Відмінності лейоміоми матки і міоми

Одним з найбільш часто діагностуються захворювань, що відносяться до патології репродуктивного тракту, є міома матки. Дане гормонозависимое захворювання нерідко виявляється у жінок дітородного віку від 30 до 45 років. В останні роки патологія має тенденцію до омолодження. Міома матки нерідко виявляється у представниць молодше тридцятирічного віку.

Міома матки є патологічне утворення, що складається з пухлиноподібних вузлів і утворене волокнами м'язів маткової стінки. Хвороба носить доброякісний характер і не представляє онкологічну небезпеку.

Оскільки структура даних утворень представлена переважно м'язову тканину, патологія найчастіше називається міомою. Даний термін має кілька варіантів. У медичній літературі можна також зустріти такі терміни, як «лейомиома» або «фіброміома».

Багатьох жінок цікавить, чим же відрізняється міома від лейоміоми і фіброміоми. Патології мають відмінності у своїй структурі. Лейоміома відрізняється наявністю переважно клітин гладких м'язів. Відмінністю фіброміоми від міоми також є її будова. Фіброміома або фіброма відрізняється наявністю в своєму складі фіброзної тканини. При лейоміомі матки і міомі відмінності обумовлені структурою. Міома матки це загальна назва лейоміоми, фіброміоми або фіброми.

Міома або лейоміома не є істинною пухлиною. Однак їй притаманні деякі ознаки пухлиноподібного утворення. Міома і лейомиома матки відрізняються:

доброкачественностью;
гормонозависимое;
здатністю до регресу.

Міома матки, зокрема, лейоміома, розвивається в її міометрії. Це м'язовий шар, який входить до складу стінки матки. Міометрій утворюють різні волокна м'язів. М'язовий шар забезпечує скоротливу функцію маточного тіла в період менструації і пологів.

Стінка матки складається з трьох шарів:

периметрия або серозної оболонки;
міометрія або м'язового шару
ендометрія або внутрішнього шару.

Міома матки частіше представлена вузловою формою. Більшість діагностованих випадків відносяться до многоузловой патології. Це пов'язано з тим що лейоміома матки відрізняється зростанням декількох вузлів, які можуть мати різну будову, локалізацію, розмір і навіть так званий вік.

Різновиди міоми або лейоміоми матки

Патологія представлена різними варіантами. Міоматозного вузли ви можете обирати різні обсягами поразки. На початку захворювання формується активна зона зростання, відмінністю якої є висока проникність стінок судин. Згодом можна розрізнити мікроскопічний вузлик, поступово прогресуючий до значних розмірів. Симптоми лейоміоми проявляються при остаточному формуванні вузла. З плином часу відбувається своєрідне старіння новоутворення, яке може відрізнятися регресом.

Зростання міоми матки відрізняється повільним плином. Коли новоутворення прогресує, воно може зміщуватися в інші шари стінки матки.

Лейоміома найчастіше локалізується в тілі матки і тільки 5% утворень прогресують в шєєчной частини.

Залежно від свого розташування по відношенню до матки, виділяють кілька різновидів лейоміом.

Інтрамуральна або інтерстиціальна міома локалізується в міометрії і не виходить за його межі. Згідно з даними статистики, інтрамуральні вузли вважаються самої часто зустрічається різновидом міоми.
Субсерозна лейомиома розташована під очеревиною або так званої серозної оболонкою. Такі пухлини можуть протікати безсимптомно досить тривалий період.
Субмукозная або підслизова лейоміома діагностується під слизовою оболонкою. Дане новоутворення зазвичай має виражену клінічну картину.
Заочеревинна міома відрізняється зростанням з нижніх відділів матки.
Інтралігаментарная або межсвязочно лейомиома знаходиться між листками широкої зв'язки.

Міоматозного вузли різної величини можуть бути розташовані як на тонкій ніжці, так і на широкій основі. За своїм складом лейомиома матки може бути простою, пролиферирующей і предсаркомой.

Причини і симптоми розвитку лейоміоми матки

Розвиток патології в репродуктивному віці і її регрес після настання менопаузи свідчить на користь гормональної природи захворювання. Однак не у всіх випадках виникнення доброякісної пухлини виявляється гормональний дисбаланс. У зв'язку з чим хвороба вважається недостатньо вивченою. Крім причин розвитку патологічного процесу, виділяють також фактори, які можуть безпосередньо впливати на появу захворювання.

У сучасній гінекології розглядаються три патогенетичнихваріанти.

Центральний. До такого варіанту відносять розлади функціонування гіпофіза, гіпоталамуса - залоз, які регулюють роботу всіх гормонпродуцирующих органів в організмі жінки.
Яєчниковий. Найпоширеніший варіант розвитку патології полягає в порушенні функції яєчників, які продукують статеві гормони.
Матковий. Відмінність цього варіанту обумовлено травмуючим фактором, наприклад, багаторазовими хірургічними втручаннями.

Серед провокують патологію факторів вчені також виділяють ендокринні порушення, пізні пологи, ранній початок менструації, гіпертонію і гіподинамію.

На вираженість клінічної картини більше впливає локалізації лейоміоми, ніж її розмір. Зокрема, відзнакою субмукозной міоми є яскраво виражена симптоматика навіть при незначних розмірах новоутворення.

Міома, в тому числі, лейоміома, відрізняються наступними ознаками:

затяжний характер місячних;
рясні кров'янисті виділення в період критичних днів;
порушення, пов'язані з сечовипусканням;
дисфункція з боку репродуктивної системи;
болі різної інтенсивності і локалізації.

Болі при лейоміомі відрізняються в залежності від її локалізації.

Відмінністю субсерозних вузлів є виражені болі, в той час як для інтрамуральних новоутворень характерні ниючі больові відчуття.

Визначення та лікування лейоміоми матки

Виявлення міоми, зокрема, лейоміоми нерідко відбувається на профілактичному обстеженні. Це пов'язано з тим, що істотний відсоток новоутворень не відрізняється характерною клінічною картиною.

Лікар за допомогою бімануального огляду може виявити збільшену матку щільної консистенції. Відмінностями ураженого органу також є горбистість і нерівний контур. Шийкові вузли можна візуалізувати за допомогою вагінального дзеркала і кольпоскопії.

Визначити лейоміому матки допомагає УЗД органів малого таза. За допомогою цього методу діагностики можна не тільки побачити новоутворення, але і виявити їх структуру, характер кровопостачання, вік і відмінності навколишніх тканин.

В якості допоміжних методів діагностики використовуються:

лабораторне дослідження крові на загальні показники і рівень вмісту статевих гормонів;
вагінальні мазки на флору, ЗПСШ, онкоцитологию;
вишкрібання;
гістероскопія;
лапароскопія;
доплерографія.

Обсяг необхідного обстеження відрізняється індивідуальним характером і залежить від конкретної пацієнтки.

Якщо лейомиома представляє маленький за розміром вузлик, що не супроводжується клінічною картиною, використовують його динамічне спостереження. Вичікувальна тактика обумовлена можливим регресом пухлини.

Консервативне медикаментозне лікування показано у разі:

міоми до трьох сантиметрів;
величини матки до 12 тижнів;
відсутності виражених симптомів;
планування вагітності.

Медикаментозна терапія заснована на прийомі гормональних засобів, які зупиняють прогресування захворювання, запобігають утворенню нових пухлин.

Недуга нерідко вимагає проведення хірургічного лікування. Жінкам репродуктивного віку при відсутності онконастороженості рекомендована міомектомія, ФУЗ-абляція або емболізація маткових артерій. Дані втручання відносяться до органосохраняющим маніпуляціям.

У найбільш серйозних випадках, наприклад, прогресуванні хвороби після настання менопаузи на тлі випадання матки, можуть проводитися радикальні операції з видаленням органа.

Проте видалення лейоміоми не гарантує повного лікування. В першу чергу необхідно усунути провокуючі фактори, що допоможе уникнути рецидивів.