Відновлення сильно зруйнованих зубів - це реально

Інтерв'ю Давида В'ячеславовича порталу 32top.ru

Питання: Який зуб вважається сильно зруйнованим?

Відповідь: Сильно зруйнованим зубом прийнято вважати той зуб, у якого більше 50% площі відновлено пломбою або не відновлена зовсім. Причини, за якими зуби стають сильно зруйнованими, бувають різні. Карієс, травма, помилка лікаря, несвоєчасне відвідування пацієнтом лікаря-стоматолога, шкідливі звички (насіння, горіхи і т.д.), так само причиною може бути підвищена стертість зубів.

Питання: Чи дійсно можливо якісно відновити сильно зруйнований зуб? В якому випадку зуб відновленню вже не підлягає?

Відповідь: Практично будь-який зуб можна відновити, за винятком сильного запалення в корені, яке не піддається терапевтичному лікуванню.

Відновлення зуба також неможливо, коли зуб зруйнований глибоко під ясна, або коли зуб рухливий.

У всіх інших випадках існує сучасний спосіб відновлення сильно зруйнованих зубів. І тоді відновлений зуб служить пацієнтові тривалий час. Головне - вчасно звернутися до кваліфікованого фахівця з вирішенням проблеми.

Питання: Які існують методи відновлення сильно зруйнованої коронки зуба?

Відповідь: Багато стоматологи-терапевти в таких ситуаціях встановлюють великі світлові пломби, арміруя їх титановими штифтами. Але фахівці нашої клініки і я особисто не прихильники такого методу відновлення зуба, в зв'язку з певними недоліками. Такого пацієнта повинен приймати стоматолог-ортопед. Залежно від масштабу руйнування зуба стоматолог-ортопед повинен вибрати конструкцію для відновлення. Можливі такі варіанти: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) або штифтово - культевая вкладка, з подальшим покриттям її коронкою.

Питання: В чому полягають плюси і мінуси особливих пломб на штифтах?

Відповідь: Такі штифти вкручують в кореневий канал зуба по різьбі, як вкручується саморіз в дерево. Можна уявити, який тиск чиниться на зубний канал під час процесу вкручування штифта і під час жувальних актів при експлуатації такого зуба. Існує величезний ризик тріщини і перелому кореня зуба, що загрожує видаленням даного зуба. Так само мінусом є сам композитний матеріал, який з часом дає усадку і під ним утворюється так званий, "вторинний карієс". Коли таке відбувається, потрібно всю цю конструкцію видалити з порожнини рота, посікти свіжі каріозні тканини і знову відновити зуб. І цей процес буде повторюватися кожні 3-5 років.

Питання: Наскільки надійний такий спосіб відновлення зубів?

Відповідь: Сучасна стоматологія вже давно відійшла від відновлення зубів штифтами. Як довго простоїть зуб зі штифтом - ніхто не скаже. Під час жування навантаження на штифт може зрости, і тоді штифт може зламати корінь або в корені може утворитися тріщина, після чого зуб підлягає видаленню. Так само може відколотися стінка зуба, тому що на неї чинитиме тиск пломба великого розміру.

Питання: Які існують альтернативи світлотверднучий пломбам на штифтах?

Відповідь: Можливі наступні варіанти:

Культьова вкладка (inlaу, onlay, overlay).

Найбільш поширений метод - це штифтово-культевая вкладка, яка згодом покривається штучною коронкою.

Видалення зуба і установка на його місці дентального імплантату з подальшою установкою на нього коронки.

Питання: Чи може культевая вкладка ефективно вирішити задачу відновлення сильно зруйнованого зуба і як це відбувається?

Відповідь: Безумовно. Лікар препарує зуб, створює місце для фіксації майбутньої вкладки і визначає колір майбутньої конструкції. Далі доктор отримує точні відбитки всіх зубів разом з конкретним зубом. По відбитках відливаються гіпсові моделі в зуботехнічній лабораторії, за якими зубний технік виготовляє культевую вкладку. Після чого лікар фіксує її в порожнині рота на цемент, і пацієнт використовує цей зуб, як натуральний.

Питання: В чому полягають переваги і недоліки кульшових вкладок?

Відповідь: Така вкладка є цілісною, тим самим рівномірно розподіляє навантаження на весь зуб. Так само кульшових вкладки не дають усадки і деформацій, внаслідок чого не утворюється "вторинний карієс". Кульшових вкладки мають дуже високими характеристиками міцності та естетичними показниками і ніяк не відрізняються від натуральних зубів. Мінусів у кульшових вкладок просто немає.

Питання: Які особливості відновлення сильно зруйнованих зубів штифтово-кульшових вкладкою?

Відповідь: Доктор готує раніше запломбований кореневий канал, распломбіровивает його на 2/3 довжини, розширює його, отримує відбитки для відливання гіпсових моделей в зуботехнічній лабораторії. Технік моделює майбутню вкладку воском, після чого віск замінюється на матеріал, з якого буде складатися майбутня вкладка (метал або діоксид цирконію). Далі доктор фіксує цю вкладку в раніше підготовлену порожнину в зубі і нікуди нічого не вкручується. Найбільша відмінність від тютюнового штифта полягає в тому, що штифтово-культевая вкладка всією площею фіксується на підготовлений зуб і рівномірно розподіляє жувальну навантаження. Ризик перелому і тріщин кореня сходить на «ні». Після фіксації вкладки ми отримуємо зуб в мініатюрі, на нього і згодом виготовляється штучна коронка зуба. Така конструкція служить в 3 рази довше, ніж конструкція на титановому штифті і виглядає набагато естетичніше, ніж пломба.

Питання: Чи можливі ускладнення при відновленні сильно зруйнованого зуба і як їх уникнути?

Відповідь: Якщо доктор і технік все зробили правильно, тоді ускладнень бути не може. Пацієнт ніяк не повинен відчувати вкладки і коронки в порожнині рота, вони не повинні заважати пацієнтові. Уникнути ускладнень можна шляхом вибору грамотного фахівця і клініки з хорошою репутацією. Якщо ці пункти дотримані, залишається слухати рекомендації лікаря, і тоді зубам пацієнта нічого не загрожує.