Відмінності мікробних інфекцій - країна мам
Варто знати, що віруси, які вражають оболонки верхніх дихальних шляхів, практично завжди можуть викликати аллергизацию організму і навіть ризик гострих алергічних реакцій. Це цілком можливо, навіть якщо ваша дитина абсолютно не відноситься до алергікам. Крім того, при розвитку високої температури у дітей цілком можливі алергічні прояви у вигляді висипки на кшталт кропивниці на звичні види пиття і їжі. Саме тому в будинку з маленькими дітьми завжди повинні бути напоготові протиалергічні засоби, які застосовують при ГРВІ. Це зазвичай "Феністил", "Супрастин", "Кларитин" або "Зіртек".
Також важливо пам'ятати, що типові прояви застуди у вигляді закладеності носа і рясних рідких виділень, в тому числі розвиток кон'юнктивіту з блискучими, сльозяться і червоними очима - це також витівки вірусів. Такі симптоми в основному характерні для вірусних інфекцій, при мікробної інфекції подібні симптоми зустрічаються вкрай рідко, так як в основному при мікробних інфекціях уражаються зовсім інші відділи респіраторного тракту.
Тепер про мікробних інфекціях
Відносно бактерій, які можуть вражати область верхніх дихальних шляхів - глотки і носа, горла, трахеї і гортані, а також нижніх відділів дихальної системи - бронхів і легенів, ширше, ніж при вірусних інфекціях, як б парадоксально це не звучало. Збудниками гострої респіраторної мікробної інфекції можуть виступати корінобактеріі, гемофільні палички, моракселли. Крім того, дихальні шляхи можуть бути вражені паличками коклюшу, пневмококами або менингококками, мікоплазмами і хламідіями особливих видів, а також стрептококами.
Відразу варто сказати про те, що при клінічних проявах даних інфекцій і активному розмноженні і розвитку даних інфекцій потрібні негайні медикаментозні втручання з боку лікарів, прийом це повинно бути негайне призначення антибіотиків, до яких дані мікроби будуть чутливими. Без негайного призначення даних антибіотиків ураження дихальної системи може стати дуже небезпечним, а іноді і критичним. Це завжди потрібно пам'ятати при підозрі на мікробну інфекцію, та важливо, тому, своєчасно її розпізнати і вжити всіх необхідних заходів.
При всьому цьому розмаїтті, про який я написала вище, варто також пам'ятати, що до числа небезпечних для дихальної системи і вимагають негайного лікування інфекцій не відноситься так відомий всім золотистий стафілокок. Це саме той мікроб, якого так завзято намагаються висіяти з області верхніх дихальних шляхів, і саме який потім наполегливо намагаються лікувати антибіотиками. Запам'ятайте, золотистий стафілокок відноситься до числа умовно патогенних мікробів, він завжди присутній на шкірних покривах або слизових оболонках. В області дихальних шляхів стафілококи є випадковими знахідками, вони відчувають себе там дуже незатишно, і він не виживає там довго. Тому, особливої ролі тільки стафілокок не має - потрібно шукати інші мікроби, реально викликають проблеми.
Період інкубації при бактеріальної інфекції
Одним із самих основних відмінностей мікробних інфекцій від вірусних захворювань є їх більш тривалий період інкубації. В середньому він триває від двох до чотирнадцяти днів. Однак, у випадку з мікробними інфекціями, необхідно буде врахувати не тільки час контакту дитини з хворим і його тривалість, але ще і вплив багатьох інших чинників. Це стреси або перевтому малюка, сильне його переохолодження, як наприклад, поїдання малюками снігу, промоклі ноги, замерзання в колясці, неправильно підібране взуття або одяг. Вся справа в тому, що багато хто з перерахованих мікробів можуть багато років жити в області дихальних колій в умовах нормальної мікрофлори - це менінгокок, хламідії, стрептокок або моракселла. Вони в звичайних умовах нічим себе не проявляють, але при зміні умов опірності організму до інфекцій, різкому ослабленні імунітету, відбувається різка активація даних мікробів і нанесення ними істотної шкоди. До речі, пусковим моментом для розвитку подібних інфекцій може стати не тільки стрес і переохолодження, а й попередньо розвинулася вірусна інфекція.
Але може заздалегідь зробити мазки з глотки і з носа на флору і пролікувати? Це неефективна міра впливу на мікробів це марна справа. Вся справа в тому, що в стандартних умовах лабораторій з мазків висівають зазвичай менінгокок чи стрептокок, але частіше за все там виростає золотистий стафілокок, який росте активніше і швидше за всіх, при цьому виконує роль бур'яну і забиває в зростанні всі патогенні мікроби, що реально б могли нашкодити дитині. А між тим, хламідії взагалі звичайними посіву не висіваються, а на їх частку сьогодні припадає до 25% всіх країнах, що розвиваються у дітей тонзилітів і фарингіти. Також вони дають ще й особливі інтерстиціальні пневмонії, а ще до них в комплект і реактивні артрити (ураження суглобів). Саме такі поразки часто ведуть до тривалої терапії і в підсумку, до видалення мигдалин.
Період продромальних змін
Найчастіше в розвиток бактеріальних інфекцій продромальний період як такої практично відсутній - зазвичай інфекції починаються як ускладнення гострих вірусних інфекцій. Це можуть бути отити, які викликають гемофільні палички, пневмококи, або ж гайморити, які викликані тими ж пневмококами або гемофільної палички. Крім того, якщо захворювання ГРВІ має свій початок як загальна інфекція з погіршенням стану без будь-яких конкретних і локальних змін - уражається і ніс, і горло, і глотка, то при мікробних інфекціях завжди є чітка локалізація поразки - синусит, тонзиліт, бронхіт або пневмонія.
Можливими варіантами розвитку мікробних інфекцій можуть бути - гострі середні отити або синусити, у вигляді гаймориту або етмоїдити. Ці інфекції, звичайно, важко протікають, але відносно сприятливо лікуються. Але зовсім не невинною інфекцію стане стрептококової тонзиліт (ангіна), яка здатна родити істотні пошкодження як з боку серця, так і суглобів, загального поразки організму - ревматизму. Але ось ця ангіна, як раз лікується за допомогою антибіотиків і полоскань горла цілком активно і швидко, приблизно за п'ять-сім днів. Однак, варто пам'ятати, що тонзиліт викликає не тільки стрептокок, але і багато інших мікробів (хламідії) або навіть віруси - аденовірус або вірус Еббштейн-Барр. Але останні до ревматизму не призводять ніколи. Неприємний стрептокок ще й тим, що після клінічного одужання він поселяється в області мигдалин надовго, і може довго жити в мигдалинах і ротової порожнини, не завдаючи шкоди до наступного слушного часу.
Особливості стрептококової ангіни
Серед всіх мікробних інфекцій, стрептококові ангіни відрізняються найкоротшими строками інкубаційного періоду - в середньому період інкубації триває від трьох до п'яти діб. Якщо при розвитку ангіни немає кашлю і нежиті, при цьому із розвитком ангіни у дитини зберігається звичний голос, не є почервоніння очей, тоді діагноз стрептококової ангіни практично не залишає сумнівів. При таких умовах, якщо доктор призначатиме вашій дитині антибіотики, не варто від них відмовлятися - не варто залишати в організмі дитини бета-гемолітичних стрептококів, це може бути дуже небезпечно розвитком ускладнень.
Важливо знати, що при первинному ураженні організму, стрептококи ще не знайомі з антибіотиками, і вони ще не мають стійкості до них. Тоді дія антибіотиків для них буде смертельним, і інфекція буде швидко і ефективно вилікувана. Вченими з європейських країн з'ясовано, що при первинній стрептококової інфекції при призначенні антибіотиків, вже до кінця другого дня мікроби активно зникають з організму дитини, і вже не шкодять йому. Однак, стрептокок підступний тим, що імунітет до нього розвивається нестійкий, і в подальшому попаданню стрептокока в порожнину дихальної системи цілком може давати нові епізоди розвитку ангіни та інших інфекцій. До речі, варто пам'ятати, що первинний контакт стрептокока з організмом дитини дає не ангіну, а прояв такого дитячого захворювання як скарлатина. При цьому виникає гостре тонзиліт, мова набуває малиновий колір, і уражаються шкірні покриви з типовою висипкою. В наслідок же потрапляння стрептокока в організм дитини дає тільки ангіни.
Завтра ми продовжимо огляд мікробних інфекцій і їх відмінностей від вірусів.