Видалення легкого при раку наслідки, види операцій

Видалення легкого і операція на легенях при раку

Рак легенів - злоякісне утворення виникає з епітеліальної тканини бронхів. Це найбільш часта онкопатологія, що є причиною багатьох смертей в світі. Основний метод лікування даного захворювання - видалення легені. З огляду на здатність раку легенів до швидкого метастазування, видалення частини легені буває мало і в цьому випадку виконується повна резекція однієї частини органу. Видалення легкого при раку (пульмонектомія) - операція зі значним ризиком ускладнень, що включає в себе великий обсяг хірургічних робіт.

види втручань

Вибір медичної маніпуляції залежить від величини і розташування новоутворення. Спочатку проводиться торакотомия (розкривають грудну клітку), потім в залежності від показань:

• клиноподібна резекція (видаляють частину легеневої частки);
• лобектомія (всю легеневу частку);
• пульмонектомія (легке видаляють повністю).

Далі потрібно фіксація і захист судин (прожиг і прошивка), зшивання кукси бронха, виділення кореня легені, при необхідності видалення жирової клітковини і лімфовузлів (лімфаденектомія), відновлення грудної клітини, установка дренажів, відновлення і зменшення залишилася порожнини, накладення швів.

Доцільність проведення операції

Питання про доцільність складних операцій на бронхах при легеневій раку залишається невирішеним, через високу післяопераційної летальності - 7-16%, останні роки є тенденція до її зниження до 3-5%. Тому, при будь-якій підозрі на неточність діагнозу, переважно звернутися до декількох фахівців і провести дообстеження.

Онколог повинен керуватися принципами індивідуального підходу. Тому перед хірургічним втручанням необхідно ретельно оцінити, як фізичне, так і психічне стан людини, а також можливі наслідки втручання. Наприклад: хірургія при дрібноклітинному раку недоцільна через швидке прогресування пухлини і поширення метастазів.

Протипоказання

Видалення легкого при раку може мати важкі наслідки: дихальні порушення, гнійні і септичні ускладнення, освіта свища в бронхіальної культі і т.д.
Тому в деяких випадках бронхогенною раку операція не показана:

• сильне поширення новоутворень в тілі;
• вік понад 65 років;
• поганий стан пацієнта і патології: коронарна форма кардіосклерозу, серцево-судинна недостатність, легенева емфізема;
• погані компенсаторні можливості дихальної та кровоносної систем;
• ожиріння.

Як правильно підготуватися до операції

Доопераційний період складається з двох етапів: діагностики та підготовки. Ці заходи покликані максимально зменшити ризики операції, знизити тяжкість ускладнень.

Повинен бути проведений інструктаж асистентів, підготовка операційної та інструментів. Перед проведенням операції складають епікриз, призначають препарати, визначають характер і обсяг необхідного втручання, вид анестезії. Хворого (або його законною представник) дає письмову згоду на проведення операції.

Підготовка нервової системи
Перед операцією більшість пацієнтів знаходяться в стані нервового перенапруження. Профілактика цих явищ одночасно є профілактикою шоку.
Підготовка серцево-судинної системи
Великі операції - завжди неабияка крововтрата, тому перед ними часто проводять переливання крові (іноді неодноразове).
Підготовка органів дихання
Хворому пояснюють техніку правильного глибокого дихання і відкашлювання мокроти. Застосовують відхаркувальні засоби, антибіотики та ін. Всі ці заходи спрямовані на зниження ймовірності післяопераційних легеневих ускладнень, які загрожують летальним результатом.

післяопераційний період

Операція з видалення легкого при раку неминуче змінює життєвий уклад пацієнта.

Період реабілітації після видалення легкого при раку триває до двох років.

У хворого порушується анатомічна взаємозв'язок органів. Неминуче зниження рухової активності дає проблеми з вагою, що неприпустимо: збільшення маси тіла підвищує навантаження на дихальну систему, що вкрай небезпечно після резекції. Переїдання серйозно погіршує загальний стан, через стиснення діафрагми і легкого, сприяє печії, порушення роботи органів травлення. Повинні бути зведені до мінімуму куріння (навіть пасивне), переохолодження та інше.

Якщо в порожнині, що залишилася від легкого, накопичується ексудат, проводять пункцію, рідина відправляють на гістологічне дослідження, яке покаже запалення, інфекцію або новий раковий процес. Щоб пацієнт після виписки швидше відновився від операції на легені при раку, проводять профілактику застійних явищ в цілій половині і в оперованої культі. Для цього вдаються до:

• лікувально-фізкультурному комплексу, який спрямований на зміцнення стінок грудної клітки;
• дихальним вправам для стимуляції компенсаторних можливостей організму і реабілітації після видалення легкого при раку;
• здорової дієти, щоб уникнути тиску на органи черевної порожнини.

На питання, скільки живуть люди з одним легким після віддаленого раку, сучасна статистика наводить дані - 5 і більше років, але все індивідуально.

Лікувати рак непросто, особливо на пізній стадії розвитку. Проте видалення легкого при раку - шанс позбутися від недуги. Це можливо при ретельній підготовці операції, оптимальної профілактики раку легенів і виключення впливу негативних зовнішніх чинників на організм.