Візометрія очі - свідчення, протівопоказнія, методика дослідження

Візометрія очі є найбільш поширеним методом діагностики в офтальмології. Її проводять на кожному огляді у лікаря, тому візометрія знайома кожній людині, яка коли-небудь відвідував окуліста. Ця процедура має на увазі вивчення зорової функції за допомогою таблиць, на яких зображені символи з певними параметрами. Щоб правильно провести дослідження, пацієнт повинен знаходиться на фіксованій відстані від таблиці.

Таблиці для перевірки зору

При візометрії пацієнтові демонструють спеціальні таблиці, які розташовуються на певній відстані. Вони можуть бути паперовими або електронними (на екрані комп'ютера або через проектор на стіну). У таблицях є символи, які не тільки мають певні якості, але і розташовуються в строго фіксованому порядку. У клінічній практиці ці символи називають оптотіпи. Щоб визначити якість зору пацієнта, лікар встановлює то кількість оптотіпов, яке може розрізнити обстежуваний.

У сучасній офтальмології для візометрії використовують кілька типів таблиць:

Таблиці Снеллена застосовуються в тих країнах, де алфавіт складається з латинських букв.
Таблиці Ландольта в якості оптотіпов містять півкільця. Розриви при цьому розташовані вгорі, внизу, праворуч або ліворуч.
Таблиці Сивцева-Головіна використовують для визначення гостроти зору букви українського алфавіту.
Таблиці Орлової розроблені спеціально для дітей. Як оптотіпов в них використовуються малюнки.

В українських поліклініках найчастіше зустрічаються таблиці Сивцева-Головіна. У них літери українського алфавіту розташовуються в 12 рядів. У першому ряду оптотіпи представлені буквами Б і Ш, які людина з нормальним зором може побачити з відстані в 50 метром. Десятий ряд букв обстежуваний з нормальним зором може розрізнити з відстані 5 метрів.

Якщо гостроту зору визначають у людей з вадами зору, то таблиці ці марні. У цьому випадку використовують таблиці Поляка, а також об'єктивні методи визначення гостроти зору (метод переважного погляду, метод викликаних зорових потенціалів).

Візометрія дозволяє визначити відхилення зору як в сторону далекозорості, так і в бік короткозорості.

процедура візометрії

Пацієнт, якому проводять візометрію, зазвичай сидить. Таблицю розташовують перед пацієнтом в п'яти метрах від очей (в Німеччині і США відстань до таблиці становить 6 метрів). Потрібно розташувати таблицю так, щоб її нижній край розташовувався на рівні очей пацієнта. Якщо потрібно оцінити гостроту зору поблизу, то таблицю розташовують в 33 см від очей. Спочатку проводять дослідження для правого ока (лівий при цьому прикривають непрозорою лопаткою або долонею), після цього проводять обстеження лівого ока. Не варто заплющує під час дослідження, так як це може вплинути на результат.

результати візометрії

Для кожного ока результат візометрії буде своїм. Він представлений у вигляді символів Vis OD (зір правого ока) і Vis OS (зір лівого ока). Після цих символів вказується результат, який записують в цифровому вигляді. Якщо людина прочитав всі 10 рядків в таблиці, то зір його становить 100%, при цьому в карті вказується значення 1,0. Наприклад, запис Vis OS = 0,4 означає, що пацієнт зміг лівим оком розпізнати тільки чотири верхніх рядки, тобто зір його становить 40%.

У тому випадку, коли обстежуваний при візометрії безпомилково називає символи 11 і 12 рядків, його зір становить 150% і 200%, відповідно.
Після звичайної візометрії можна продовжити візометрію з корекцією, яка необхідні для пацієнтів з гостротою зору менше 1,0. Для цього людина одягає спеціальну оправу, в яку доктор черзі вставляє скла з різною оптичною силою. В результаті цього можна підібрати лінзи для майбутніх очок. При цьому в карті роблять запис наступного виду: Vis OS = 0,3 sph-0,6 = 1,0. Цей запис означає, що ліве око пацієнта має зір 30% (розпізнано тільки три верхніх рядки), але при використанні лінз з оптичною силою -0,6 діоптрій, гострота зору підвищується до 100% (розпізнано 10 рядків таблиці).

В останні роки для візометрії все частіше стали використовувати екрани комп'ютерів. При цьому пацієнт повинен просто дивитися в центр екрана на певну точку. В результат дослідження комп'ютер зможе відповісти на питання, чи потребує людина в корекції зору. Є у цього сучасного методу обстеження і недолік, який полягає в тому, що комп'ютер не зможе визначити, чи буде вам комфортно саме в цих окулярах.

Візометрія може виконуватися як окреме дослідження, а може входити до складу комплексної діагностики очей.