Відмова видати на руки пацієнту медкарті - пряме порушення закону

Насправді нерозуміння межу пацієнтами та працівниками закладів охорони здоров'я з цього питання часто виникає через незнання або неправильного тлумачення закону.

Давайте розберемося, хто і які має права і обов'язки в разі бажання пацієнта отримати свою медкарті на руки. Це стосується і випадків, коли медкарті хоче отримати батько дитини.

Як видно з тексту цього пункту закону, пацієнт має право не тільки отримати копію або виписку з медичної документа, але і самі медичні документи. Це означає, що всі доводи співробітників поліклініки (лікарів, медсестер, працівників реєстратури та інших) про те, що цей закон дозволяє пацієнтам розраховувати лише на отриманні копії медкарти або виписки з неї, є нікчемною. І ніякі аргументи медпрацівників про неприпустимість розголошення лікарської таємниці, і що ще дурніший - що нібито саме медустанова є власником медкарти, не можна вважати законними і виправдовують їх незаконну відмову у видачі документів на руки пацієнтам.

Зазначений пункт закону однозначно дає право пацієнтові на отримання медичних документів, до яких відноситься і медична карта. Ніяких обмежень і умов для реалізації цього права закон не встановлює. Тому навіть якщо на відомчому рівні видаються якісь листи, інструкції та інші документи, що обмежують право пацієнтів отримати оригінали медичних документів, всі вони є незаконними.

Як діяти пацієнту, якщо він хоче офіційно отримати на руки медкарті з поліклініки?

Пацієнт повинен звернутися письмово до медичного закладу. Причому важливо написати два примірника такої заяви - один вручається лікаря або співробітнику реєстратури, а на другому екземплярі одержувач такої заяви повинен поставити відмітку про отримання із зазначенням дати, часу, підписи і розшифровки підпису. Більш того, пацієнтам можна порекомендувати проконтролювати, чи зареєстрована їх заяву в журналі вхідної кореспонденції медустанови.

Тільки таке офіційну заяву зможе гарантувати збереження нервів і часу пацієнта, який бажає отримати на руки медкарті у випадках неадекватно налаштованих медпрацівників.

Але в дійсності не стоїть питання, чиєю власністю є медкарта. Стоїть питання про реалізацію права громадян, встановленого федеральним законом, а не якимись внутрішніми інструкціями, зручними для медиків.

Варто відзначити, що в більшості випадків пацієнту може бути досить копії медкарти або виписки з неї. Наприклад, це може бути необхідно, коли карта потрібна для консультації фахівця в іншому медзакладі. Але, як показує практика, пацієнти нерідко виявляють приписки в своїх медкарті, в тому числі про прийоми лікаря, яких не було, більш того, медкартки, буває, губляться в стінах медустанови, або з них «чудесним» чином зникають важливі для пацієнта листи. Всі ці порушення і сприяють все більш частого бажанням пацієнтів зберігати свої медичні карти і медкарти своїх дітей вдома, і при необхідності надавати їх лікарям.

Тому варто знати і розуміти, що це - гарантоване федеральним законом право пацієнтів, і немає ні оного закону, що забороняє їм отримувати оригінали медичних документів на руки.

Що стосується копій медичних документів (в т.ч. медкарти), то важливо відзначити, що для того, щоб це були не просто копії, а документи, необхідно, щоб вони були належним чином завірені медичною установою.

Це означає, що всі листи копії медичних документів повинні бути пронумеровані і зшиті в єдиний блок. На кожній сторінці такої копії має бути печатка організації і відмітка «копія вірна» з датою засвідчення копії і підписом уповноваженої особи. Прошита копія медкарти також завіряється на зшивці-корінці печаткою та підписом уповноваженої особи, вказується дата, загальна кількість аркушів.

Медичну карту і інші документи дитини мають право отримати його законні представники - батьки, усиновителі, опікуни та піклувальники. Зрозуміло, що для того щоб довести, що медкарту дитини вимагає не сторонній йому людина, необхідно пред'явити документи, що підтверджують, що заявник є законним представником дитини. Так для батьків цілком достатньо паспорта з відміткою про зареєстроване дитину.

З огляду на викладене, можна стверджувати, що відмова видати на руки пацієнту або його законному представнику медкарті - це пряме порушення закону. А значить, така відмова можна оскаржити в судовому порядку, подати скаргу до органу управління охорони здоров'я суб'єкта Україна (регіональне Міністерство охорони здоров'я), а також в прокуратуру.

І останнє: в який термін медичні документи або їх копії, виписки повинні бути представлені за заявою пацієнта або його законного представника?

З огляду на загальний порядок розгляду звернень громадян, можна говорити про 30-денний термін. Але взагалі конкретний термін в даному випадку закон не встановлює, а тому - документи повинні бути надані в розумний термін. 3 дні в таких випадках можна вважати більш ніж достатнім терміном для задоволення законного вимоги пацієнта. Але ж бувають ще й виняткові випадки, медичні документи терміново потрібні для надання екстреної або невідкладної медичної допомоги. Більш того, пацієнт взагалі має право в своїй заяві вказати конкретний термін, в який йому необхідні ці документи. І тоді йому зобов'язані видати документи саме в цей термін.

І навіть якщо з'явилася необхідність отримати негайно на руки медкарті, і це зазначено в заяві пацієнта з обґрунтуванням необхідності - в т.ч. для термінового відвідування лікаря в інший поліклініці, то законні підстави для відмови такому пацієнту просто відсутні.

А якщо точніше, то відмовити можна лише в тому випадку, якщо чисто фізично медкарта відсутня в медустанові через її більш раннього витребування правоохоронними органами, страховий медорганізаціі, фондом обов'язкового медичного страхування або іншим органом, який має право робити офіційні запити на видачу оригіналів медичної документації.