ВСД симптоми у дорослих, лікування, ознаки, препарати

Вегетосудинна дистонія у дорослих (ВСД) - це неврологічне захворювання, для якого характерно дисфункція вегетативної автономної нервової системи і розвиток різноманітних по клініці симптомів.

У міжнародній класифікації хвороб ВСД є симптомом деяких захворювань і самостійного діагнозу не має.

Клінічно ВСД проявляється у вигляді нападів або пароксизмів з розвитком переважаючого симптому в залежності від того, як відбувається порушення вегетативної функції.

Вегетативна нервова система бере участь в регуляції всіх внутрішніх органів, кровоносних і лімфатичних судин, а також відіграє провідну роль в пристосувальних реакціях організму. Анатомічно вегетативна нервова система ділиться на симпатичну, парасимпатичну і метасимпатична системи.

Регуляція симпатичної і парасимпатичної систем відбувається через центральну нервову систему. Метасимпатична нервова система регулюється на периферії через нервові сплетення. Вегетативний контроль відбувається автономно і не залежить від волі людини.

Основні ознаки у дорослих ВСД виражені в появі раптових нападів з появою характерних симптомів. Ознаки ВСД дуже різноманітні. У літературі описано понад двісті різних проявів ВСД у дорослих.

Причини розвитку ВСД

Виділяють ряд причин, здатних привести до розвитку ВСД у дорослих:

Дисфункція вегетативної нервової системи;
Гормональний вплив;
остехондроз шийного відділу хребта з пошкодження корінців спинного мозку;
Порушення метаболізму в організмі і деякі захворювання обміну речовин;
Травми головного мозку з пошкодженням стовбурових структур;
Алергічні стани;
Спадкова схильність;
Неврозоподібні стани.

Розвиток ВСД обумовлено порушенням нейрогуморальної регуляції вегетативної нервової системи. Іноді дистонія проявляється через гіперактивності центральних регуляторів симпатичної або парасимпатичної нервової системи або ж підвищеної сприйнятливості їх периферичних рецепторів.

симптоми ВСД

У медицині симптоми ВСД є таке поєднання ознак, яке дозволяє виділити переважний характер ураженої функції. Не дивно, що подібні поєднання симптомів виділені в ряд основних симптомокомплексів ВСД.

Симптоми вегетосудинної дистонії дорослих можна умовно розділити на групи:

Симпатичні або гіпертонічні;
Парасимпатичні або гіпотонічні;
Змішані.

За своєю поширеністю ознаки вегетосудинної дистонії у дорослих можуть мати місцевий або поширений характер.

Всі ознаки у дорослих ВСД об'єднані в основні клінічні синдроми:

Сімпатікотомія;
ваготония;
Гіпервентіляціонний синдром;
Астенічний синдром;
Синдром психічних порушень;
Нейрогастральний синдром;
Синдром кардіалгії;
Синдром церебральних порушень.

симпатикотония

У розвитку симпатикотонии на перший план в клінічній картині виходить вплив симпатичної нервової системи і її гіперактивності. Основними ознаками симпатикотонії є:

Прискорене серцебиття або тахікардія;
Гіпертонічний симптом з підвищенням артеріального тиску;
Розширення зіниць;
Збліднення шкірних покривів, озноб;
Поява страху і тривоги.

При наявності симпатикотонии характерним є розвиток симпатоадреналового кризу.

Симпатоадреналової криз є розлад психіки, що виникає на тлі вегетосудинної дистонії. Симпатоадреналової криз супроводжується вираженою панікою або тривогою. Напади мають непередбачуваний характер.

Симпатоадреналової криз складається з виникаючих панічних атак, тривалість яких різна (від 1 хвилини до 30 хвилин). Після нападу залишається тривале почуття тривоги і загальної втоми.

Симпатоадреналової криз має наступні симптоми:

Виражена тахікардія до 140 ударів серця в хвилину;
Підвищена пітливість;
Підвищений кров'яний тиск до 180/110 мм. рт. ст .;
запаморочення;
задишка;
Тремор кінцівок;
Почуття тривоги або страху.

За своїм клінічного прояву ваготония є повною протилежністю симпатикотонии. Розвиток ваготонии обумовлено впливом парасимпатичної нервової системи. Основні клінічні ознаки ваготонії:

Уповільнення серцебиття або брадикардія;
Зниження артеріального тиску;
Звуження зіниць;
Підвищена пітливість;
Почервоніння шкірних покривів;
Підвищений відділення слини;
Порушення дихання.

При ваготонії може розвиватися вагоінсулярний криз. При розвитку кризу все симптоми загострюються і проявляються у вигляді:

Знижений кров'яний тиск до 80/50 мм. рт. ст .;
Брадикардія до 50 ударів серця в хвилину;
Розвиток задухи по типу бронхіальної астми;
Різке відчуття жару в голові та обличчі;
Виражена пітливість;
Втома, запаморочення, відчуття тяжкості в голові;
Підвищення перистальтики кишечника з позивами на дефекацію.

Як правило, всі кризи вимагають медичного втручання і контролю за їх проявами.

гіпервентіляціонний синдром

Гіпервентіляціоннний синдром позначає локальні ознаки ВСД у дорослих. Виявляється гіпервентиляція у вигляді суб'єктивних відчуттів труднощі вдиху, стиснення грудної клітки або гострої потреби в повітрі. Іноді розвивається невідкладний стан по типу кризу, який по клініці нагадує задуха. Виявляється синдром провокуються наступними факторами: тривалі фізичні перевантаження, емоційне напруження, знаходження в замкнутому просторі, поїздка в транспорті. В основі механізму розвитку кризу грає роль зниження компенсаторних функцій організму при пониженому вмісті вуглекислого газу в повітрі.

астенічний синдром

Астенія характеризується вираженою слабкістю, поганою переносимістю фізичних, емоційних навантажень і зміни погоди. В основі розвитку астенії лежить порушення обміну кисню в організмі і розвитку гіпоксичних станів в його тканинах і органах.

Синдром психічних порушень

Синдром психічних порушень проявляється у вигляді порушень в поведінці і мотивації хворого. Основні прояви психічних порушень:

Емоційна нестабільність (плаксивість, тривожність);
Порушення сну;
Відчуття страху і розвиток різних фобій;
Поява нав'язливих ідей по типу підвищеної турботи про своє здоров'я.

Дуже важливо синдром психічних порушень відрізнити від інших неврологічних захворювань з розвитком фобій, нав'язливих ідей та інше. Для цього лікар проводить диференціальну діагностику за основними клінічними ознаками.

Нейрогастральний синдром

Прояв нейрогастрального синдрому характеризується появою ознак дисфункції вегетативної нервової системи зі стогони шлунково-кишкового тракту. Свою локальну дисфункцію може проявляти як симпатична, так і парасимпатична нервова система. Тому клініка різноманітна і проявляється у вигляді таких симптомів:

Спазм стравоходу;
Спазм шлунка;
печія;
Нейрогастральная аерофагія;
Порушення моторно-евакуаційної і моторної функції шлунка і кишечника;
Розвиток запорів і метеоризму.

Синдром церебральних порушень

На перше місце в клініці виходять симптоми ураження центральної нервової системи. Клінічно синдром може проявлятися наступними ознаками:

Головні болі;
запаморочення;
Поява шуму в голові і вухах;
Запаморочення.

В основі розвитку синдрому лежить розвиток дистонії кровоносних судин головного мозку. Судинний тонус може змінюватися за типом гіпертонії, гіпотонії або змішаного типу.

синдром кардіоалгіі

Кардіоалгія проявляється різкими болями в серці, які виникають після психічного перенапруження і не купіруються короналітікамі. Поява кардіоалгіі може супроводжуватися коливаннями артеріального тиску, нестабільністю пульсу, появами функціональних шумів в серці. Головною відмінністю від ішемічної хвороби серця є те, що при кардіоалгіях не відзначається зміни на електрокардіограмі за типом ішемії міокарда.

Лікування ВСД у дорослих направлено на першорядне виявлення причини її розвитку і зняття основних клінічних симптомів. Лікуючий лікар призначає медикаментозне лікування на підставі провідного клінічного симптому і тяжкості його перебігу.

Ефективність лікування вегетосудинної дистонії у дорослих залежить не від зняття симптомів ВСД, а від усунення основної причини розвитку дисфункції.

При розвитку ВСД у дорослих з симптомом ураження центрального регулюючого ланки медикаментозне лікування починають з призначення препаратів, що впливають на роботу центральної нервової системи:

Антидепресанти - інгібітори зворотного захоплення серотоніну (прозак, кломепроміл, флуоксетин, пароксетин);
Транквілізатори (бензадіазепін, клоназепам) ефективні при лікуванні психічного розладу.

Виразність і ступінь прояву основного симптому ВСД у дорослих визначає, чим лікують основний симптомокомплекс:

β адреноблокатори застосовуються при вираженій тахікардії і гіпертензії;
Препарати, що поліпшує кровопостачання і метаболізм тканин широко застосовується при цереброваскулярних синдромі;
Ноотропні препарати сприяє підвищенню обміну речовин в тканинах і їх оксигенації;
В екстрених випадках при невідкладної допомоги застосовують адреномиметики для швидкого відновлення артеріального тиску;
Рослинні тонізуючі препарати: настоянка женьшеню, електроукорокока;
Рослинні седативні засоби - настоянка валеріани, пустирника;
Спазмолітичний засіб призначається при розвитку вираженого спазму гладкої мускулатури;
Антиоксидантні препарати;
Препарати на основі барбітуратів використовуються для зняття симптомів кардіоалгіі.

Вилікувати вегето судинну дистонію можна тільки комплексним методом, де крім медикаментозного лікування включаються і інші методи сучасної медицини. Добре себе зарекомендували в лікуванні ВСД методи психотерапії, лікувальної фізкультури, фізіотерапія, голкорефлексотерапія.