Віруліцидної, туберкулоцидну і фунгицидная активність нових засобів з групи

Дезінфікуючі засоби, що містять в якості діючих речовин (ДВ) з'єднання з групи поверхнево-активних речовин (ПАР) [1], зокрема четвертинного-амонієві сполуки (ЧАС), мають ряд переваг: їх можна застосовувати в присутності пацієнтів (персоналу) в лікувально профілактичних установах (ЛПУ) і ін .; вони не дратують верхні дихальні шляхи, не мають різкого запаху, не знебарвлюють тканини, не викликають корозії металів. Крім того, багато хто з них мають, поряд з дезинфікуючими властивостями, миючим дією, що дозволяє поєднувати знезараження об'єктів з видаленням забруднень. У зв'язку з цим дезінфектанти на основі ПАР найбільш зручні при проведенні поточної та профілактичної дезінфекції.

Довгий час вважалося, що до недоліків засобів з групи ПАР можна віднести відсутність здатності інактивувати дрібні, не мають ліпідної оболонки РНК-містять, так звані "гідрофільні" віруси (ентеровіруси, віруси поліомієліту та ін.), Викликати загибель суперечка, мікобактерій туберкульозу, деяких видів грибів. У зв'язку з цим такі кошти були відомі, в основному, як бактерициди і тільки деякі з них - як слабкі віруліціди, ефективні тільки в деяких "ліпофільних" вірусів (віруси грипу, парагрипу та ін.).

Для розширення спектру антимікробної активності при розробці нових засобів на основі ПАР до складу їх рецептур стали вводити такі компоненти, як глутаровий альдегід, перекис водню та ін. Обумовлюють віруліцидної (Біанол, Аламінол, Пероксімед, ПВК, Септодор-форте та ін.), Туберкулоцидну і фунгіцидну дію.

З огляду на, що для дезінфекції виробів медичного призначення (ВМП) можуть застосовуватися тільки ті кошти, які ефективні по відношенню до вірусу гепатиту В, інших парентеральних вірусів і ВІЛ, а також необхідність знезараження всіх ВМП після застосування у пацієнтів, великий попит і актуальність мають кошти, що володіють віруліцидні дією. У зв'язку зі сформованою в країні ситуацією з туберкульозу не меншу значимість набувають засоби для профілактики туберкульозу. Широка поширеність дерматофитий визначає істотну роль фунгіцидів в профілактиці грибкових інфекцій в ЛПЗ, готелях, гуртожитках, лазнях і ін.)

В останні роки для реєстрації вУкаіни із зарубіжних країн все частіше стали надходити кошти, що містять в своїх рецептурах пави, призначені для дезінфекції при вірусних інфекціях (гепатиті В, ВІЛ-інфекції), туберкульозі і грибкових інфекціях. При розробці вітчизняних засобів більше уваги також стало приділятися наданню їм віруліцидної, туберкулоцидну і фунгіцидних властивостей.

Нами проведена оцінка спектра антимікробної дії деяких засобів, вироблених вУкаіни і за кордоном, що містять пави в якості діючих (ДВ). Для оцінки віруліцидної активності використовували тест-вірус (вірус поліомієліту 1 типу, вакцинний штам LSc 2ab), який є високорезистентними до дії дезінфікуючих засобів з різних хімічних груп; вивчення туберкулоцидну і фунгіцидної активності проводили з використанням культур Mycobacterium В5, Candida albicans, Trichophyton gypseum [2].

Перелік засобів і спектр їх антимікробної активності наведені в таблиці.

Таблиця
Спектр антимікробної дії деяких дезінфікуючих засобів з групи ПАР вітчизняного і зарубіжного виробництва

Найменування кошти, фірма-виробник

Згідно з даними, наведеними в таблиці, катамін АБ не здатний інактивувати тест-вірус, але в поєднанні з перекисом водню (у вигляді засобу ПВК) композиція набуває віруліцидної дію. Наявністю перекису водню обумовлена ​​віруліцидної активність Пероксімеда. Широкий спектр активності Біанола, Аламінола і Септодор-форте пояснюється присутністю в рецептурах цих коштів альдегідів.

Абсолютно непередбачуваним виявилося наявність віруліцидної дії, причому щодо високорезистентними вірусу - вірусу поліомієліту, у таких засобів, як Септаксілін, Септустін і Дезефект (колишня назва Саніфект-128, в розробці та дослідженнях кошти Дезефект брали участь З. Гелб, США, А.В . Рігберг і І.Л. Михно, Україна). Показано, що вони викликають загибель тест-мікроорганізмів: Mycobacterium В5, С.albicans і T.gypseum. Крім того, встановлено, що розчини Дезефект при температурі 50 о С здатні викликати загибель суперечка B.cereus. Вивчення в лабораторних умовах ефективності знезараження тест-об'єктів з різних матеріалів (металів, скла, гум, пластмас і ін.), Контамінованих мікобактеріями, грибами і вірусами, дозволило рекомендувати засоби Септаксілін, Септустін і Дезефект для дезінфекції поверхонь в приміщеннях, приладів, обладнання, білизни, посуду та ін. об'єктів при туберкульозі, вірусних і грибкових інфекціях в ЛПУ.

Дослідження, проведені в НДІ вірусології ім. А.І. Іванівського (Ісаєва Є.І.) показали, що кошти Велтолен, Септабік, Бромосепт і РВК-Д здатні руйнувати HBsAg. Однак ці кошти не викликали інактивацію тест-вірусу (вірус поліомієліту), більш стійкого до впливу дезінфектантів, ніж HBsAg. Встановлено, що вони здатні також викликати загибель грибів роду Candida і Trichophyton, а Велтолен і Бромосепт, крім того, активні щодо Mycobacterium В5 (дослідження туберкулоцидну властивостей Септабіка і РВК-Д не проводилося).

Були вивчені дезінфікуючі властивості Велтолена і Бромосепт при знезараженні тест-поверхонь і виробів медичного призначення з різних матеріалів, білизни, посуду, предметів догляду за хворими, контамінованих бактеріями (в тому числі мікобактеріями), вірусами (ВІЛ, HBsAg), грибами (роду Candida, Trichophyton) в залежності від часу впливу, концентрації розчину, способу обробки. Розроблено режими знезараження ВМП та інших об'єктів, що увійшли до методичних вказівок щодо застосування цих засобів.

Таким чином, отримана нова інформація про спектр антимікробної активності коштів з групи ПАР, а саме: про здатність деяких з них - Септаксіліна, Септустіна, Дезефект инактивировать навіть високорезистентними до дезінфікуючих засобів дрібні РНК-содержашийся віруси, типовим представником яких є вірус поліомієліту; про наявність у коштів РІК-Д, Велтолен, Септабік, Бромосепт властивості руйнувати HBsAg, що виявляється сучасними методами його індикації; здатності вищеназваних засобів з групи ПАР викликати загибель мікобактерій туберкульозу, грибів роду Candida і дерматофітів роду Trichophyton.

Всі вищеназвані засоби зареєстровані вУкаіни і дозволені МОЗ України для застосування в практиці охорони здоров'я.