Вимірювання тиску - методи, особливості, помилки
Апарат для виміру тиску
Для цих цілей використовується спеціальний апарат для вимірювання тиску, званий тонометр. Він складається з таких елементів:
Основними частинами сфигмоманометра є гумова манжета для стискання артерії і балон (насос) для нагнітання повітря. Манометри бувають пружинними і ртутними.
Зазвичай, для вимірювання артеріального тиску застосовуються тонометри з використанням стетофонендоскопа (стетоскоп, фонендоскоп). Вимірювання проводиться по слуховому методу Короткова.
Основні правила вимірювання артеріального тиску
Артеріальний тиск потрібно вимірювати, дотримуючись таких правил:
1. У приміщенні повинно бути тепло;
2. Пацієнт повинен зручно сидіти або лежати на спині. Перед вимірюванням тиску людина повинна відпочити протягом 10 - 15 хвилин. Потрібно відзначити, що в лежачому положенні тиск, зазвичай, виявляється на 5 - 10 мм нижче, ніж при вимірюванні його в сидячому положенні;
3. Безпосередньо під час вимірювання артеріального тиску пацієнт повинен дотримуватися спокій: не розмовляти і не дивитися на сам апарат для вимірювання тиску;
4. Рука пацієнта повинна бути абсолютно голою, долоня повинна дивитися вгору і розташовуватися зручно на рівні серця. Піднесений рукав одягу не повинен тиснути на вени. Мускулатура пацієнта повинна бути абсолютно розслаблена;
5. З манжетки апарату для вимірювання тиску ретельно виганяють залишок повітря;
6. Щільно накладають манжетку на руку, при цьому, не стягуючи її сильно. Нижній край манжети повинен розташуватися на 2 - 3 см вище згину в лікті. Потім манжетку затягують або з'єднують липучкою;
7. До внутрішньої ямочки на лікті приставляється стетоскоп, щільно, але без тиску. Найкраще, якщо він буде з 2-умя вушками і гумовими (поліхлорвініловими) трубками;
8. У повній тиші, за допомогою балона апарату для вимірювання тиску, поступово нагнітають повітря в манжетку, при цьому, тиск в ній реєструється манометром;
9. Повітря нагнітають до тих пір, поки не припиняться тони або шуми в ліктьової артерії тони, після чого трохи піднімають тиск в манжеті приблизно на 30 мм;
10. Тепер нагнітання повітря припиняють. Повільно відкривається невеликий кран у балона. Повітря починає поступово виходити;
11. Фіксується висота ртутного стовпа (значення верхнього тиску), при якому вперше чується ясний шум. Саме в цей момент тиск повітря в апараті для вимірювання тиску знижується в порівнянні з рівнем тиску в артерії, в зв'язку з чим хвиля крові може проникнути в посудину. Завдяки цьому і викликається тон (по звуку вона нагадує гучну пульсацію, биття серця). Дана величина верхнього тиску, першого показника, є показником максимального (систолічного) тиску;
12. У міру подальшого зниження тиску повітря в манжеті, з'являються неясні шуми, а потім знову прослуховуються тони. Ці тони поступово посилюються, потім стають яснішими і звучними, але потім раптово слабшають і повністю припиняються. Зникнення тонів (звуки биття серця) свідчить про показник мінімального (діастолічного) тиску;
13. Додатковий показник, що виявляються при використанні методів вимірювання тиску, - величина пульсової амплітуди тиску або пульсовий тиск. Цей показник обчислюється шляхом вирахування з максимальної величини (систолічного тиску) мінімальної (діастолічного тиску). Пульсовий тиск - важливий критерій для оцінки стану серцево-судинної системи людини;
14. Отримані із застосуванням методів вимірювання тиску показники записуються у вигляді дробу, розділеної похилою рискою. Верхня цифра означає величину систолічного тиску, нижня - діастолічного.
Особливості вимірювання тиску
- Деякий психічне збудження;
- Механічне роздратування нервової мережі судин крові.
У зв'язку з цим, вимір артеріального тиску рекомендують повторювати, не знімаючи при цьому манжетки з руки після першого виміру. Таким чином, застосувавши методи вимірювання тиску кілька разів, як результат фіксують середні показники.
Тиск в правиці й лівиці часто виявляються різними. Його величина може відрізнятися на 10 - 20 мм. Тому, медики рекомендують застосовувати методи вимірювання тиску на обох руках, а фіксувати усереднені величини. Вимірювання артеріального тиску виробляють послідовно на правій і лівій руках, по кілька разів, і отримані величини потім використовують для обчислення середнього арифметичного показника. Для цього, величини кожного показника (окремо верхнього тиску і окремо нижнього) складають і ділять на кількість разів, скільки відбувалося вимір.
Якщо у людини спостерігається нестійке артеріальний тиск, вимір потрібно проводити регулярно. Таким чином, можна вловити зв'язок змін в його рівні в зв'язку з впливом різних факторів (сон, перевтома, їжа, робота, спокій). Все це потрібно враховувати при застосуванні методів вимірювання тиску.
Нормальними величинами, при використанні будь-якого методу вимірювання тиску, є показники тиску на рівні 100/60 - 140/90 мм РТ. ст.
можливі помилки
Потрібно мати на увазі, що іноді між верхнім і нижнім тиском інтенсивність тонів може слабшати, часом значно. І тоді цей момент можна помилково прийняти за надто високий тиск. Якщо ж продовжувати випускати повітря з апарату для вимірювання тиску, гучність тонів наростає, а припиняться вони на рівні справжнього нижнього (діастолічного) тиску. Якщо ж тиск в манжеті буде недостатньо піднято, можна легко помилитися в значенні систолічного тиску. Отже, щоб не допустити помилки, потрібно правильно використовувати методи вимірювання тиску: рівень тиску в манжеті піднімати досить високо, щоб «давило», а ось випускаючи повітря, потрібно продовжувати вислуховувати тони до повного падіння тиску до нуля.
Можлива і ще одна помилка. Якщо сильно натиснути фонендоскопом на плечову артерію, у деяких людей тони вислуховуються до нуля. Тому, не слід тиснути головкою фонендоскопа безпосередньо на артерію, а значення нижнього, діастолічного тиску, потрібно зафіксувати по різкого зниження інтенсивності тонів.
Чи знаєте ви, що:
У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.
Препарат від кашлю "терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
Здорова спина: інструкція із застосування мазі Салвісар
Більшість людей протягом життя принаймні один раз стикалися з такою проблемою, як біль в спині, що є досить поширеною скаргою.