Вторинна катаракта після заміни кришталика ока
В результаті ряду причин для відновлення зору потрібне видалення помутнілого кришталика (екстракція катаракти). Це і старечі зміни очі після 40 років, і травма органу зору, і шкідливий вплив різних видів випромінювання (ультрафіолет, радіація, іонізуюче випромінювання), або ж наслідки отруєння організму шкідливими речовинами. При цьому у більш, ніж 10% людей, які перенесли операцію з видалення кришталика, виникає ускладнення у вигляді вторинної катаракти. Зір знижується за рахунок помутніння дна капсули, яке обумовлено поділом клітин, що залишилися після екстракції. Клітини ростуть, набувають форму кулі і накопичуються в задній капсулі. Інтенсивність, з якою розвивається вторинна катаракта, залежить від віку людини, схильності до запальних реакцій і присутніх у нього захворювань.
Волокна кришталика спочатку розшаровуються і в щілинах з'являються заповнені водою вакуолі. В результаті набухання помутніння зачіпає весь кришталик, збільшуючи його в розмірах. Тиск підвищується, є небезпека розвитку глаукоми. Помутнілий кришталик змінює колір і закриває зіницю, зір різко падає.
Зріла катаракта характеризується зменшенням розміру кришталика, втратою вологи і помутнінням. При цьому пацієнт вловлює напрямок променя світла, не розрізняючи предмети. Можливі варіанти з розрідженням і розсмоктуванням кришталика.
Причини виникнення і ознаки вторинної катаракти
Формування захворювання можливо з багатьох причин:
- залишилися фрагменти кришталика;
- наявність захворювань, пов'язаних з обміном речовин;
- тривала короткозорість;
- відшарування сітківки.
Як швидко буде прогресувати вторинна катаракта, залежить від індивідуальних особливостей хворого.
Через якийсь час фіброзна тканина розростається, відбувається відновлення кришталикових волокон.
Організм намагається відновитися. Але ці волокна неповноцінні і з часом темніють, переміщаються у вигляді плівки в оптичну зону і зір падає. Засвітки і затуманення є ознаками вторинної катаракти.
У клініках помутнілий кришталик досліджується і ставиться діагноз.
лікування захворювання
Можливі хірургічний метод лікування і за допомогою лазера. Недоліки хірургічного методу при всій його простоті й ефективності:
- ймовірність травмувати око і занести інфекцію;
- набряк рогівки після операції;
- ускладнення від пошкодження мембрани.
Лікування медикаментами немає так ефективно, як операція. Краплі представлені фармацевтами у великій кількості (близько 60 найменувань). Вони містять вітаміни, гормони, солі кальцію, калію. Також рекомендують краплі з екстрактами рослин і отримані синтетичним способом.
Якщо прийнято рішення звернутися в клініку для проведення операції, то вона повинна бути оснащена сучасним обладнанням, мати досвідчених офтальмологів. Також можна поцікавитися відгуками про клініку у пацієнтів. У багатьох клініках проводять лазерну дісцізія повторної катаракти і нижче ми докладніше розберемо, що це таке.
Лазерна дісцізія вторинної катаракти
Перед операцією проводиться обстеження очі, потім зіницю розширюють спеціальними краплями.
Операція являє собою амбулаторне безболісне лікування за допомогою лазера. Анестезія здійснюється краплями без застосування загального наркозу (Тропикамид 1.0%, циклопентолату 1-2%, фенілефрин 2.5%). Задня частина кришталика краще видно, коли зіниця розширена. Після операції капають апраклонідин 0.5% щоб уникнути підвищення тиску всередині ока. Використовується установка YAG лазер. Лазерний спосіб лікування полягає в очищенні задньої поверхні капсули від розрослося епітелію.
Каламутна частина видаляється вибірково за допомогою лазерних імпульсів апарату YAG. Капсула стає прозорою і зір повертається відразу після операції.
Відновлення після лазерної дісцізія займає кілька годин. Краплі призначають для профілактики запалення, а через тиждень проводиться огляд. Для виявлення ускладнень іноді рекомендується повторний огляд через місяць. Однак ускладнення, як правило, виникають в перші післяопераційні дні. Іноді потрібно повторний сеанс, але рідко. У разі необхідності повторну операцію призначають через шість місяців.
Ускладнення можуть бути у вигляді припухлості або астигматизму. Для профілактики призначають краплі від катаракти.
Після операції не рекомендується піднімати тяжкості і захищати очі від ультрафіолету.