Везікар - інструкція із застосування, опис, наявність, аналоги
Гіперчутливість до Везікару, затримка сечовипускання, важкі захворювання шлунково-кишкового тракту (в т.ч. токсичний мегаколон), міастенія gravis, закритокутова глаукома. хворі, які перебувають на гемодіалізі, важка печінкова / печінкова недостатність. помірна печінкова недостатність при одночасному лікуванні потужними інгібіторами CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол), спадкова непереносимість галактози, лактазная недостатність лопарів (саамів), глюкозо-галактозна мальабсорбция, період лактації.
Спосіб застосування та дози:
Всередину, запиваючи рідиною, незалежно від прийому їжі, по 5 мг Везікара 1 раз в день. При необхідності доза може бути збільшена до 10 мг 1 раз на день.
При одночасному прийомі ЛЗ, потужних інгібіторів CYP3A4 (в т.ч. ритонавір. Нелфінавір. Кетоконазол. Итраконазол), максимальна доза Везікара не повинна перевищувати 5 мг.
Специфічний конкурентний інгібітор мускаринових рецепторів (переважно М3); має низьке або відсутність спорідненості до ін. рецепторам і іонним каналам.
Початок дії - протягом першого тижня лікування Везікаром, яке стабілізується протягом наступних 12 тижнів лікування. Максимальний ефект - через 4 тижні. Ефективність Везікара зберігається, щонайменше, 12 міс.
Найбільш часто - сухість слизової оболонки порожнини рота (11% - при прийомі в дозі 5 мг Везікара в день, 22% - 10 мг в день).
Часті (більше 1/100 і менше 1/10), нечасті (більш 1/1 000 і менше 1/100), рідкісні (більш 1/10000 і менше 1/1000).
З боку травної системи: часті - запор, нудота, диспепсія. абдомінальний біль; нечасті - гастроезофагального рефлюксна хвороба, сухість слизової оболонки глотки; рідкісні - кишкова непрохідність, копростаз.
З боку нервової системи: нечасті - сонливість, порушення смаку.
З боку органів чуття: часті - нечіткість зорового сприйняття (порушення акомодації); нечасті - сухість слизової оболонки очей.
З боку дихальної системи: нечасті - сухість слизової оболонки порожнини носа.
З боку шкірних покривів: нечасті - сухість шкіри.
З боку сечовидільної системи: нечасте - утруднене сечовипускання; рідкісні - затримка сечовипускання.
Інші: нечасті - інфекції сечовивідних шляхів, втома, набряки.
Перед початком курсу лікування Везікаром слід встановити можливість наявності ін. Причин прискореного сечовипускання (серцева недостатність або захворювання нирок).
Може викликати нечіткість зорового сприйняття, а також (рідко) сонливість і відчуття втоми, що може негативно вплинути на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами.
Дослідження на тваринах не виявили прямого несприятливого впливу на фертильність або пологи, а також тератогенного або ембріотоксичної дії, однак, слід дотримуватися обережності при призначенні препарату в період вагітності.
Відсутні дані про виділення Везікара з грудним молоком, тому застосування препарату не рекомендується в період грудного вигодовування.
Одночасний прийом Везікара з ін. ЛС з антихолінергічною дією - посилення терапевтичної дії і одночасно ризик розвитку небажаних ефектів (перерва між закінченням прийому Везікара і призначенням ін. ЛС з антихолінергічною дією повинен становити не менше 7 днів).
Холиномиметики знижують дію.
Знижує дію ЛЗ, що стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту (в т.ч. метоклопрамида і цизаприду).
Кетоконазол в дозі 200 мг / сут підвищує AUC Везікара в 2 рази, а в дозі 400 мг / сут - в 3 рази (потрібне зниження дози Везікара).
Можлива фармакокінетична взаємодія з ін. Субстратами CYP3A4 з більш високою спорідненістю (в т.ч. верапаміл. Дилтіазем) і з індукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампіцин. Фенітоїн. Карбамазепін).