вогнищевий нейродерміт

Вогнищевий нейродерміт - захворювання, для якого характерна поява на шкірі висипань, що супроводжуються сверблячкою.

Патологія має нервово-алергічну природу. В її основі лежить незбалансованість імунної та нервової систем, які формують неадекватну відповідь на проникнення в організм антигену.

Утворені імунні комплекси фіксуються на власних тканинах і стимулюють вихід зі спеціальних клітин медіаторів запалення. Дані речовини діють на тканини шкіри, що ушкоджує чином, викликаючи характерну клінічну картину захворювання - набряк, гіперемію, свербіж.

причини захворювання

Єдиного етіологічного (причинного) фактора при очаговом дерматиті не існує. Є сукупність внутрішніх факторів, схильності до алергії, і зовнішніх, які виступають пусковими агентами алергічної реакції.

• Спадкова схильність. Сюди входять генетично обумовлені особливості будови сполучної тканини і мозку (як головного регулятора ендокринної та імунної систем). Слизова оболонка травного тракту при її вродженої підвищеної проникності здатна пропускати великі білкові комплекси, що можуть викликати алергію. Є дані, що вплив алергену на плід під час внутрішньоутробного розвитку призводить до його сенсибілізації.
• Лабільність (нестійкість) центральної нервової системи. Даний стан може бути наслідком вроджених особливостей або розвинутися під впливом стресів (душевні травми, нездорова емоційна обстановка на роботі і в сім'ї, постійна перевтома).
• Ендокринні захворювання. викликають збої регуляції захисних систем організму на різних рівнях.
• Хронічні інфекції бактеріальної та вірусної природи, які ведуть до постійного подразнення імунної системи і виникнення сенсибілізації.
• Порушення обміну речовин внаслідок патології внутрішніх органів (печінки, нирок). При цьому відбувається утворення токсичних продуктів обміну і одночасно ускладнюється їх знешкодження і виведення. Постійна ендогенна інтоксикація може стати причиною імунних збоїв.
• Вплив зовнішніх алергенів. які запускають патологічну імунну реакцію. Спектр даних речовин дуже широкий і може включати продукти харчування, пил, шерсть, барвники, тканини і багато іншого.

до змісту ↑

Симптоми осередкового нейродерміту

Під впливом імунних комплексів на структури шкіри виникають висипання обмеженого характеру (на відміну від дифузного нейродерміту, при якому уражаються множинні області покривів, іноді на значній площі).

Найбільш часта локалізація висипу при очаговом нейродерміті - тильна поверхня стоп, нижні третини гомілок, задня поверхня шиї, область суглобів, промежини і геніталій.

Висип складається з папульозні елементи (ущільнень округлої форми, діаметром кілька міліметрів, злегка виступаючих над поверхнею шкіри). Їх колір зазвичай не відрізняється від кольору навколишньої шкіри.

Згодом папули можуть зливатися в більш великі бляшки, покриті шелушащимися корочками.

Висипання супроводжуються сильним сверблячкою. Хворий починає розчісувати поверхню бляшок, що нерідко призводить до пошкодження поверхневих шарів шкіри і приєднання інфекції (нагноєння).

Невпинне свербіж негативно відбивається на загальному стані, оскільки веде до постійного неспокою, безсоння і зниження працездатності.

Під впливом безперервних расчесов відбувається лихенификация шкіри - її поверхневий шар потовщується і огрубляется, посилюється шкірний малюнок, вона стає малорухомої і шорсткою.

Нігті можуть з часом купувати особливий «полірований» вид зі зникненням їх поздовжньої смугастість.

Для хвороби характерно хронічний перебіг з сезонними загостреннями.

Лікування осередкового нейродерміту

Корекція патології включає в себе організаційні та медичні заходи. Основними з них є:

• Виявлення алергену і припинення або максимальне обмеження контакту з ним.
• Призначення протиалергічних препаратів (антигістамінних засобів, глюкокортикостероїдів).
• Заспокійливі препарати.
• Вітамінотерапія.
• Сорбенти.
• Ліквідація хронічної інфекції в організмі (карієс зубів, хронічний аднексит, синусити та ін.).
• Місцеве лікування у вигляді примочок і мазей, що містять гормони, антибіотики, антигістамінні препарати.
• Фізіотерапія.
• Фізкультура, дозовані фізичні навантаження, загартовування.
• Усунення чинників стресу і перевтоми.
• Гіпоалергенна дієта з виключенням всіх можливих харчових алергенів, жирної, гострої і пряної їжі, проведення розвантажувальних днів.

Наявність схильності до алергії вимагає від пацієнта дотримання простих правил поведінки - уникати контакту з алергеном, приймати антигістамінні препарати, при появі ознак захворювання звертатися до лікаря для своєчасної корекції патології.