Види кровотеч і їх характеристика - студопедія

Кровотечі є найбільш небезпечним ускладненням ран, безпосередньо загрожують життю. Під кровотечею розуміється виходження крові з пошкоджених кровоносних судин. Воно може бути первинним, коли виникає відразу ж після пошкодження судин, і вторинним, якщо з'являється через деякий час.

Залежно від характеру ушкоджених судин розрізняють артеріальні, венозні, капілярні та паренхіматозні кровотечі.

Найбільш небезпечне артеріальна кровотеча, при якому за короткий термін з організму може вилитися значна кількість крові. Ознаками артеріальної кровотечі є яскраво-червона забарвлення крові, її витікання пульсуючим струменем. Венозна кровотеча на відміну від артеріального характеризується безперервним витіканням крові, що має більш темний колір, при цьому явною струменя не бивает.Капіллярное кровотеча виникає при пошкодженні дрібних судин шкіри, підшкірної клітковини і м'язів. При капілярному кровотечі кровоточить вся поверхня рани. Паренхіматозна кровотеча виникає при пошкодженні внутрішніх органів: печінки, селезінки, нирок, легень (воно завжди небезпечно для життя).

Кровотечі можуть бути зовнішні і внутрішні. При зовнішній кровотечі кров витікає через рану шкірних покривів і видимих ​​слизових оболонок або з порожнин.

При внутрішній кровотечі кров виливається в тканини, орган або порожнини, що носить назву крововиливів. При крововиливі в тканини кров просочує їх, утворюючи припухлість, звану інфільтратом або синцем. Якщо кров просочує тканини нерівномірно і внаслідок розсовування їх утворюється обмежена порожнина, наповнена кров'ю, її називають гематомою. Гостра втрата 1-2 л крові, особливо при важких комбінованих ураженнях, може призвести до смерті.

1. Притиснути пальцями місце пошкодження судини;

2. Накласти джгут;

3. Накласти асептичну пов'язку на рану;

4. Знеболити потерпілого;

5. Дати антибіотик для попередження інфекційних ускладнень;

6. Забезпечити термінову госпіталізацію

Залежно від виду кровотечі (артеріальний, венозний, капілярний) і наявних при наданні першої медичної допомоги засобів здійснюють тимчасову або остаточну його зупинку.

Тимчасова зупинка найбільш небезпечного для життя зовнішнього артеріального кровотечі досягається накладенням джгута або закрутки, фіксуванням кінцівки в положенні максималь-ного згинання, притисненням артерії вище місця її ушкодження пальцями. Сонна артерія притискається нижче рани. Пальцеве притиснення артерій - найдоступніший і швидкий спосіб тимчасової зупинки артеріальної кровотечі. Артерії притискаються в місцях, де вони проходять поблизу кістки або над нею.

Скроневу артерію (1) притискають великим пальцем до скроневої кістки попереду вушної раковини при кровотечі з ран голови.

Нижнечелюстную артерію (2) притискають великим пальцем до кута нижньої щелепи при кровотечі з ран, розташованих на обличчі.

Загальну сонну артерію (3) притискають до хребців на передній поверхні шиї збоку від гортані. Потім накладають пов'язку, що давить, під яку на пошкоджену артерію підкладають щільний валик з бинта, серветок чи вати.

Підключичну артерію (4) притискають до 1-му ребру в ямці над ключицею при кровоточить рані в області плечового суглоба, верхньої третини плеча або в пахвовій западині.

При розташуванні рани в області середньої або нижньої третини плеча притискають пахвову артерію (5) до голівки плечової кістки, для чого, спираючись великим пальцем на верхню поверхню плечового суглоба, іншими здавлюють артерію.

Плечову артерію (6) притискають до плечової кістки з внутрішньої сторони плеча збоку від двоголового м'яза.

Променеву артерію (7) притискають до підлягає кістки в області зап'ястя у великого пальця при ушкодженні артерій кисті.

Стегнову артерію (8) притискають в пахової області до лобкової кістки шляхом натискання стиснутим кулаком (це роблять при ушкодженні стегнової артерії в середній і нижній третині). Якщо кровотеча почалася зі рани, розташованої в області гомілки або стопи, притискають підколінну артерію (9) в області підколінної ямки, для чого великі пальці кладуть на передню поверхню колінного суглоба, а іншими притискають артерію до кістки.

На стопі можна притиснути до підлягає кісток артерії тилу стопи (10), потім накласти пов'язку, що давить на стопу, а при сильних артеріальних кровотечах - джгут на область гомілки.

Виконавши пальцеве притиснення судини, треба швидко накласти, де це можливо, джгут або закрутку і стерильну пов'язку на рану.

Накладення джгута (закрутки) - основний спосіб тимчасової зупинки кровотечі при пошкодженні великих артеріальних судин кінцівок. Джгут накладають на стегно, гомілку, плече і передпліччя вище місця кровотечі, ближче до рани, на одяг або м'яку підкладку з бинта, щоб не прищемити шкіру. Його накладають з такою силою, щоб зупинити кровотечу. При занадто сильному здавлюванні тканин більшою мірою травмуються нервові стовбури кінцівки. Якщо джгут накладено недостатньо туго, артеріальна кровотеча посилюється, тому що стискаються тільки вени, по яких здійснюється відтік крові з кінцівки. Правильність накладення джгута контролюється відсутністю пульсу на периферичному посудині.

Час накладення джгута із зазначенням дати, часу й хвилини вбачають у записці, яку підкладають під хід джгута так, щоб вона була добре видна. Кінцівка, перетягнути джгутом, тепло вкривають, особливо в зимовий час, але не обкладають. Тривалість накладеного джгута не повинна перевищувати 2 години влітку і 1 годину взимку.