Фенольное отруєння і застосування фенолу в медицині

Матеріал з ВікіОсвіта

- карболова кислота всмоктується неушкодженою шкірою, слизовими оболонками, пораненими і виразковими поверхнями. Виділення з організму фенолу відбувається досить швидко, причому незначна частина в незміненому вигляді виділяється через дихальні шляхи, частина введеного фенолу в такому ж вигляді виводиться з сечею, але більша частина з останньої - у вигляді фенолосерной кислоти. При введенні в шлунок великої дози фенолу останній знаходили у вмісті шлунка, в крові, в печінці. нирках, в селезінці. в м'язах і в сечі. Небажані побічні явища можуть розвинутися навіть після медичних доз фенолу, а саме нерідко спостерігається легкий головний біль. іноді - запаморочення. почуття сп'яніння або оглушення, почуття повзання мурашок, збільшене відділення поту і загальна втома. Але при вживанні всередину великих кількостей ознаки отруєння характеризуються: сильним головним болем, запамороченням, непритомним станом, шумом у вухах, блідістю, нудотою. блювотою. занепадом сил, неправильним диханням і малим пульсом; сеча в легких випадках отруєння, як і після медичних доз, що приймаються тривалий час, пофарбована в темний колір, який залежить від переходу значної кількості введеного в організм фенолу в гідрохінон. який при подальшому окисленні дає забарвлені з'єднання. Важкі випадки отруєння характеризуються несвідомим станом, синюхой. утрудненням дихання, нечутливістю рогівки. швидким, ледь відчутним пульсом, холодним потом, зниженням температури і нерідко - судомами. Якщо після введення фенолу через рот з'являється блювота. то блювотні маси мають запах фенолу; сечовиділення в більшості випадків розбудовується, сеча містить білок, в рідкісних випадках в сечі знаходиться кров'яний пігмент - спостерігається так звані. гемоглобинурия. У рідкісних випадках після таких симптомів спостерігалося досить швидке відновлення сил, у величезній же більшості випадків, не дивлячись на возвращающееся часом свідомість, смерть настає дуже швидко внаслідок утруднення дихання і крайнього занепаду серцевої діяльності. Продукція, фенолом опіки слизової оболонки рідко проникають за м'язовий шар останньої, і звичайно вони не зустрічаються нижче дванадцятипалої кишки; іноді знаходили обмежені і розлиті синці в перших шляхах травного каналу, в інших випадках слизова оболонка набувала більш тверду консистенцію, нагадуючи дублення шкіру. Шлунок містить буру згорнулася кров, кишки покриті кров'яної слизом; часто спостерігався набряк легенів; в нирках знаходять гіперемію. набухання коркового речовини, кров'яні закупорки в кірковій речовині і жирове переродження ниркового епітелію. Можливість смертельного отруєння фенолом після зовнішнього застосування великих кількостей на непошкодженій шкірі доведена як спостереженнями на людях, так і експериментальними дослідженнями на тварин. Описаний випадок смерті після змазування шкіри проти корости концентрованим розчином фенолу. Уже до кінця втирання настав печіння в шкірі, відчуття запаморочення і сильного оглушення, марення і повна втрата свідомості, після чого незабаром послідувала смерть. В якості протиотрути при отруєнні фенолом, введеним всередину, на підставі дослідів над тваринами запропонована їдка вапно з цукром (5 ч. Їдкою вапна розчиняються в 40 ч. Води, до розчину додають 60 ч. Тростинного цукру, потім суміш проціджують і випаровується насухо при темп . 100 °). З'єднання вапна з фенолом труднорастворимой і тому малоядовіто. Препарат повинен бути призначений в перші хвилини після отруєння, так як фенол дуже швидко всмоктується зі шлунка. У числі протиотрут слід згадати вапняну воду, вуглекислу вапно, а також товчений крейда. Крім того корисні: промивання шлунка. збуджуючі засоби і особливо корисно зігріти хворого.

Фенол, видобутий Рунге з кам'яновугільного дьогтю в 1834 р вже в той час був відомий як протівогнілостное засіб, але широке застосування в медицині засіб це знайшло тільки з кінця 1860-х рр. минулого століття, коли знаменитий англійський хірург Лістер скористався фенолом для лікування ран і для створеного ним вчення про антисептику.

Фармакологічна дія. Розчини карболової кислоти (3-5%) викликають згортання розчиненого білка; таку ж дію фенол надає на розчин клею, на молоко. альбумін і казеїн якого згортаються від 5% розчину фенолу. З гнильними білками карболова кислота, мабуть, утворює міцне хімічна сполука, так як не може бути відкрита в згорнулася рідини, якщо тільки не була додана в надлишку. Червоні кров'яні кульки при безпосередньому дії на них 3-4% розчинів фенолу поступово зморщуються, барвник відокремлюється від строми; таке ж руйнівну дію препарат має на гнійні кульки, на м'язові і нервові волокна. Доведено, що 1-2% розчини фенолу знищують цвілеві грибки; розчини 1: 500 зупиняють розвиток грибків; 1-2% розчини зменшують здатність дріжджових клітин викликати бродіння виноградного або молочного цукру, міцніші розчини (4-5%) абсолютно знищують життєдіяльність цих клітин. Бактерії, що викликають гниття органічних речовин, не настільки легко підпадають під вплив фенолу, для цього необхідно дію більш концентрованих розчинів і більш тривалу дію; так розчин 1: 200 тільки затримує розвиток гнильних мікроорганізмів, для знищення здатності до розмноження останніх потрібні концентрації 1:25. На сібіреязвенние суперечки 1% розчини (по Коху) не діють навіть в продовження 15 днів; 2% затримують розвиток приблизно через 10-20 годин; 3% викликають, через 3 дня, вільні проміжки в розведенні, але суперечки вбиваються через 7 днів; 4% paствор дає той же ефект на третій, а 5% - на другий день (слід звернути увагу на те, що карболова кислота в спиртному або масні розчині не володіє навіть слабким протигнильним дією в умовах перебування мікроорганізмів поза організмом або на штучних поживних середовищах) . Рожістие коки протистоять дії 1% розчину фенолу в продовження всього лише 60 секунд; дифтеритної палички виявляють вже через 30 секунд зменшення росту; жовтий гноєтворні гроздекокк протистоїть 5-хвилинному дії 1% і 15-секундному - 2-го розчину; більш стійкими виявилися мікроорганізми тифу і цереброспинального менінгіту; палички сапу. ланцюговий коки пологової гарячки були знищені 3% карболовим розчином в 15-60 секунд. На неорганізовані ферменти карболова кислота діє в значно меншому ступені: додаток фенолу в 1/2% відносно до суміші слини і цукру не впливає на фізіологічні властивості слини. Перетворення білка в пептони під впливом травного соку, мабуть, затримується і навіть зовсім припиняється від дії 1/2% або більше міцного розчину, що пояснюється змінами фізичних властивостей білка, а саме згортанням і утрудненням перетворення його в ацідальбумін. Освіта синильної кислоти при дії емульсин на амигдалин лише тимчасово припиняється 4% розчином, знову з'являючись після розведення розчину фенолу.

Терапевтичне застосування. Змазування концентрованими розчинами викликає побіління шкіри, відчуття болю; біла пляма складається з вельми непостійного з'єднання карболової кислоти з тканиною верхньої шкірки; ділянки шкіри стають після змазувань 3-5-процентної. розчинами, внаслідок просочування карболової кислотою закінчень чутливих, нечутливими, в них відчувається відчуття оніміння протягом декількох годин. На цих властивостях карболової кислоти засноване зовнішнє застосування її в слабких розчинах як болезаспокійливий засіб і в концентрованих розчинах як прижигающего і руйнує речовини. Завдяки протигнильним властивостям фенол знаходить широке застосування для знезараження предметів і приміщень, в яких можуть залишатися після заразних хворих шкідливі бактерії, а також при протигнильними способі лікування ран; з цією ж метою розчинами фенолу ще й до теперішнього часу просочують перев'язувальні засоби (марлю. вату, Юту і ін.), хоча "протигнильними" спосіб тепер намагаються замінити "безгнілостним", т. е. способом, при якому не допускають мікроорганізмів до рани , так як при цьому виходять кращі результати. При опіках змазування 1-2% розчином фенолу діє протигнильними, зменшує біль і обмежує відділення виразкової поверхні; місцева анестезія при вживанні спиртних або ефірних розчинів виражена різкіше, ніж від масляних або гліцеринових розчинів. Всередину фенол призначається, зазвичай в пігулках. по 0,02-0,04 кілька разів на день, проти ненормальних процесів бродіння або гниття в шлунку або в кишках, потім також при таких же процесах в дихальних органах, причому в таких захворюваннях виявилися корисними інгаляції 1-2% розчину фенолу, але і призначення всередину дає деяке поліпшення при гнильному бронхіті, при гангрени легень. Безсумнівна користь застосування фенолу для дезінфекції відділень і виділень хворого, його білизни, житла тощо. Найбільш вживані препарати: кристалічна карболова кислота, неочищена карболова кислота (повинна містити, по рос. Фарм. 50% фенолу) і рідка карболова кислота (близько 10% фенолу).

Допоможіть нам зробити ВікіОсвіта краще!
Підтримайте проект!