Вузли на венах

Вузли на венах. Виключіть себе з групи ризику

Кожен десятий дорослий чоловік на Землі страждає варикозним розширенням вен. Кому ця хвороба загрожує в першу чергу, розповідає кандидат медичних наук, старший науковий співробітник відділу хірургії судин Московської медичної академії імені І. М. Сеченова, лікар-флеболог Олексій Михайлович Зудіної.

- Чи існує група ризику по виникненню цього захворювання?

- Як це не сумно, жінки вже самі по собі становлять таку групу. Судіть самі, серед всіх, у кого рано чи пізно з'являються симптоми варикозного розширення вен, четверо з кожних п'яти - представниці слабкої статі. І хоча не всім жінкам уготована ця доля, передумов до захворювання у них набагато більше, ніж у чоловіків.

- У чому причина такої несправедливості?

- Таких причин багато, але головні з них - гормональні перебудови, які призводять до розм'якшення і ослаблення венозної стінки. Це відбувається, перш за все, під час вагітності та пологів, і потім після 50 років, коли настає перебудова організму, яку називають клімаксом.

До групи ризику входять жінки, які генетично схильні до цього захворювання. Тобто, якщо у вашої мами, бабусі або якихось інших родичів по жіночій лінії виникали проблеми з венами, то з дуже великим ступенем імовірності - вона становить приблизно 75 відсотків - можна прогнозувати появу таких проблем і у вас.

Ступінь ризику багаторазово збільшується, якщо робота пов'язана з навантаженнями в вертикальному положенні. Іншими словами, з тривалим стоянням на ногах, а ще гірше - якщо з вантажем в руках. Тому, якщо ви генетично схильні до варикозної хвороби, то професії вчителя, продавця, перукаря - не для вас.

Серед людей, що входять до групи ризику, я б особливо відзначив жінок, що займаються деякими видами спорту. Самі по собі спортивні навантаження загрози для венозної системи не уявляють, однак якщо вони пов'язані з підніманням ваги або тривалими навантаженнями на м'язи ніг, то рано чи пізно такі спортсменки стають нашими пацієнтками.

Часто цим закінчуються і модні сьогодні захоплення жіночим атлетизмом, бодібілдінгом. Фактором ризику, безумовно, є і неминуче для багатьох наших жінок ходіння з важкими сумками і тривале стояння з ними в переповненому транспорті.

Ще одна суттєва причина появи варикозних вузлів на ногах - носіння незручного взуття. Вперше це виявилося в США в 60-х роках, коли в зв'язку з повальним захопленням молоді взуттям на шпильках різко збільшилася кількість жінок, які зверталися до лікарів зі скаргами на болі в ногах, набряки, інші ознаки варикозного розширення вен. Медичні дослідження показали, що при носінні такого взуття перерозподіляються навантаження в ногах і збільшується тиск на венозну систему. Щоб уникнути неприємностей з венами, найкраще носити взуття з підборами не вище 4-5 сантиметрів. Вона повинна бути зручною для ніг і не викликати напруження м'язів гомілки.

Ще одна важлива порада - перевірити, чи немає у вас плоскостопості. Навіть невелике сплощення стопи вже само по собі з часом може призвести до утворення варикозних вен. Якщо у вас виявлено хоча б мінімальне плоскостопість, то обов'язково купите супінатори - устілки, які нівелюють сплощення стопи. У переважної більшості жінок і болю, і набряки проходять тільки після того, як лікар звертає увагу на уплощение стоп, підбирає необхідні їм супінатори, і вони починають їх носити.

Природно, що людям, яким загрожує варикозна хвороба, потрібно бути особливо обачними і дотримуватися хоча б елементарні запобіжні заходи.

- Незважаючи на гучні успіхи в області генетики, про які зараз багато говориться в пресі, мова поки не йде про те, щоб позбутися від своєї генетичної схильності - все це поки що з області наукової фантастики. Проте, фактори, що призводять до варикозної хвороби, можна звести до мінімуму.

По-перше, слід уникати статичних навантажень, особливо з вагами в руках. Потрібен час від часу давати ногам відпочинок - присісти або прилягти, а якщо є можливість, то лежачи підняти ноги вище рівня серця. Ще краще, щоб вони якийсь час були в вертикальному положенні. А якщо такої можливості немає, то хоча б походити - це можна робити навіть на місці, - або просто поперемінаться з ноги на ногу. Це змусить працювати м'язи ніг, а вони, як насоси, будуть проштовхувати кров по судинах, перешкоджаючи її застою.

- Як часто це слід робити?

- Тимчасові рамки тут обговорювати складно. Просто потрібно прислухатися до своїх відчуттів. Важливим сигналом до того, що пора робити такі променади, є симптом затерплої ноги - ви відчуваєте, що по ній починають бігати мурашки. У всякому разі, все це краще робити не менш ніж один раз на годину. Ну і, звичайно, якщо вам доводиться довго стояти, слід повністю відмовитися від взуття на високих підборах.

- Але деякі жінки за родом своєї діяльності змушені користуватися саме таким взуттям.

- Для них є серія простих вправ, які допоможуть пом'якшити згубний вплив такому взутті на венозну систему. Потрібно зняти туфлі і походити босоніж, по можливості якомога ширше растопирівая пальці ніг. Пару-трійку раз зробити присідання, а потім дві-три хвилини постояти на п'ятах, підклавши під іншу частину ступні що-небудь на зразок книги середньої товщини. Тобто, дуже корисно, щоб на якийсь час ступня була трохи вищою, ніж п'ята - так ви створите своєрідний ефект, зворотний носіння взуття на високих підборах.

- Що ще можна запропонувати жінкам, схильним до варикозної хвороби?

- Всім їм без винятку для профілактики рекомендується робити ногам контрастний душ. Дуже корисно, коли вода з великим напором діє на гомілки і на стопи зі змінною температурою - від прохолодної до гарячої. Протягом трьох-чотирьох хвилин такої гідротерапії температура води повинна зміщуватися в бік низької, і закінчувати процедуру треба саме холодною водою. Після цього слід насухо витерти ноги.

- Чи існують ліки, які можуть попередити виникнення варикозної хвороби або зупинити її, якщо вже з'явилися якісь її ознаки?

- На жаль, коштів, які б могли на сто відсотків вберегти людину від варикозного розширення вен, ніхто в світі поки що не придумав. Тим не менш, є препарати, які зміцнюють судини, і вени в тому числі, - це полівітаміни, що містять вітаміни А і С. Крім того, в останні роки створено дуже багато препаратів, які тонізують венозні стінки і зміцнюють їх - наскільки це можна зробити за допомогою лікарських засобів. Ці препарати називаються флеботонікі.

У всьому світі вважається, що найкраще з ліків такого типу зарекомендували себе Гинкор Форт і Детралекс. У них дуже зручна форма прийому. І тим, у кого є схильність до варикозної хвороби, і тим, у кого вже з'явилися її симптоми, потрібно приймати по одній таблетці двічі на день.

Обидва ліки приймаються курсами по одному місяцю один-два рази на рік. Однак не треба забувати, що це - медикаменти, і до них у вас можуть бути протипоказання. Тому, перед тим, як почати їх прийом, потрібно обов'язково порадитися з фахівцем, якому з цих препаратів слід віддати перевагу.

Крім того, у продажу з'явилися спеціальні компресійні колготки. Вони виглядають так само витончено, як і звичайні, проте зроблені з особливою щільної тканини, яка облягає ногу від стегна до п'яти і механічно перешкоджає переповнення і розширення вен. Те, що ефект компресії допомагає, можу підтвердити як лікар.

У медичних колготок існують чотири ступені компресії. Жінкам, у яких ще немає проявів варикозної хвороби, а лише є схильність до неї, рекомендуються колготки зі ступенем компресії 1, максимум 2.

- Чи потрібно людям, що страждають на варикозну хворобу або мають схильність до неї, дотримуватися якусь особливу дієту?

- Відомо, що вживання надзвичайно солоних або гострих страв і приправ може викликати загострення цієї хвороби і навіть виникнення такого важкого її ускладнення, як тромбофлебіт. Справа в тому, що солона і гостра їжа робить кров більш густий, а це призводить до утворення тромбів. Згубно діють на систему згортання крові і міцні спиртні напої - горілка, коньяк, віскі. Зараз вже доведено, що небезпечно не саме сп'яніння, а період виходу з нього. Якщо вранці після випивки людина відчуває синдром похмілля, тобто відчуває себе розбитим, пригнобленим, то це сигнал того, що в його організмі не все благополучно в згортання крові. У цей період особливо велика небезпека утворення тромбів. А вони з'являються там, де для цього є фізичні передумови - в ослаблених і хворих венах.

Що ж стосується харчування в цілому, то можу лише порекомендувати обов'язково включати в меню свіжі овочі - салати, що містять вітаміни групи В, морква, що містить вітамін А, і зелень, в якій багато вітаміну С.