, IgM. Вони нейтралізують токсини і віруси, впливають на мікроорганізми і підвищують ефективність мукоциліарного транспорту.
Очищення крові і детоксикація
На відміну від артеріальної, притікає в легені венозна кров містить частинки, що складаються з конгломератів клітин, фібрину, мікроемболіі жиру і ерітроцітних суспензій. Ці речовини в надлишку надходять із зруйнованих тканин при травмі, операції або шоці. У легенях відбувається механічна затримка частинок, що не проходять через легеневі капіляри. Ці частинки піддаються метаболізму за допомогою різних ферментних систем. Найбільш важливою є змішана оксидазний система, яка за допомогою гідроксилювання перетворює шкідливі, нерозчинні в ліпідах речовини в неактивні - водорозчинні. При надмірному надходженні продуктів білкового розпаду і жирів в легенях відбуваються їх розщеплення і гідроліз. При проходженні через легені з кровотоку зникають аденілнуклеотіди, що утворюються при синдромі роздавлювання. Детоксикаційні системам легких належить особливо важлива роль при токсемії: септическом, опіковому шоці, перитоніті і різних видах екзогенних інтоксикацій.
ендокринні властивості
Легкі - це гігантський ендокринний орган. У них метаболізується, модифікується, деградує і активується багато речовин, що надходять з системного кровотоку. У легких міститься більше 40 типів різних клітин, однак альвеолоціти I і II типу, альвеолярнімакрофаги і клітини Клара виявлені тільки в них. Тут синтезується велика кількість гормонів, які діють як в межах легких, так і на клітини і тканини інших органів і систем організму. До ендокринних продуктам легких відносяться: біогенні аміни, арахідонової кислоти і інші метаболіти фосфоліпідів мембран клітин, а також пептиди. Оскільки легені мають спільний капілярним руслом, через яке в нормальних умовах проходить весь об'єм циркулюючої крові, цей орган ідеально підходить для регуляції вироблення вазоактивних речовин. Більша їх частина (серотонін, АТФ, простагландини) інактивується або видаляється з кровотоку при одноразовому проходженні крові через легені. При цьому норадреналін і гістамін піддаються тільки помірним змін в легенях. Таким шляхом легкі захищають організм від ендогенної інтоксикації та дії вазоактивних речовин.
Тетяна Кривомаз, канд. біол. наук
Поділіться ЦІМ з друзями!