Видалення наднирників наслідки для організму і дитини і дорослого

Видалення наднирників (адреналектомія) - це головний метод терапії при його пухлинах. Незважаючи на те що хірургічне втручання широко застосовується, його не можна вважати легким і нешкідливим.

Одним з найнебезпечніших наслідків видалення надниркової залози є розвиток надниркової недостатності, яка прирікає пацієнта на довічний прийом медикаментів.

На жаль, на сьогоднішній день не існує способів, що дозволяють повністю відновити функцію надниркових залоз після їхнього видалення і попередити негативні наслідки адреналектоміі.

Якщо видалити один наднирник, то другий починає працювати в посиленому режимі і рідко, коли розвивається недостатність надниркових залоз на відміну від двосторонньої адреналектоміі. Тому така операція є крайнім заходом.

Наднирники виконують дуже важливу гормонопродуцірующіх функцію в організмі і при їх видаленні розвивається важкий стан надниркової недостатності

Показання до адреналектоміі і способи її проведення

Операція з видалення пухлин надниркових залоз проводиться, якщо вона синтезує велику кількість гормонів, має діаметр більше 3 см або злоякісну етіологію.

У разі доброякісної пухлини можлива часткова резекція зі збереженням здорової тканини.

Якщо пухлина злоякісною етіології, то часткове видалення адреналової залози неможливо, її видаляють разом з прилеглими тканинами.

Пухлина наднирників - основне показання до їх видалення

Проводять операцію відкритим і лапароскопічним способом.

Найбільш сучасним видом хірургічного втручання є адреналектомія через ретроперітонеоскопіческій доступ, під час якої пацієнт лежить на животі і залози видаляються через невеликі проколи в районі попереку.

Така операція має ряд переваг перед лапаротомією і лапароскопией, проведеної через розрізи на передній стінці живота. Вона менш травматична.

Найчастіше пацієнту вже ввечері в день операції дозволено приймати їжу. А через 48-72 години після її проведення його відпускають додому.

Як саме проводити адреналектомію, повинен вирішувати лікар, виходячи з розмірів пухлини, її природи, загального самопочуття пацієнта.

На сьогоднішній день медичні технології дозволяють видалити наднирник лапароскопічним шляхом без великих хірургічних розрізів

Ризики при адреналектоміі

Згідно зі статистичними даними, смертність серед пацієнтів, які перенесли адреналектомію, становить 0,5%.

Під час проведення операції слід бути дуже обережним, так як при пошкодженні наднирників можливий неконтрольований викид катехоламінів, що, в свою чергу, спровокує некеровану гіпертонію.

Також існує ймовірність розвитку внутрішньої кровотечі при пошкодженні паренхіми залози і вен черевної порожнини, що вимагає проведення подальшої операції відкритим методом.

При лівосторонньої адреналектоміі існує ризик травмування хвоста підшлункової залози і селезінки.

При пошкодженні кишечника можливий розвиток перитоніту.

З загальнохірургічних ускладнень можуть спостерігатися ранові інфекції, паралітична кишкова непрохідність, тромбоемболії.

Можливий розвиток надниркової недостатності, яка порушує багато функцій організму.

Для неї характерні:

• гіпотонія;
• зниження рівня цукру і натрію в крові;
• астенія;
• сплутаність свідомості.

Щоб попередити надпочечниковую недостатність, виписують гідрокортизон, який заповнює дефіцит кортикостероїдів і усуває небажані наслідки адреналектоміі.

Період реабілітації та прогнози

Скільки часу триватиме реабілітація, залежить від того, яким способом була проведена операція (в разі лапаротомії вона більш тривала) і загального самопочуття.

У цей період необхідно постійно контролювати рівень гормонів в організмі, щоб попередити розвиток надпочечникового кризу, який може стати причиною летального результату.

Як правило, пацієнтам після видалення надниркових залоз необхідний довічний прийом препаратів замісної гормональної терапії

Частими ускладненнями адреналектоміі деяких видів пухлин є інфекційні хвороби і проблеми з тиском.

Пацієнтам, які перенесли адреналектомію, необхідно обмежити психічні та фізичні навантаження, відмовитися від неконтрольованого прийому медикаментів (особливо снодійних препаратів) і спиртних напоїв.

Подібна операція в більшості випадків дозволяє вилікувати захворювання. І лише при розвитку важкої надниркової недостатності показане переведення на інвалідність.