Вимірювання тиску як правильно вимірювати артеріальний тиск
На перший погляд, здається, що у вимірі артеріального тиску немає нічого складного. Адже навіть якщо ви не маєте медичної освіти і не вмієте користуватися звичайним приладом для вимірювання тиску. завжди можна купити собі автоматичний тонометр. І міряти тиск з його допомогою.
Однак автоматичним (електронним) тонометром теж потрібно вміти користуватися. Якщо експлуатувати такий прилад неправильно, можна отримати абсолютно невірні цифри вашого артеріального тиску.
Це призведе до того, що при лікуванні гіпертонії ви будете орієнтуватися на помилкові показники тонометра, і не зможете підібрати собі правильне лікування. Нижче розказано про найпоширеніші помилки при вимірюванні тиску.
Помилки при вимірюванні тиску:
Помилка № 1. Використовуються невідповідні прилади для вимірювання тиску.
Багато людей зручності заради купують зап'ястні тонометри - тонометри, які надягають на зап'ясті пацієнта. Якісний, фірмовий наручний тонометр - дуже хороша і зручна річ, ось тільки більшість зап'ястних тонометрів призначені виключно для молодих пацієнтів, для людей не старше 45 років.
Людям старше 45 років зап'ястні тонометри не підходять! І якщо зап'ястним тонометром користується людина, скажімо, 60 років, він при вимірюванні тиску отримає абсолютно невірні результати.
Багато літніх людей цього не знають, користуються наручний тонометрами і орієнтуються на їх показники. І таблетки від тиску теж приймають, орієнтуючись на показники зап'ястного тонометра. А потім дивуються, що від прийому таблеток їм стає погано.
Помилка № 2. Звичка переміряти тиск 2 або 3 рази поспіль.
Багато людей, особливо ті, хто користується автоматичними тонометрами, люблять після першого виміру тиску «для надійності» тут же поміряти тиск вдруге. Начебто, на їхню думку, так буде точніше. Але виходить навпаки - при повторному вимірі цифри тиску можуть відрізнятися від попереднього результату на 20-30-40 одиниць!
Такий розкид цифр привів до того, що багато людей стали вважати автоматичні тонометри неточними. «Що це за прилад, який кожен раз видає різні показники!» - обурюються незадоволені покупці такого приладу, погано вивчили інструкцію до електронного тонометр.
Тим часом, в інструкції до більшості таких приладів чітко вказано: повторне вимірювання тиску на тій же руці можна проводити не раніше, ніж через 7-10 хвилин після попереднього виміру. Тоді з показаннями приладу все буде в порядку.
Якщо вже вам закортіло переміряти тиск, то вдруге міряйте тиск на іншій руці. Але при цьому майте на увазі, що на правій і лівій руках цифри тиску можуть відрізнятися на 10-15 одиниць (10-15 мм рт ст). Це нормально.
В цілому ж, при правильній експлуатації, хороші електронні тонометри від перевірених фірм дуже точні і надійні. І їх показаннями цілком можна довіряти. Показання вони видають досить точні. Якщо тільки людина, що вимірює тиск, не робить таку помилку:
Помилка № 3. Звичка вимірювати тиск поспіхом.
І ще. Під час вимірювання тиску не можна розмовляти!
Якщо під час вимірювання тиску ви розмовляєте, або хвилюєтеся, чи міряєте тиску відразу після вулиці, то тонометр покаже 20-30 зайвих одиниць тиску. А то і всі 40.
До речі, саме з цієї причини багато людей, у яких тиск в принципі нормальне, на прийомі у лікарів виявляються як би гіпертоніками.
Уявіть собі картину: приходить пацієнт в поліклініку. Уже сам по собі похід до лікаря для багатьох людей - привід для хвилювання. А тут ще маса народу, неспокійна обстановка, чергу. У будь-якого, навіть здорової людини тиск в такій ситуації підскочить на 10-20 одиниць.
Але ось, нарешті, і заповітний кабінет лікаря (після 30-40 хвилин очікування в черзі). Вид білого халата у багатьох людей викликає стрес - «синдром білого халата». Отримуємо додаткові плюс 10-20 одиниць до тиску.
А тут ще й лікар квапить - сідайте швидше, розповідайте, що вас турбує. І в той момент, коли пацієнт розповідає про своїх скаргах, лікар міряє йому тиск. Що автоматично піднімає цифри тиску ще на 10 одиниць.
І якщо тільки ви не товстошкірий слон, якого взагалі ніщо не може пробити, то при поліклінічному вимірі тиску вам гарантовано наміряють зайвих 30-40 одиниць. А якщо ви емоційні - то і всі 50 зайвих одиниць тиску (зайві 50 мм рт ст).
Тобто людина, у якого тиск ідеальне - 120/70 - при вимірюванні тиску в поліклініці цілком може отримати 160/80 або 170/90. І для лікарів він відтепер стане гіпертоніком. Якому предпішут щодня пити наркотики .... Тьху ти, вибачте, вирвалося. Чи не наркотики, звичайно, а таблетки для зниження тиску.
Пригадую, як одного разу мою маму в поліклініці мало не довели до гіпертонічного кризу. Взагалі-то моя мама людина емоційна, але тиск у неї, незважаючи на похилий вік, як у космонавта - 120/70.
І ось в один прекрасний день моєї мами знадобилося зайти в поліклініку за довідкою в басейн. Добра жінка в реєстратурі порадила побіжно зайти до терапевта - «А то у вас картка порожня, рідко до лікарів ходите».
Моя мама чомусь не стала пояснювати жінці, що у неї лікар - відомий доктор, який тримає її здоров'я під контролем, і слухняно пішла до терапевта. А там (ось дивно-то) виявилася чергу. Мама розхвилювалася. І коли, нарешті, потрапила в кабінет лікаря, та наміряла їй 150/90. Трохи забагато, звичайно, але для 67 років - зовсім не катастрофа. Будинки, в спокої, це тиск хвилин через 20 безумовно знизилося б до норми.
Але ні моя мама, ні лікар поліклініки цього не знали. А ще вони не знали, що тиск не можна переміряти на одній руці двічі поспіль (адже вони не Новомосковсклі цієї книги).
Лікар виявилася дуже добросовісною. Відповідальною. І тиск був тут же виміряна ще раз - «про всяк випадок». Нагода випала тут же: при повторному вимірі тонометр показав уже 160/90.
«Ой, який жах, - сказала добра жінка-лікар, - у вас же зараз буде інсульт. Треба бігом бігти до завідуючої відділенням ».
Воістину, іноді надмірне завзяття гірше ядерного бомбардування. Ви можете уявити стан емоційної і вже не юної жінки (моєї мами) при заяві, що у неї зараз трапиться інсульт? Звичайно, тиск у неї тут же підскочив ще більше. І в кабінеті завідуючої відділенням було вже 180/95.
«Так, зараз буде інсульт, - задумливо сказала добра зав, - треба терміново викликати швидку і їхати в лікарню». Після цих слів швидка була викликана прямо в поліклініку, а мама в істериці стала дзвонити мені зі словами, що її забирають до лікарні.
Але мені страшно уявити, що було б, якби я не був лікарем і не потрап моїй мамі такий розумний лікар швидкої допомоги. Можу тільки припустити, що маму - таки довели б до повноцінного гіпертонічного кризу і на все життя підсадили б на таблетки від тиску.
І тут у вас може виникнути цілком резонне питання: а з-за чого взагалі весь сир - бор, чому я так проти таблеток для зниження тиску? Адже таблетки лікують підвищений тиск?
Перші глави книги «Бути здоровим в нашій країні»
Всі статті доктора Євдокименка