Вторинна профілактика інсульту як уникнути повторного інсульту

Вторинна профілактика інсульту проводиться для запобігання рецидиву мозкової катастрофи і включає комплекс заходів як медикаментозного, так і немедикаментозного характеру. Для різних типів і клінічних варіантів інсультів частота їх повторень різниться, проте доведено, що при проведенні комплексних профілактичних заходів, ризик рецидиву мозкового удару знижується майже на тридцять відсотків.

В останні роки інсульти значно «помолодшали» - серед пацієнтів, які перенесли напад гострого порушення мозкового кровообігу, третя частина припадає на осіб працездатного віку. До повноцінного життя і трудової діяльності після інсульту повертається тільки 20% з них. До того ж ризик летального результату при повторному інфаркті мозку значно збільшується.

Від чого залежить ймовірність рецидиву інсульту

Існує ряд факторів, які підвищують ризик як первинного, так і повторного гострого порушення мозкового кровообігу (ГПМК). Похилий вік, чоловіча стать, спадковість - неконтрольовані фактори ризику розвитку інсульту.

Однак, існують і інші ризики, які можливо знизити шляхом певного втручання, до них відносяться:

• артеріальна гіпертензія;
• порушення жирового обміну і підвищений рівень холестерину;

• захворювання серця;
• цукровий діабет;
• гіподинамія;
• стреси і емоційно-психічні навантаження;
• куріння і надмірне вживання алкоголю;
• нездорове харчування;
• прийом оральних контрацептивів.

Первинна і вторинна профілактика інсульту спрямовані на зниження ймовірності виникнення мозкового удару і його рецидивів в групах ризику, і проведення профілактичних заходів як в індивідуальному порядку, так і на державному рівні.

Вторинна профілактика гострого порушення мозкового кровообігу починається майже відразу після купірування нападу і включає різні варіанти терапевтичних заходів.

Методи вторинної профілактики

Профілактика повторного інсульту передбачає індивідуальний підхід до кожного пацієнта з урахуванням особливостей його організму, чинників ризику і варіантів перенесеного нападу. Заходи зазвичай носять комплексний характер і засновані на медикаментозних і немедикаментозних методах. У деяких випадках не можна обійтися без хірургічного втручання.

З метою вибору оптимальних шляхів вирішення, проводиться комплексне обстеження пацієнта, яке включає оцінку стану магістральних судин голови і шиї, виявлення патологій в роботі серця, з'ясування біоелектричної активності мозку.

Щоденне вимірювання артеріального тиску є необхідним і обов'язковим для осіб, які перенесли мозкову катастрофу. Обстеження після нападу ГПМК і облік факторів ризику дозволяє підібрати правильні профілактичні заходи, щоб запобігти повторний інсульт.

медикаментозна профілактика

На сьогоднішній день існує безліч нових ефективних препаратів, що дозволяють знизити ризик повторного інсульту.

Медикаментозна вторинна профілактика включає кілька напрямків:

• Корекція артеріального тиску - інгібітори АПФ, бета-блокатори, діуретики та інші.
• Попередження утворення тромбів - антикоагулянти і антиагреганти (Ацетилсаліцилова кислота, Кардіомагніл, Варфарин).
• Активація обмінних процесів в головному мозку - Цераксон, Церебролізин, Кортексин.
• Стимулювання мозкового кровообігу - Трентал, Актовегін, Винпоцетин.
• Зміцнення і підвищення еластичності судинних стінок.

• Зниження рівня холестерину в крові і очищення судин - статини.
• Зняття стресу і емоційної напруги - Гідазепам, Корвалол, Персен настоянка валеріани та інші

Дуже важливим завданням в процесі вторинної профілактики інсультів є не тільки запобігання рецидивам ГПМК, але і лікування супутніх захворювань. Лікарські препарати, їх дозування і тривалість курсу призначає лікуючий лікар, під контролем якого проходить процес відновлення пацієнта. Для успішної терапії необхідно строго виконувати розпорядження фахівця і не порушувати правил прийому препаратів.

Фізіопроцедури і масаж

Як уникнути повторного інсульту, і чи існують ще шляхи вирішення цього завдання крім застосування лікарських засобів? Багато людей, які пережили мозкову катастрофу, частково або повністю залишаються нерухомими, втрачають зір, мова і мають сильне нервове потрясіння. Відновлення рухової активності є необхідною умовою в процесі реабілітації і в цілях вторинної профілактики гострих порушень мозкового кровообігу.

Фізіотерапевтичні заходи допомагають не тільки успішно пройти відновний період, а й є хорошою профілактикою повторної атаки ГПМК, так як сприяють:

• відновленню кровообігу;
• стимуляції роботи центральної нервової системи;
• активації обмінних процесів;
• коригування артеріального тиску.

Крім того, фізіопроцедури допомагають зняти спастику м'язів і поступово відновити рухові функції паралізованих кінцівок.

Лікувальна фізкультура і рухова активність

Фізична активність - основна умова для нормального функціонування організму, зміцнення серцево-судинної системи, зниження артеріального тиску, боротьби з ожирінням і цукровим діабетом. Вторинна профілактика інсульту неможлива без виконання спеціальних комплексів вправ.

Пасивна лікувальна гімнастика починається ще в гострий період захворювання, і поступово пацієнт переходить до посильним активним вправ, які допомагають:

• запобігти пролежні, застійну серцеву недостатність, тромбоемболічні ускладнення, атрофію м'язів;
• активізувати нейрони головного мозку і поступово усунути неврологічний дефект, нанесений інсультом;
• поліпшити кровообіг і мікроциркуляцію крові;
• налагодити роботу серцево-судинної системи та інших внутрішніх органів;
• відновити мову і рухову активність;
• контролювати артеріальний тиск за допомогою спеціальних методик;
• поліпшити психоемоційний стан.

Повторний інсульт можна запобігти, якщо докласти до цього, в першу чергу, вольові зусилля і завжди зберігати позитивний настрій і бадьорість духу. Рух - це життя, і в міру відновлення після гострого нападу варто більше бувати на свіжому повітрі, ходити пішки, займатися посильною діяльністю.

Коригування раціону і культури харчування

Як запобігти повторний інсульт за допомогою дієти і чому так важливо її дотримуватися? За допомогою правильного харчування можна значно знизити ризики ожиріння, наслідків цукрового діабету, очистити судини і запобігти утворенню нових холестеринових бляшок, знизити високий артеріальний тиск.

Основними правилами розумної дієти і культури харчування є:

• запобігання переїдання: харчування має бути дробовим;
• зведення до мінімуму вживання солі і цукру;
• відмова від тварин і кондитерських жирів;
• приготування страв на пару, шляхом відварювання і запікання, виключення з раціону смаженої їжі;
• переважання в меню овочів і фруктів, круп, клітковини, цільнозернових продуктів;
• виключення з раціону випічки, печива, здоби, кондитерських виробів.

Що ще необхідно врахувати для запобігання повторного інсульту

Процес відновлення після нападу ГПМК індивідуальний для кожного пацієнта, а профілактика повторного інсульту грунтується не тільки на терапевтичних заходах.

Коригування способу життя може суттєво знизити ризик рецидиву якщо:

• систематично проходити спостереження з метою виявлення відхилень у роботі серця і системи кровотворення, стежити за артеріальним тиском;
• відмовитися від шкідливих звичок - куріння і надмірного вживання алкоголю;
• вести активний спосіб життя, стежити за вагою;
• уникати стресових ситуацій і перенапруги;
• дотримуватися режиму сну і відпочинку.

Відновлення пацієнта після інсульту і профілактика рецидиву патології проводиться з перших днів хвороби у відділенні клініки. Процес проходить під наглядом невропатологів, терапевтів та інших профільних фахівців. Розробляються спеціальні програми і працюють реабілітаційні центри, де хворий завжди може перебувати під наглядом і отримувати необхідну допомогу.