Види пересадки кісткового мозку і імунотерапія

Які види пересадки кісткового мозку існують?

Існує два види трансплантації кісткового мозку. аутологічної трансплантація і алогенна трансплантація. У свою чергу алогенна трансплантація підрозділяється на три підвиди: cінгенная трансплантація, трансплантація кісткового мозку від родинного здорового донора і трансплантація від сумісного неспорідненого донора. Додатковим методом лікування ракових захворювань є імунотерапія, суть якої - в стимулюванні імунної системи хворого таким чином, щоб вона працювала більш ефективно і була здатна боротися з раком.

Аутологічної трансплантація (пересадка своїх власних клітин) - попередньо зібрані і згодом заморожені здорові стовбурні клітини кісткового мозку самого пацієнта вводяться йому після високодозової хіміотерапії. Це дозволяє за короткий термін відновити і імунну, і кровотворну системи хворого. Однак, цей вид трансплантації кісткового мозку рекомендується в тому випадку, якщо захворювання знаходиться в стадії ремісії або, коли вимагає лікування хвороба не зачіпає кістковий мозок - при пухлинах головного мозку, лімфогранульоматозі, раку грудей / яєчників або неходжкінських лімфомах. У разі контамінації (зараження) кісткового мозку пухлинними клітинами аутологічної трансплантація протипоказана.

Алогенна трансплантація (трансплантація від донора), при якій донорський кістковий мозок повинен в максимальному ступені генетично відповідати тканин реципієнта, буває декількох типів:

• Сінгенная трансплантація - пересадка від донора-ідентичного близнюка. Так само як і при аутотрансплантації, в даному випадку мається на увазі максимальна (абсолютна) тканинна сумісність, яка допомагає запобігти потенційний імунний конфлікт. При цьому донорський кістковий мозок не заражений пухлинними клітинами.

• Трансплантація кісткового мозку від родинного здорового донора - пересадка, ефективність і успішність якої в більшій мірі залежить від відсотка тканинної сумісності донора і реципієнта. Кращий варіант при лікуванні генетичних, а також онкологічних захворювань - 100% тканинна сумісність. При високому відсотку сумісності зазвичай виникає імунна реакція ТПО ( "трансплантат проти пухлини"; graft-versus-tumor, GvT): донорські клітини "сприймають" пухлинні клітини, як "чужорідні" і руйнують їх. При неповної тканинної сумісності збільшується ймовірність прояву важких форм реакції ТПХ ( "трансплантат проти господаря"; graft-versus-host disease, GvHD) - тобто відторгнення пересаджених тканин. Щоб запобігти розвитку ТПХ іноді з донорської крові видаляють лімфоцити, а також здійснюють іммуноподавленіе після пересадки. Це часто стає причиною гіршого приживлення трансплантата і виникнення множинних інфекційних ускладнень. Гаплоідентічной трансплантація - пересадка з 50% тканинної сумісності, від одного з батьків або дітей, а також від нерідного донора. Це найменш вдалі умови для ТКМ, пов'язані з максимальною кількістю ускладнень.

• Трансплантація від СНД (сумісного неспорідненого донора) - в світі існує база даних по добровільним донорам (так званий міжнародний донорський Регістр), що налічує близько 6 мільйонів чоловік. Вірогідність знайти відповідного донора залежить від генетичних характеристик кожного конкретного пацієнта і може досягати 40%. Пошук потенційного СНД (попередній пошук) може зайняти всього лише кілька хвилин. Однак з того моменту, як зв'язок з донором встановлена ​​і отримано його згоду, і до здійснення самої трансплантації може пройти кілька тижнів або навіть місяців: процес підготовки до процедури проводиться ретельно і вимагає додаткового обстеження донора, забору кісткового мозку, його доставки і інших медичних маніпуляцій.

Щоб отримати консультацію фахівця МЦ «Хадасса» в галузі трансплантації кісткового мозку, заповніть форму для зв'язку.

Постарайтеся, щоб ваш запит був якомога більш докладним - це збільшить ефективність його обробки!