Вторинний карієс або карієс під пломбою

Як уникнути карієсу під пломбою і що робити

Коли пломба коштує добре, то з нею немає проблем. Але з часом, поряд або під нею може з'являтися карієс, який іменується лікарями - вторинним.

Вторинний карієс може ніяк себе не проявляти, хоча може і доставляти різні занепокоєння, характерні для інших видів карієсу. Див. Тут - симптоми і ознаки карієсу.

Виглядає вторинний карієс так: по краю пломби змінений колір, можуть бути видимі щілини або відколи емалі. Якщо пломба змінила свій колір, це теж може бути ознакою карієсу під нею.

Причин вторинного карієсу кілька. Якщо пломбувальний матеріал переходить в зуб не гладко, а зі стиком, то там є висока ймовірність скупчення мікроскопічного нальоту, який і викликає карієс під пломбою. Причому карієс не чіпає саму пломбу, він виникає тільки в зубної тканини і руйнує саме її.

Часто буває вторинний карієс при накладенні пломбувального матеріалу на непідготовлену зовнішню поверхню зуба. Спочатку пломба виглядає добре. Але з часом тонкі краю пломбувального матеріалу сколюються, утворюючи знову нерівний край. Який набирає барвники, змінюється в кольорі і підсумок - карієс під пломбою.

Ще причина вторинного карієсу може бути не повністю прибрані каріозні області зуба. Щоб уникнути цього, порожнину зуба після обробки перевіряється спеціальною рідиною - детектором карієсу. Який забарвлює каріозні ділянки і не змінює здорові.

Рідше карієс під пломбою розвивається від її великого обсягу. Пояснимо - при полімеризації світлом, пломба стає чуть чуть менше - дає усадку. І може з'явитися щілину між пломбою і зубом. Якої цілком достатньо для виникнення вторинного карієсу. Якщо пломба невелика, то і усадка мікроскопічна. При великому ж обсязі пломби усадка на порядок більше.

Щоб уникнути цього, пломбувальні матеріали постійно удосконалюються. Але закони фізики писані для всіх - будь-яка речовина (крім води) при переході з пластичного в тверде зменшується в об'ємі. Саме тому основна частина стоматологів відмовилася від хімічних пломб, які замішуються, так як у них усадка набагато більше ніж у светоотвердевающіх.

При великих відновлення для профілактики карієсу використовують вкладки (вони тверднуть не у роті, а на моделі техніка), або на стінки зуба наноситься найтонший шар рідких світлотверднучий матеріалу. Який компенсує усадку.

Як боротися з вторинним карієсом під пломбою? Профілактикою - не доводити до карієсу - раз. Пломби ставити добре і за всіма законами зубної граматики - два. Періодично з'являтися до свого стоматолога - раз на пів року або рік (залежить від кількості і стану пломб) - три. Щоб лікар не нудьгував і міг перевірити стан усіх пломб. І якщо десь від чого то утворилася шорсткість або нерівність пломби, і особливо місце її з'єднання з зубом, то банальною поліруванням продовжити життя пломби і захистити її від карієсу під пломбою ще на кілька років. Адже перехід пломби в зуб став знову гладким і зачепиться нальоту немає за що. А чи не буде нальоту - не буде вторинного карієсу. Все просто.

Якщо ж карієс під пломбою з'явився, то його треба неодмінно лікувати. Інакше він далі зашкодить зубу і наступна пломба буде більше. Адже підсумок будь-якого не лікування вторинного карієсу - заміна пломби. Але якщо зміни навколо неї невеликі, то можна пломби ще зберегти. Про це тут - як зберегти пломбу від карієсу.