Високий тиск при вагітності або артеріальна гіпертензія на пізніх термінах

Чи небезпечно високий тиск при вагітності, і який його вплив на здоров'я жінки і її дитини? Це питання є актуальним, так як в період виношування плоду, показники кров'яного тиску жінки періодично відхиляються від норми або в бік підвищення, або - зниження. Дане явище пов'язане зі зміною стану судин в результаті перетворень гормонального фону.

Нормальними в період вагітності вважаються показники в межах від 110/70 мм.рт.ст. до 140/90 мм.рт.ст. Однак, необхідно брати до уваги інформацію про АТ жінки до настання зачаття. Перевищення величини систолічного (верхнього) тиску на 20 мм рт. ст. в порівнянні з нормою (до вагітності) вже вважається ознакою артеріальної гіпертензії у вагітних.

Коливання АТ в залежності від терміну вагітності

Після зачаття дитини відбувається перебудова в організмі майбутньої матері, змінюється гормональний фон, що впливає на тонус судин і стан кровоносної системи жінки. Часто протягом перших тижнів може мати місце знижений тиск, що супроводжується слабкістю, сонливістю, млявістю. Однак якщо тиск на ранніх термінах вагітності значно підвищений, це повинно послужити сигналом негайного звернення до лікаря.

Підвищений артеріальний тиск у першій половині вагітності

Причин високого тиску на ранньому терміні може бути кілька.

1. Хронічна гіпертензія, яка мала місце і до настання зачаття, пов'язана з ендокринними порушеннями в організмі і патологією нирок;
2. Прийом деяких лікарських препаратів.
3. Захворювання серцево-судинної системи.
4. Гестаційна гіпертонія у вагітних, викликана самою вагітністю.
5. Часті стреси, перенапруження розумовий і фізичний.

Значною мірою ризик підвищення тиску при вагітності збільшується при ожирінні і прямо пропорційно зростає від віку пацієнтки.

Гіпертонія вагітних на відміну від хронічної гіпертензії, розвивається після зачаття і, як правило, проходить після пологів. Однак чим раніше вона починає себе проявляти, тим більше ризик виникнення ускладнень.

Висока АД в другій половині вагітності

Вагітність і гіпертонія часто взаємопов'язані, так як в період розвитку плоду відбувається формування кола кровообігу між матір'ю і плодом, посилюється навантаження на серцево-судинну систему жінки, а також змінюється рівень гормону прогестерону в її організмі. Якщо майбутня мати здорова, то кров'яний тиск повинен на пізніх термінах залишатися в нормі, а раніше підвищений - поступово знижуватися і стабілізуватися. Однак, саме після двадцяти тижнів вагітності багато жінок відзначають неприємні симптоми, пов'язані з його відхиленнями в бік перевищення.

Підвищений тиск у вагітних на пізніх термінах може мати місце через:

• генетичної схильності;
• цукрового діабету;
• патологій ендокринної системи - збоїв в роботі надниркових залоз, щитовидної залози;
• порушення дієти - вживання в їжу великої кількості солоної і копченої їжі, енергетичних напоїв (чаю, кави);
• куріння;
• стресових ситуацій і перевантажень.

Однак стабільно високий тиск під час вагітності може свідчити про розвиток найнебезпечніших патологій, які здатні привести до загибелі дитини і негативно вплинути на здоров'я самої жінки. Таким захворюванням є гестоз, який може супроводжуватися судомами (еклампсія), і при відсутності терапії привести до тяжких наслідків.

У деяких особливо важких випадках лікарі навіть рекомендують перервати вагітність, якщо високий тиск тримається постійно і не піддається ніякої корекції.

Клінічні прояви артеріальної гіпертензії

Гіпертонія при вагітності проявляє себе низкою неприємних симптомів, які залежать від величини перевищення показників артеріального тиску над нормальними значеннями і причин виникнення гіпертензії.

Найбільш характерними є:

• головні болі і запаморочення;
• нудота, іноді блювота;
• посилене потовиділення;
• прискорений пульс, тахікардія;
• відчуття дзвону і шуму у вухах;
• плаваючі чорні точки перед очима.

Іноді незначне підвищення кров'яного тиску протікає безсимптомно, тому дуже важливо регулярно контролювати свій стан, вимірюючи величину АТ тонометром.

Гіпертонічна хвороба у вагітних може бути небезпечна саме своїми ускладненнями. Гестоз має 4 форми-стадії: водянка, нефропатія, преекламсія і екламсіей.

Розвиток гестозу у вагітної супроводжується такими станами, які не можна ігнорувати.

1. Дуже високий тиск (вище 140/90), яке тримається на протязі тривалого часу.
2. Набряки кінцівок, обличчя та шиї.
3. Порушення зору.
4. Блювота.
5. Інтенсивна надбавка у вазі за короткий проміжок часу.

Можуть мати місце кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Лабораторні дослідження свідчать про наявність значної кількості білка в сечі при гестозі. Крім того, загальний стан вагітної сильно погіршується, так як порушується робота внутрішніх органів і серцево-судинної системи.

Чим небезпечний високий артеріальний тиск в період виношування дитини

Артеріальна гіпертензія у вагітних - явище не рідкісне. Від неї страждає кожна десята жінка в період виношування дитини. Даний стан дуже небезпечно як для майбутньої матері, так і для малюка.

Патологічно підвищений тиск у вагітних може стати причиною:

• хронічної внутрішньоутробної гіпоксії плода - стан кисневого голодування, викликаного звуженням судин, що живлять плаценту;
• відставання в розвитку і анемії майбутньої дитини внаслідок недостатнього харчування і брак кисню;
• порушення деяких функцій плаценти і її відторгнення;
• загибелі плоду.

Підвищений тиск при вагітності може бути симптомом дуже небезпечних ускладнень - гестоза, прееклампсії і еклампсії. При порушенні кровопостачання матки або патологіях плаценти запускається механізм підйому тиску шляхом звуження судин. При цьому кровопостачання головного мозку, серця, нирок та інших життєво важливих органів жінки істотно погіршується. Крім того, вода з плазми крові через судинні стінки просочується в навколишні тканини, що призводить до згущення крові, утворення тромбів, і проявляється у вигляді набряків кінцівок і обличчя.

Вагітність є особливим станом організму, і артеріальна гіпертензія може значно ускладнити її перебіг. Особливо це стосується жінок, які мають хронічні захворювання і зрілий вік. У деяких особливо важких випадках вагітність при гіпертонії доводиться переривати, щоб врятувати жінці життя.

Як здійснюється лікування гіпертонії в процесі виношування дитини

Артеріальна гіпертензія при вагітності є в анамнезі у майбутніх матерів, і здатна завдати шкоди як жінці, так і майбутній дитині. Тому постановка на облік жінки в перші тижні після зачаття є необхідною умовою успішного виношування плоду. Лікуючий лікар гінеколог буде спостерігати за станом майбутньої матері, зможе вчасно відстежити порушення в її організмі, і дасть необхідні рекомендації, як знизити тиск при вагітності ефективно і безпечно.

Лікування гіпертонії у вагітних залежить від того, чи страждала жінка від підвищеного тиску і раніше, або такий стан був спровокований самою вагітністю. Якщо самопочуття майбутньої матері нормальне, а АТ періодично підвищується, жінка знаходиться під наглядом фахівця і проходить лікування амбулаторно.

Рекомендації лікаря будуть в цьому випадку включати:

• коригування харчування - обмеження солі в раціоні, відмова від тонізуючих напоїв, акцент на споживання овочів і фруктів, молочних продуктів, білкової їжі:
• раціональний режим дня, повноцінний відпочинок;
• відмова від шкідливих звичок;
• фізичну активність, свіже повітря і уникнення стресів.

Крім того, лікар призначає фізіотерапевтичні процедури і в разі необхідності, лікарські препарати.

У тому випадку, якщо має місце хронічна або ускладнена гіпертонія при вагітності, лікування буде проводитися в умовах стаціонару після відповідної діагностики. У разі необхідності залучаються інші профільні фахівці: кардіолог, невролог, окуліст. Медикаментозні препарати, що знижують артеріальний тиск, і методи терапії лікар підбирає з урахуванням супутніх захворювань, ступеня тяжкості та групи ризику пацієнтки, терміну вагітності і наявності ускладнень. Таблетки, ін'єкції і інші лікарські форми підбираються індивідуально і з урахуванням максимальної безпеки для плода.

Важливо завжди пам'ятати, що самолікування, вагітність і гіпертонічна хвороба - поняття несумісні. Ніякі таблетки та лікарські збори, відомі як понижуючі кров'яний тиск, не можна приймати без призначення фахівця. Мало того, що будь-яка з ліків може негативно вплинути на плід, кожен з медичних препаратів має свої протипоказання і несумісність з іншими препаратами. Що робити, якщо тиск підвищився, може прийняти відповідні рішення тільки лікар.

Народні засоби - додаткова профілактика

Вагітність пов'язана зі значними навантаженнями на організм майбутньої матері і гіпертонічна хвороба іноді істотно посилює цю ситуацію. Свій спосіб життя жінка повинна відкоригувати так, щоб максимально убезпечити себе і майбутньої дитини від негативних наслідків. Як знизити тиск при вагітності за допомогою натуральних продуктів і одночасно збагатити себе і дитини вітамінами і мікроелементами?

Лікування артеріальної гіпертензії припускає використання деяких домашніх рецептів в якості додаткової допомоги для зниження показників артеріального тиску.

Вважається, що допоможуть знизити тиск:

• журавлинний морс;
• буряк і буряковий сік;
• овочевий салат з капусти, сирого буряка і моркви, заправлений оливковою олією;
• відварна гарбуз з медом;
• запарених перемелена кукурудзяна крупа.

Існують різні народні рецепти, але лікувати артеріальну гіпертонію при вагітності необхідно тільки після обстеження і відповідно до рекомендацій лікаря. Вагітність і гіпертонічна хвороба - небезпечне поєднання, і деяким пацієнткам ускладнення можуть коштувати життя.

Тому постійний моніторинг артеріального тиску майбутньої матері є невід'ємною умовою щасливого кінця. Якщо жінка, в анамнезі якої є діагноз «гіпертонія», звертається за кваліфікованою допомогою, лікування в більшості випадків є успішним.