Вправи і комплекси ЛФК при захворюваннях тазостегнового суглоба і ендопротезуванні

ЛФК після ендопротезування кульшового суглоба сприяє відновленню його функцій. Тазостегновий суглоб забезпечує з'єднання ніг і торсу людського тіла. На нього припадає величезна частка навантаження, тому при захворюваннях, травмах і ураженнях цього суглоба відчувається гостра нестерпний біль, яка вимагає негайного медичного втручання. Одне з таких втручань здійснюється при ендопротезуванні кульшового суглоба. Воно полягає в заміні зруйнованого елемента суглоба на штучний імплантат, що забезпечує плавне і безболісне обертання суглоба. Протез може бути виконаний з різних матеріалів. Використовуються метал або кераміка, а також нержавіюча сталь, кобальт, хром або титан. Виходячи з індивідуальних показників пацієнта, хірург підбирає матеріал і розмір протеза тазостегнових суглобів.

Які патології вимагають оперативного лікування?

Подібна операція пропонується людям, які безрезультатно пройшли всі види консервативного лікування. Таке втручання допускається при:

• ревматоїдному інфекційному артриті тазостегнового суглоба;
• патології кровопостачання кісток;
• дисплазії суглобів;
• деформуючому артрозі кульшового суглоба;
• асептичному або аваскулярний некроз кістки головки стегна, в результаті якого частково омертвевают тканини кістки;
• порушення функції кінцівки і при болях внаслідок неефективності попереднього лікування;
• ураженні кульшового суглоба в результаті ревматичних захворювань;
• фиброзном анкілозі, коли фіброзні тканини розростаються, викликаючи тугоподвижность і, як наслідок, повну нерухомість в тазостегновому суглобі;
• кісткового анкілозу. коли розростається кісткова тканина, приводячи до нерухомості суглоба;
• пошкодженні суглоба, що спричинило за собою скорочення кінцівки;
• порушення функцій суглоба внаслідок травматичних змін.

При артрозі кульшового суглоба деформуються суглобові поверхні і спостерігається руйнування хрящової тканини. Ця хвороба викликає сильні больові відчуття, які заважають вільно рухатися, і, як наслідок, людина позбавляється активного життя. В основному хвороба проявляється в похилому віці, проте може діагностуватися і у молоді, проявляючись внаслідок травм або вродженої патології в будові суглоба.

Ревматоїдний інфекційний артрит, або коксит, який відносять до хронічних аутоімунних захворювань, зустрічається як у молодих людей, так і у літніх. Він вражає суглоби і інші органи і системи організму. При ревматоїдному інфекційному артриті тазостегнового суглоба протікають запально-дистрофічні явища, що призводять до скутості і тугорухливості.
У разі перелому шийки стегнової кістки наслідком може бути ендопротезування кульшового суглоба. Такі переломи часто трапляються у літніх людей. Буває, що вони не зростаються, і тоді одним з безпечних виходів з ситуації може бути вживлення імплантату. Після операції за допомогою ЛФК при переломі тазу і правильного догляду протез дозволяє літнім людям піднятися на ноги і забезпечує їм довгі роки рухомий життя. Щоб уникнути цього при дисплазії рекомендуються гімнастика і лікувальна фізкультура.

Своєчасне діагностування хвороби і правильна фізичне навантаження при дисплазії тазостегнових суглобів у дітей в майбутньому можуть врятувати дитину від інвалідного крісла.

ЛФК після ендопротезування кульшового суглоба

У наш час створено багато методик реабілітації після протезування. Широко застосовується лікувальна фізкультура з урахуванням особливостей всіх послеоперацііонних періодів. В основному визначають три періоди для людей, які перенесли ендопротезування. Перший період триває з моменту операції і до 10 днів після неї.

До цілей цього періоду відносяться:

• сприяння емоційному підйому у пацієнта;
• профілактика ускладнень в дихальної та серцево-судинної системах;
• поліпшення кровообігу ніг;
• збільшення рухливості в ендопротезів;
• навчання хворого звертатися з протезом (правильно сідати, повертатися, виконувати вправи і т. д.).

Другий період протікає від 10 днів до 3 місяців. Цілі другого періоду:

• зміцнення м'язів обох ніг;
• ускладнені тренування - спуск і підйом по сходах;
• відновлення правильної ходи.

Третій період - з 3 місяців і далі. До його цілей відносяться:

• продовження зміцнення і тренування м'язів ніг;
• звикання до навантаження і фізичної активності, як повсякденному, так і робочої.

Для кожного з перерахованих періодів існує ряд вправ лікувальної гімнастики і фізкультури.

Приблизний комплекс вправ

У перший період після протезування нога фіксується, але періодично положення оперованої ноги потрібно міняти. Використовується для закріплення ноги в правильному положенні валик або подушка. Якщо треба змінити положення тіла, подушка обов'язково повинна укладатися між стегнами, щоб не давати нозі здійснювати небажані руху. У цей період рекомендується робити розминку обох ніг. Здоровою ногою відбуваються руху в усіх суглобах.

Оперированная нога вимагає більш акуратних рухів:

• рухати вперед-назад стопою до появи напруги в м'язах;
• напружувати і розслабляти м'язи стегна і сідниць;
• використовуючи подушку, щоб підняти ногу в коліні, робити рухи ногою вгору;
• відводити ноги уздовж по ліжку в сторону і назад;
• залишаючи таз нерухомим, піднімати ногу вгору.

У другій послеоперацііонний період кілька разів на день здійснюються короткі прогулянки з використанням тростини. З кожним разом вони стають все тривалішою і інтенсивніше. Відпочинок, бажано, повинен бути лежачи на спині. Одягатися треба сидячи на стільці, при цьому коліна повинні бути нижче рівня таза. Для протезувати ноги можна виконувати вправи на спині:

• згинати-розгинати голеностоп і обертати стопою;
• тримаючи стопи щільно на підлозі, згинати ноги в колінах;
• розводити ноги в сторони уздовж підлоги;
• робити «велосипед».

Показані також вправи на животі:

• згинати ноги, дістаючи п'ятами до сідниць;
• напружуючи сідничні м'язи, намагатися піднімати пряму ногу;
• виконувати руху поповзом «по-пластунськи».

Вправа на стільці:

• зробивши наголос коліном здорової ноги і долонями, піднімати оперовану ногу вперед, назад і відводити в бік; при цьому поперек не прогинається, таз нерухомий.

В останній лікувальний період гімнастику виконують так само, як і в другій, тільки збільшують навантаження. Додаються до вправ полуприседания з опорою, а пізніше і без неї. При цьому таз не згинається більше, ніж на 90 градусів, а коліно не висувається далеко вперед. У дітей поширені випадки захворювання дисплазією. В основі цієї хвороби - порушення, пов'язане з розвитком кістково-хрящової структури суглоба, його зв'язок та м'язів. Найчастіше у новонароджених діагностують його в тазостегновому суглобі. При дисплазії особливістю є те, що при відсутності, нестачі або неправильності лікування практично завжди у дитини настає інвалідність.