Вірусний фарингіт - симптоми і лікування дорослих і дітей
Віруси - це група збудників інфекційних захворювань, поширених нітрохи не в меншій мірі, ніж бактерії. Інфекційні агенти вірусної природи діляться на численні сімейства, при цьому різні збудники можуть викликати патологічні зміни в одній і тій же анатомічної області. Вірусний фарингіт, тобто запалення слизової оболонки глотки, спровоковане вірусом, виникає у пацієнтів різних вікових груп. Чим він відрізняється від запального процесу бактеріальної природи, чи має особливості і як проявляється? Які способи лікування застосовуються для полегшення стану пацієнта?
Етіологія захворювання
Існує чимало вірусів, які здатні провокувати симптоми фарингіту - серед них переважають респіраторні вірусні агенти, що викликають ГРВІ. Прояви захворювання в такому випадку схожі, а відсутність етіотропної, тобто впливає безпосередньо на збудник терапії, пояснює єдину схему лікування. Однак зустрічаються також фарингіти вірусної етіології, які характеризуються нетиповими для класичної ГРВІ ознаками - наприклад, якщо пацієнт інфікований збудником з групи герпес-вірусів. Таким чином, захворювання глотки можуть зумовити:
- риновіруси, коронавіруси, респіраторно-синцитіальних вірус;
- аденовіруси, віруси грипу і парагрипу;
- ентеровіруси, віруси Коксакі і ECHO;
- віруси простого герпесу.
Вірусна інфекція може протікати ізольовано, з ураженням виключно слизової оболонки глотки - або поширюється на поруч розташовані анатомічні області. Так, при ГРВІ уражається слизова оболонка порожнини носа, а також гортань, трахея, бронхи, мигдалини. Вірус простого герпесу вражає слизову оболонку порожнини рота, губ. Клінічна картина залежить від виду збудника, віку пацієнта, реактивності імунітету (здатності відповідати на впровадження інфекції), а також ряду інших особливостей.
Фарингіт як захворювання передбачає наявність запалення - типового патологічного процесу, що виникає при інфікуванні, пошкодженні в результаті впливу вірусного агента. Запальний процес розглядається як захисна реакція: оскільки вірус вже в організмі, необхідно максимально обмежити пошкоджену область, запобігти подальшому поширенню інфекції. Тому почервоніння, набряк і біль різного ступеня інтенсивності - ті симптоми, які об'єднують всі вірусні ураження глотки разом узяті, вони властиві будь-якому типу запалення.
Фарингіт вірусної етіології не супроводжується наявністю гнійного ексудату і найчастіше носить катаральний характер.
Основні прояви
Оскільки вірусний фарингіт характеризується гострим перебігом, йому властиві такі симптоми як:
- Раптове початок.
- Наростання симптомів в перші години і / або добу.
- Тенденція до повного відновлення пошкодженої слизової оболонки після стихання запального процесу.
- Тенденція до одужання і зникнення ознак інтоксикації (слабкість, лихоманка) вже через кілька діб від початку захворювання.
Фарингіт вірусної природи не вважається важким захворюванням, проте слід враховувати безліч особливостей. Перш за все, тип вірусу - якщо ГРВІ не супроводжується утворенням бульбашок, простий герпес, що вражає глотку і ротову порожнину, провокує появу численних бульбашок і хворобливих виразок. Також має значення вік пацієнта. Підлітки і дорослі люди середньої вікової групи без імунодефіцитів переносять вірусне запалення глотки відносно легко, їх турбують головним чином місцеві симптоми (біль, набряк, утруднення при ковтанні). У дорослих людей при фарингіті не завжди з'являється лихоманка. Однак у дітей молодшої вікової групи може спостерігатися яскраво виражений синдром інтоксикації, а також важкі локальні прояви.
Які ж симптоми виникають при вірусному фарингіті? Ознаки захворювання слід розділити як типові (зустрічаються при всіх формах вірусного ураження глотки) і додаткові, які характеризують певні варіанти інфекції.
типові прояви
До них відносяться:
- роздратування, сухість, поколювання в горлі;
- слабкість, підвищення значень температури тіла;
- болючість при здійсненні ковтальних рухів;
- іррадіація болю в вуха, іноді - закладеність і біль у вухах;
- покашлювання нав'язливого характеру.
У маленьких дітей фарингіт вірусної етіології зазвичай протікає як ринофарингіт, ураження носоглотки.
Риніт нерідко спостерігається також у дорослих. Тому клінічну картину може доповнювати набряк, закладеність носа, порушення носового дихання, наявність виділень з порожнини носа. Лихоманка у дорослого пацієнта частіше субфебрильна (37,1-37,9 ° С), у дитини може досягати фебрильних значень (38-38,9 ° С).
При огляді спостерігається почервоніння і набряк слизової оболонки глотки, іноді видно підняті над її поверхнею почервонілі Лімфаденоїдні фолікули. На стінках глотки слизові, іноді слизистоогнійні нальоти. Вірусна інфекція може передувати бактеріальної, тому слід звертати увагу на всі зміни глотки.
додаткові прояви
Серед них можна назвати появу бульбашок на слизовій оболонці глотки - червонуватих, прозорих, сіро-жовтих. Такі симптоми властиві інфекції, обумовленої ентеровірусів, вірусами Коксакі і ECHO, простого герпесу. Можуть дивуватися також мигдалини, язик, губи, щоки.
принципи лікування
Якщо виник вірусний фарингіт, лікування дорослих і дітей будується згідно зі схемою:
- Дієта (відмова від гострих, кришаться, холодних і гарячих страв, куріння, алкоголю, газованих напоїв).
- Обмеження голосового навантаження, поліпшення параметрів мікроклімату в приміщенні (температура, вологість).
- Місцева терапія (полоскання горла, розсмоктування таблеток, нанесення спреїв).
- Системна жарознижувальну терапія при лихоманці понад 38-38,5 ° С (Парацетамол, Нурофен).
Місцева терапія повинна надавати болезаспокійливий, антисептичний, протизапальний (Стрепсилс-інтенсив, Фарингосепт, Декатилен), при необхідності иммуномодулирующий (ІРС-19) ефект. Для полоскання використовується настій шавлії, ромашки, Ротокан, розчини на основі солі, соди.
Вірусний фарингіт марно лікувати антибактеріальними препаратами, оскільки на віруси вони не впливають.
Віруси і бактерії влаштовані по-різному; антибактеріальний препарат не може знищити вірус, але при цьому здатний проявити побічні ефекти. Специфічні противірусні препарати існують, але вони діють тільки на певні віруси - наприклад, простого герпесу (ацикловір). Такі ліки призначаються лікарем.
Особливості лікування дітей
Лікування вірусного фарингіту у дітей проводиться з використанням місцевих засобів - розчинів для полоскання, антисептичних та протизапальних пастилок. Важливо стежити за тим, щоб дитина достатньо пив (компот, чай, вода). При цьому потрібно вжити заходів обережності:
- уникати частого прийому щодо токсичних ліків (наприклад, на основі хлоргексидину, йоду);
- пам'ятати про ймовірність алергічної реакції на всі засоби, в тому числі народні;
- не давати маленькій дитині великі таблетки для розсмоктування або прийому всередину, віддати перевагу краплі, сиропи;
- не використовувати спрей для горла дітям молодше 5 років (ризик ларингоспазму);
- ознайомитися з інструкцією до ліків і взяти до уваги вікові обмеження прийому.
Якщо у дитини з'явилися симптоми фарингіту, потрібно показати його лікаря. Підтверджувати діагноз вірусної інфекції і підбирати лікування повинен тільки фахівець - це допоможе уникнути небезпечних ускладнень.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.