Види ендопротезів колінного суглоба
Протезування колінного суглоба - це свого роду класика ортопедії. Перші спроби замінити колінний суглоб були здійснені на початку минулого століття. Сьогоднішнє протезування колінного суглоба значно зробило крок вперед. При заміні колінного суглоба в Ізраїлі, лікарі підбирають найбільш підходящий варіант протезування і, відповідно, найкращий тип ендопротеза. Вибір типу протеза колінного суглоба залежить від даних, отриманих в результаті комплексної діагностики.
Головна »Види ендопротезів колінного суглоба
Сьогодні ортопедія успішно використовує багато видів ендопротезів колінного суглоба. Сучасні протези поділяються за методом кріплення, складу, розміру, осях зіткнення під час руху і багатьом іншим факторам. В останні роки фірми, що виробляють протези суглобів, стали розробляти окремо чоловічі і окремо жіночі протези, оскільки це дозволяє найкращим чином підібрати анатомічно відповідний імплантат.
При заміні колінного суглоба в Ізраїлі призначається детальна діагностика, що включає в себе рентгенографію суглоба в різних площинах, МРТ та інші перевірки, що дозволяє скласти великий перелік параметрів, яким повинен відповідати протез. Адже чим точніше буде підібраний штучний суглоб і чим менше доведеться видаляти здорової кісткової тканини, тим довше такий імплантат прослужить і тим легше буде відбуватися відновлення після операції.
Часткові ендопротези колінного суглоба
Часткове ендопротезування колінного суглоба застосовується в тих випадках, коли пошкоджена тільки одна область колінного суглоба, найчастіше це медіальне (внутрішнє) або латеральне (зовнішнє) пошкодження. Цей вид протезування рекомендується молодим пацієнтам з початковими фазами прогресуючого остеоартриту. Імплантат, який застосовується в таких випадках, називається санні або уніконділярним протезом.
Показання для установки уніконділярного протеза колінного суглоба:
- достатня рухливість колінного суглоба,
- стабільність м'язів і зв'язок коліна,
- ізольований артроз внутрішньої поверхні суглоба,
- локалізоване ураження суглоба при остеоартриті,
- знос хрящової тканини.
При часткової заміни колінного суглоба розріз досить невеликий - до 7 см, крім того, при ендопротезуванні не ушкоджуються зв'язки і м'язи, що дозволяє легко відновитися після операції. До плюсів використання цього виду ендопротеза відноситься також низька крововтрата під час операції і менш виражений больовий синдром після неї.
Однак у застосування уніконділярного протеза колінного суглоба є і свої мінуси: використання саночного протеза не може гарантувати, що остеоартрит або артрит і не вразив цей знову той же колінний суглоб. Повний протезування коліна зазвичай знижує подібного роду ризики практично до нуля.
Повні ендопротези колінного суглоба
В даний час при повній заміні колінного суглоба застосовуються два основних види операцій, для кожної з яких існує свій ендопротез. У тому випадку, якщо суглоб вражений повністю, а зв'язковий апарат коліна збережений, застосовується непов'язаний біконділярний тотальний протез.
При установці такого протеза замінюються обидві частини суглоба, однак ендопротез не потребує додаткового кріплення всередині кістки.
Переваги використання такого виду ендопротеза полягають в наступному:
- майже немає обмеженості рухів в колінному суглобі,
- через збереження природних м'язів і зв'язок ноги, ходьба з таким протезом більш природна,
- заміна при зносі ковзної поверхні набагато простіше,
- коліно стабільніше після операції,
- післяопераційний період проходить легше, оскільки висічення кісткової тканини для операції мінімально.
Пов'язаний модульний ендопротез означає повну заміну всього суглобово-зв'язкового апарату коліна і застосовується в наступних випадках:
- виражений деформуючий процес кісток навколо колінного суглоба,
- зношеність всієї поверхні суглобових хрящів,
- слабкість капсульно-зв'язкового апарату,
- розвинені прогресуючі стадії остеопорозу, артрозу, артриту і т.д.
Пов'язаний модульний ендопротез має механічні стабілізатори, які виконують функцію зв'язок колінного суглоба. У ролі таких стабілізаторів виступають спеціальні штирі, які закріплюються всередині стегнової і великогомілкової кісток.
Сучасні моделі тотального ендопротеза коліна дозволяють моделювати довжину цих штирів в залежності від віку, стану кісток пацієнта, його ваги і інших свідчень. Після використання такого виду ендопротеза залишається невелика обмеженість в рухливості суглоба, зокрема, ногою в коліні можна буде робити тільки згинальні і розгинальні руху.
Всі типи ендопротезів колінного суглоба розрізняються також по використаним матеріалам (поліетилен, кераміка, метал, оксініум), розмірному ряду і вузлу тертя. При протезуванні колінного суглоба в Ізраїлі найбільш підходящий протез підбирає хірург-ортопед.