Визначення і роль контактного пункту (контактної області) зубів

Кожен зуб з медіальній і дистальній сторін має контактні співвідношення (рис. 1). Всі зуби, крім останніх молярів, мають по два суміжних контактують з ним зуба, а останній моляр контактує тільки з одним, медіальний до нього, зубом. Хоча області контактів дуже обмежені, особливо на передніх зубах, це області, а не просто точки контактів (рис. 2).

Насправді, термін контактний пункт, який часто використовується в літературі для опису контактів зубів однієї зубної дуги, є не зовсім правильним. Коли людина ще молода і зуби недавно прорізалися, деякі з них мають майже точкові контакти тільки тоді, коли контактують поверхні мають ідеально округлу форму. Прикладами небагатьох контактів, утворених такими округлими поверхнями, може служити контакт ікла і першого премоляра на нижній і верхній щелепах.

Правильні контактні співвідношення між сусідніми зубами в зубній дузі важливі з наступних причин: вони запобігають застрягання їжі між зубами і допомагають стабілізувати зубні дуги, зміцнюючи зуби або в дузі, або в міцному контакті один з одним (рис. 3). За винятком третіх молярів, кожен зуб в зубній дузі частково підтримується за допомогою контакту з двома сусідніми зубами, медіальний і дистальним. Дистальне зміщення третіх молярів (і других молярів, якщо треті відсутні) запобігає кутовим розташуванням їх оклюзійних поверхонь по відношенню до коріння, і кутом оклюзійних сил, що діють в їх напрямку.

Якщо з якої-небудь причини їжа застряє між зубами за контактними областями, тканини ясен, що заповнюють міжзубні простору, можуть травмуватися і запалюватися (гінгівіт) і в кінцевому підсумку до процесу залучаються більш глибокі структури пародонту з втратою кісткової тканини і епітеліального прикріплення (пародонтит).

В області окремо взятого зуба може виникати надлишкове оклюзійне тиск (травматична оклюзія), коли звичайна окклюзионная навантаження не розподіляється на кілька зубів. До цього може призвести видалення зубів. Нормальна окклюзионная навантаження стає надмірною при втраті підтримують зуб структур в результаті захворювань пародонту (рис. 4).

Контактні області зубів потрібно оцінювати з кількох сторін - мовній (піднебінної), щічної, а також оклюзійної.

Огляд з щічної або язикової поверхні показує положення контактних областей в напрямку від шийки до оклюзійної поверхні. Розташування центру області контакту на цій стороні вимірюється по його відношенню до довжини коронкової частини зуба (рис. 5).

Мал. 3. Контакти без ознак дисфункції (а); відновлені контакти з дисфункцією від впровадження їжі (б).