Відділення реабілітації медичного центру вибір

Припущення про наявність шизофренії заболева- 'ня вимагає певних соматичних і психологічних уточнень.

Шизофренія захворювання не можуть бути розпізнані по одному-единствен ному симптому або по одній, ізольованою особливості поведінки.

Деякі особливості, в менш вираженому ступені, зустрічаються і у здорових людей, і в осіб, які страждають іншими захворюваннями, і не дають підстав думати про шизофренію ознаках. Єдиний, невід'ємною ознакою (наприклад, біологічний) до сих пір так і не знайдено. Точно так само не існує специфічного тесту - ні психологічного, ні лабораторного, за допомогою якого можна було б з упевненістю підтвердити діагноз шизофренії.

Лікарський діагноз грунтується на біографічних відомостях (викладених іншою особою) про розвиток розладів, на докладної бесіді з хворим і психологічних дослідженнях. Для виключення інших захворювань необхідно ретельне соматичне обстеження хворого. Шизофреноподібних можуть часом здаватися глибокі зміни в пережівані-

Лише один раз перенесений приступ шизофренії аж ніяк не означає, що захворювання залишиться назавжди. Після того як шизофренія стан минув, навіть якщо воно спостерігалося протягом тривалого часу, ще не можна говорити про шизофренію і називати хворого шизофреніком.

Для уточнення діагнозу лікарі, і перш за все психіатри, в першу чергу звертають увагу на порушення сприйняття і мислення у пацієнта. При цьому вони спираються на визнані в даний час міжнародні діагностичні критерії (наприклад, Всесвітньої організації охорони здоров'я або Американської психіатричної організації). Згідно з міжнародною класифікацією хвороб ICD-10, перераховані нижче симптоми повинні зберігатися протягом місяця і довше, для того щоб відповідати критеріям шизофренії.

Серед розладів сприйняття важливе місце займають слухові, т. Е. Сприйняття слів і фраз, не вимовляв ніким з присутніх.

Поряд з власне обманами почуттів важливу роль відіграє марення, наприклад, маячний тлумачення обманів почуттів (переконання в наявності переслідування, впливу).

Для постановки діагнозу важливі такі порушення мислення:

♦ вилучення думок (переконання, ніби думки виймаються з розуму "зовнішньою силою");

♦ поширення думок (переконання, що власні думки передаються так, що стають відомі іншим).

Ці симптоми важливі для діагнозу, хоча не можуть обгрунтувати його остаточно. Залишаються суб'єктивні джерела можливої ​​помилки; залишається також невпевненість, що не криються за описаними змінами всієї особистості, які, як правило, позначаються як шизофренія, ознаки інших, невідомих лікаря хвороб, які в підсумку викликають подібні прояви (як, наприклад, різні інфекційні захворювання викликають подібні гарячкові стану).

Розпізнавання шизофренії картин захворювання в даний час стало більш раннім, ніж раніше, завдяки ряду методичних удосконалень. Так, наприклад, при великому обстеженні, проведеному в 1973 році під наглядом ВООЗ, в різних країнах було виявлено високий рівень відповідності між діагнозами, поставленими лікарями, з одного боку, і моделями розладів, складеними за допомогою компью-

теров, - з іншого. Правильну оцінку клінічної картини не можна, однак, змішувати з поняттям про сутність захворювання. Питання про сутність захворювання, званого на шизофренію, залишається відкритим.