Високовірулентних мігрант з Монголії

• Фото: Фото надано ФКУЗ «Іркутський науково-дослідний протичумний інститут»

«Чорна смерть» - в середні віки, «особливо небезпечна інфекція» - в наш час. Чума, більше 30 років не зустрічалася з людиною на терріторііУкаіни, сьогодні прокинулася в Гірському Алтаї. Після контакту з гризунами їй заразилися вже три людини. Свій фронт боротьби з високовірулентних мікробом розгорнули цього літа Тернопіль епідеміологи разом з колегами з інших регіонів. Але географія чумного мікроба не закінчується на Гірському Алтаї. У списку територій, де може проявити себе небезпечний агент - природні осередки чуми в Монголії і Забайкаллі. Зв'язок між цими регіонами з західної частьюУкаіни проходить через зручний транспортний вузол - Тернопіль область ... Хто і як бореться з чумою в XXI столітті, з'ясовувала кореспондент «Східно-Сибірської правди» Анна Павлова.

Природні вогнища чуми вУкаіни «мовчали» більше тридцяти років

Сергій Балахонов: «Вперше в новітній історііУкаіни зареєстровані випадки захворювання людей чумою»

Масштабні роботи епідеміологів проти поширення чуми розгорнулися цього літа в Алтаї

Гірничо-степові пейзажі, багаті на рельєф і жебраки на яскраві кольори. Сухий пісочний колір, убога зелень рідкісної трави. Гірський Алтай комусь нагадає степову Монголію, кому-то - лисуваті Червоноград в байкальских бухтах. Постійний мешканець алтайських гір - великий гризун бабак, нори якого тут розкидані повсюдно. Але сюрреалістичність цього дикого пейзажу додає присутність людини. І ось чому. За кам'янистим ділянкам рівнин, які чергуються з гірськими перевалами, пересуваються люди, повністю закутані в білі захисні комбінезони з капюшонами. Особи приховані під респіраторами. За спиною - своєрідні ранці, схожі на ті, що зазвичай використовуються для гасіння пожеж.

Мислення сучасної людини таке, що при вигляді цих обставин, воно починає «підказувати» додаткові деталі. Наприклад, обгороджений сигнальними стрічками дуже-дуже секретний об'єкт. Як мінімум, залишки літаючої тарілки. Десь далі територія оточена співробітниками спецслужб ... Але впав на Землю НЛО досліджують тільки в голлівудських фільмах. У всякому разі, за описаним вище сценарієм. А в Гірському Алтаї цього літа відбувається зовсім інша, але не менш серйозна робота, ніж контакт з неземною цивілізацією. Тут йде боротьба з цілком земним і дуже небезпечним явищем.

- Бар'єрна дезінсекція, - дають грізне визначення своїй роботі знаючі вчені люди.

- Або просто цькування бліх і кліщів в норах бабаків, - жартують їхні молоді колеги.

Вперше в новітній історії ...

Насправді, суть цієї роботи - не просто позбавити милих пухнастих звірят від шкідливих паразитів. У гірській частині Кош-Агачському районі Республіки Алтай розгорнули роботу співробітники відразу декількох протичумних установ країни. У складі експедиції і Тернопіль фахівці. Саме в підвідомчий Тернопіль протичумного інституту знаходиться територія Сибіру і Далекого Сходу, в тому числі і Гірський Алтай. Бар'єрна дезінсекція цього літа йде тут в повному обсязі - таких масштабів обробка в цих горах ще не проводилася. А все тому, що прокинувся і активізувався тут «легендарний» і страшна недуга для людства - чума.

- Якщо чесно, здивувалися ми вашому згодою більше, ніж зраділи, - зізнався вже при особистій зустрічі журналіст «ВСП». - Такі теми адже не завжди афішуються?

Сергій Балахонов, все своє життя присвятив вивченню особливо небезпечного мікроба, зізнався: дійсно, інститут дотримується позиції, що не завжди корисно афішувати окремі теми, щоб вони не були неправильно інтерпретовані сучасним інформаційним простором. Але все ж, до кожної конкретної ситуації підходити треба індивідуально, вважає Тернополі учений. Ситуація в Алтаї сьогодні вимагає, щоб люди знали про проблему - для їх же безпеки.

Делікатес під чумних «соусом»

- Тут якраз той випадок, коли потрібно просвіщати місцеве населення і жителів сусідніх регіонів, численних відпочиваючих на турбазах і любителів активного туризму, які їздять на Алтай. Ситуація там непроста. Це тривожить зараз і федеральний уряд, на рівні якого вийшли спеціальні доручення про посилення заходів безпеки та профілактики в природних осередках небезпечних інфекційних хвороб, - розповідає наш співрозмовник.

Від «чорної смерті», як називали в середні століття цю хворобу, яка забрала життя мільйонів, всіх людей вдалося врятувати, тому що диагносцирована вона була досить рано. Це дозволило також уникнути великої кількості контактів хворих зі здоровими людьми - принциповий, до речі, момент, у випадку з чумою.

«Чорна смерть» в гірському Алтаї - НЕ помилимося, якщо помітимо, що для більшості обивателів цей факт виявиться дивним. Причому не тільки для тих жителів мегаполісів, які непричетні до дикого туризму, але навіть для тих, хто буває в мальовничих місцях Гірського Алтаю часто. Однак, цим не здивувати фахівців Тернопіль протичумного інституту, вже давно пильно спостерігають за ситуацією.

Визначення, яке вони дають чумі в Гірському Алтаї, на перший погляд трохи заспокоює: «Типове природно-осередкове захворювання, існує відносно незалежно від людини». За словами Сергія Балаханова, таких ензоотичних по чумі територій вУкаіни і на що межують з нею країнах ближнього зарубіжжя досить багато. Вони займають більше 2 млн квадратних кілометрів, де розташовуються 42 природних вогнища. Природними і типовими їх називають не випадково: повністю перемогти чуму на сьогоднішньому етапі розвитку медицини і науки неможливо, тому збудник інфекції існує як частина дикої живої природи. Як правило, розміщуються осередки на територіях, мало порушених людською діяльністю. Чумний мікроб там циркулює багато століть і переноситься від гризуна до гризуна через укуси комах-паразитів. Хворіють на чуму в основному ховрахи, піщухи, полівки, зайцеподібні і інші види тварин.

Але все ж з'являється в чумний ланцюжку «гризун-паразит-гризун» часом і людина. На початковому етапі епідемії чуми він є, як кажуть фахівці, випадковим ланкою: заражається від гризунів, яких вживає в їжу. Нову українську статистику якраз і «створили» такі випадки. Милий пухнастий звірок, той самий, який провіщає своїм пробудженням початок весни для американців, для алтайців ж - особливе ласощі.

Саме цим делікатесом прикрашаються святкові столи жителів Кош-Агачського аймака: повернувся син з армії - хороший привід пригостити його м'ясом бабака; новорічне застілля - привід дістати з холодильника тушку і приготувати улюблене блюдо.

- Корінне населення століттями полювало на цього звіра, часом досягає 8-10 кілограмів. Алтайці зізнаються, що за зиму вже втомлюються від м'яса баранів і корів, і тому з нетерпінням чекають весни, коли тварини вийдуть зі сплячки. Видобувається алтайський бабак у високогір'ї, там, де з кінця весни і по саму осінь живуть скотарі, - розповідає доктор медичних наук Сергій Балахонов.

- Невже таке смачне м'ясо ...? - дивується кореспондент «ВСП».

- Так, своєрідне за смаковими якостями, дієтичне, збалансоване за амінокислотним складом м'ясо. Бабак харчується лише кількома видами високогірних рослин, тому його м'ясо вважається екологічним, натуральним продуктом. У 1980 роках минулого століття були спроби навіть налагодити його експорт з Монголії до Японії і Кореї, - ділиться професор.

Люди заражаються від бабака в основному при знятті шкірки або при вживанні в їжу недостатньо термічно обробленого м'яса. «Невеликі подряпини на пальцях, ранки - вхідні ворота для інфекції, - пояснює співрозмовник« ВСП ». - Так мікроб потрапляє в організм людини. èèè

Якщо чуму у нього вчасно не виявити, то, по-перше, людина може загинути, тому що летальність захворювання висока. По-друге, він стає джерелом зараження для інших людей. І цей процес йде вже в геометричній прогресії. У хворого спочатку проявляється бубонна форма чуми - запалюються лімфовузли, на них утворюються шишки розміром з біб. Потім хвороба прогресує - шишки збільшуються до розмірів курячого яйця. Якщо відбувається прорив і поширення збудника в органи і тканини через кров, то людина без специфічного лікування дуже швидко гине. При попаданні в легені починається чумна пневмонія, а з кашлем людина виділяє величезну кількість мікроба, інфікуючи інших і цим провокуючи виникнення епідемії ... »- говорить Балахонов.

Глобальне потепління «розбудило» чуму

- П'ять років тому ми виявили, що в Гірський Алтай з Монголії проник, можливо, з гризунами або їх ектопаразитами, новий високовірулентних варіант збудника чуми, - повідомив співрозмовник «ВСП».

Зараз статистика така. При дослідженні тушок бабаків, відстріляних фахівцями або спійманих в капкан, в 4,5% випадків виділено штам або ДНК чумного мікроба. Коли трупи відбиралися для дослідження у хижаків, то чума виявлялася вже в 78% випадків. «Ослаблих від хвороби звірка хижакові, як правило, легше зловити», - пояснює учений. У знайдених ж фахівцями кісткових останках бабака наявність чумного мікроба складає 100%.

- Ми не знаємо реальної обстановки в Монголії, де знаходиться велика частина вогнища і звідки, як ми припускаємо, йде захворювання. У наших сусідів сьогодні обмежені можливості для повномасштабного транскордонного природного моніторингу та профілактики інфекції. На щастя, казахи, які живуть в цій частині Монголії (перейшли туди в XIX столітті), в силу ряду історичних традицій, мало вживають в їжу бабака. Так що ризики з одного боку знижені; з іншого - бабак почав активно розмножуватися і випадки зараження все-таки є, - каже Балахонов.

Алтайський бабак не повторить долю забайкальського родича

Остання найбільша епідемія легеневої чуми на території Сибіру сталася сто років тому в районі Забайкалля, де діяв величезний природний степовий вогнище. За кілька місяців від неї померли 110 тис. Чоловік. Але в 40-і роки минулого століття, напередодні війни Радянського Союзу з Японією, вирішено було «захистити тили»: щоб населення в розпал війни не підкосила раптом ще й «чорна смерть» прийнято було безпрецедентне рішення по оздоровленню чумного вогнища. Брали участь в цьому величезні армійські сили. Військові суцільний ланцюгом йшли по степових районах і поголовно винищували носія забайкальської чуми - бабака. Паралельно знищувалися блохи. Після таких кардинальних заходів забайкальський вогнище замовк, хоча сьогодні дрібні вогнища в цих районах все ж присутні. У 1966-1970 роках виявлено випадки захворювання на чуму даурского ховраха. Але в цілому, небезпеки для людини немає.

Однак за алтайських бабаків можна не турбуватися - про подібні каральні заходи в республіці мова сьогодні не йде. До того ж їх навряд чи можна здійснити на Алтаї: в високогірних районах дістатися до кожного звіра неможливо.

- Через шланг, опущений в нору, розпорошується аерозоль, так званий «холодний туман». Він вбиває комах, а для тварин не є небезпечним. Через тиждень починаємо повторний обхід, повіряти ефективність заходу. Для цього в нори опускається вже шланг, обмотаний фланелевою тканиною, на ворс якої добре збирати паразитів. В основному, всі вони вже загиблі. Ефективність дезінсекції, за нашими спостереженнями, становить не менше 96%, - говорить директор Тернопіль протичумного інституту.

Зараз подібні загони заступили на роботи також в Туві, де відзначається наростання активності вогнища, і в Баян-Ульгійском аймаку - це монгольська частина алтайського вогнища чуми. «Я сам недавно повернувся з Баян-Ульгійского аймака. За нашими попередніми оцінками, активність осередків там набагато вище, ніж на українській стороні. Тому потрібні вже більш жорсткі заходи - обмеження чисельності звірків і проведення дезінсекційних обробок, розширення контингенту вакцинації людей », - ділиться Сергій Балахонов.

До роботи в транскордонних осередках на території своєї країни приєднуються монголи, які будуть навчатися і брати участь в проведенні моніторингу і профілактичних заходів.

Зламати традиції національної кухні

Через нацпарк «Сайлюгемскій» проходять екологічні маршрути, в останні роки вони особливо популярні серед любителів активного туризму. Тут же, в Гірському Алтаї, знаходяться знамениті санаторії та курорти, куди приїжджають відпочивати жителі різних регіонів. Тепер для туристів і відпочиваючих доступні будуть далеко не всі мальовничі гірські краєвиди прикордонній частині району. Вчені протичумного інституту наполягли, щоб місцева влада обмежила доступ до територій, де виявлений збудник високовірулентной чуми. Деякі маршрути довелося і зовсім заборонити.

Самих жителів Кош-Агачському районі тепер щорічно вакцинують. Ризики людини заразитися при цьому не виключаються, але зате у вакцинованого підвищуються шанси вижити.

Однак, головні завдання: організувати місцеве населення, привчити його до постійної вакцинації і - зламати традицію національної кухні. А це не так-то просто.

- Третина населення Кош-Агачському районі - алтайці, народ зі своїми багатовіковими традиціями, від яких вони не готові відмовлятися. Навіть перед загрозою захворювання чумою вони не хочуть перестати вживати бабака в їжу. При цьому люди відзначають, що навчать і своїх дітей здобувати цього звірка. Хоча, певна еволюція спостерігається - готують вони тепер м'ясо в рукавичках, інструменти обробляють, - розповідає заввідділом інституту Олексій Носков.

Але епідеміологи зробили хід конем: на їхню вимогу тепер повністю заборонено полювання на бабака в даному регіоні. До речі, вона користувалася популярністю не тільки у аборигенів, а й у багатьох заїжджих мисливців - постріляти бабака приїжджали на Алтай з Москви, Одессаа та інших великих міст.

- Ці мисливці навіть гадки не мали про те, що тварина хворіє на чуму. Природно, вакцинацію вони не проходили. Особливо небезпечно, якщо ці люди, заразившись чумою, відлітають назад в мегаполіс, а там спускаються в метро, ​​користуються громадським транспортом ... Такий випадок стався нещодавно у Нью-Йорку, де зараженим чумою виявився постоялець одного з готелів. Зрозуміло, що далеко від диких гірських і степових районів, чуму ніхто не чекає, - вважає доктор медичних наук.

Тепер же все мисливці, включаючи місцевих, вважаються браконьєрами і ризикують при порушенні заборони на вилов тварини бути залученими до кримінальної відповідальності. Так, між іншим, відбулося і з тим дідом, онук якого захворів чумою після того, як допоміг обробити тушку тварини.