Венозна недостатність нижніх кінцівок - симптоми і лікування

Хронічна венозна недостатність (ХВН) характеризується патологічним станом вен нижніх кінцівок, яке викликане порушенням нормального відтоку венозної крові. Неприємні симптоми, небезпечні наслідки, а також естетичні проблеми, які провокує венозна недостатність, є вагомими причинами для пошуку найбільш ефективних методів лікування цього захворювання. Крім того, статистика свідчить про те, що з даною проблемою стикається все більша кількість молоді, хоча ХВН характерна для людей більш похилого віку.

Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок

Причини і фактори ризику

Хронічна венозна недостатність розвивається в підшкірних венах нижніх кінцівок і є одним з найбільш широко поширених порушень венозного відтоку крові. До основних причин виникнення ХВН прийнято відносити порушення в роботі венозних клапанів і патологічні зміни венозних стінок, які призводять до застою крові і подальшого розширення вен.

Факторами ризику, що провокують розвиток венозної недостатності, вважаються:

• зайва вага;
• спадкова схильність;
• вагітність і процес пологів;
• прийом гормональних медикаментозних препаратів;
• надмірне навантаження на ноги, пов'язана із заняттям спортом або необхідністю подовгу стояти;
• малорухливість;
• травми нижніх кінцівок;
• носіння занадто обтягує одягу;
• схильність до закрепів.

Прийом гормональних медикаментозних препаратів - причина розвитку ХВН

Перераховані фактори провокують посилений приплив крові до нижньої частини тіла, сприяючи підвищенню тиску крові на стінки вен нижніх кінцівок, що призводить до розширення вен і порушення циркуляції крові.

На стан венозної стінки також впливає спосіб життя людини, система його харчування і наявність згубних звичок. Дефіцит необхідних вітамінів і елементів призводить до витончення стінок вен і втрати їх еластичності. Віковий фактор, який зумовлює зниження тонусу венозної стінки за рахунок процесів старіння, також є однією з причин розвитку ХВН.

Розвиток венозної недостатності

симптоматика захворювання

На початковому етапі розвитку недостатності вен симптоми захворювання проявляються у відчутті втоми і тяжкості в області нижніх кінцівок. Неприємні відчуття зазвичай з'являються ближче до вечора, особливо якщо весь день людина проводить стоячи або сидячи. Під час активного руху симптоми вщухають. Найчастіше такі симптоми залишаються без належної уваги, так як втома в ногах зазвичай пов'язують з важким робочим днем ​​або іншими щоденними навантаженнями. Але якщо не вживати ніяких заходів і не лікувати це захворювання, ХВН буде провокувати серйозніші симптоми:

• свербіж і відчуття поколювання в нижніх кінцівках;
• розпирає відчуття в ногах;
• судоми в області нижніх кінцівок;
• сильну набряклість (можуть розпухати гомілки, а також стопи);
• хворобливі відчуття в ногах.

Читайте також: Симптоми і класифікація васкуліту нижніх кінцівок

Набряк ніг при ХВН

Симптоми посилюються в залежності від ступеня розвитку хвороби, завдаючи масу незручностей у повсякденному житті людини, схильного до ХВН. На запущеній стадії хвороба часто призводить до ускладнень у вигляді порушень пігментації шкірного покриву нижніх кінцівок і розширення підшкірних вен. На ногах з'явилися темні плями. шкіра стає нееластичною, а вени роздуваються і випирають, що виглядає неестетично. У запущених випадках можливе утворення трофічних виразок, які з'являються на гомілки. Виразками називають незагойні рани, спровоковані венозним застоєм і подальшим некрозом тканин. Небезпека таких виразок полягає у високій імовірності їх інфікування та розвитку запальних процесів.

ХВН, особливо на ранній стадії хвороби, досить ефективно піддається лікуванню. Тому, помітивши перші симптоми або прояви венозної недостатності, слід звернутися до фахівця і почати призначене лікування.

методи діагностики

Найбільш ефективне лікування визначається тільки після проведення ретельної діагностики вен нижніх кінцівок. До сучасних методів досліджень, які дозволяють виявити венозну недостатність на ранніх етапах розвитку, відносять такі:

Метод ультразвукового дослідження (доплерографія) дозволяє виявити порушення циркуляції крові в нижніх кінцівках, оцінити стан вен, а також виявити в них згустки крові (тромби).

Флебографія, яку ще називають венографія, є рентгенографическим методом дослідження. Цей метод дозволяє візуалізувати розподіл вен на конкретній ділянці тіла і виявити можливі пошкодження, що утруднюють кровообіг.

УЗГД вен нижніх кінцівок

Людям зі схильністю до ХВН для запобігання розвитку захворювання рекомендується регулярно проходити обстеження на наявність патологічних змін в венах кінцівок.

консервативна терапія

Консервативне лікування, спрямоване на усунення недостатності вен, засноване на медикаментозної терапії.

Комплексне лікування передбачає нормалізацію кровообігу і мікроциркуляції крові, а також поліпшення стану венозної стінки. Застосування лікарських препаратів особливо ефективно для профілактики ХВН і лікування початкових стадій захворювання. Також консервативне лікування призначається перед проведенням хірургічної операції з видалення пошкоджених вен і в післяопераційний період.

Консервативне лікування недостатності вен

Лікування венозної недостатності здійснюється за допомогою флеботропних препаратів, що відносяться до групи ангиопротекторов. Головним завданням флеботропних коштів є нормалізація відтоку крові з області нижніх кінцівок.

Для підвищення результативності терапії вони можуть застосовуватися в комплексі з іншими препаратами з групи ангиопротекторов, що сприяють поліпшенню циркуляції крові і благотворно впливають на стан судин. До таких препаратів належать:

• глюкокортикостероїди. Мають протизапальну дію і перешкоджають виникненню алергічних реакцій;
• місцевоанестезуючі препарати. Спрямовані на блокування виникнення та поширення больових імпульсів в нервових волокнах;
• антикоагулянти. Призначені для запобігання утворенню тромбів, зменшення набряклості і боротьби із запаленнями;
• фібринолітики. Також мають антитромботичну ефектом, сприяють зменшенню в'язкості крові;
• біофлавоноїди. Надають венотонізуючою ефект, знижуючи проникність судин і регулюючи їх ємність.

Читайте також: Склеротерапія вен нижніх кінцівок

Лікування ХВН може включати і інші судинозвужувальні, капілляроукрепляющім і антиоксидантні лікарські засоби.

радикальна терапія

Радикальне лікування застосовується для нормалізації кровообігу в нижніх кінцівках шляхом видалення пошкоджених вен. В сучасних умовах хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок лікується наступними методами:

• склеротерапией. Дана процедура є формування рубця на місці патологічно зміненої вени шляхом введення в неї спеціального склерозирующего препарату. Застосовується переважно при невеликому діаметрі розширених вен. Склеротерапія є досить ефективною і малотравматичної процедурою, яка проводиться під місцевим знеболенням;

Лікування ХВН за допомогою склеротерапії

• лазерною хірургією. Лазерна методика застосовується для усунення як великих розширених вен, так і варикозної сітки на ногах. Лікування полягає в опроміненні вени лазерним світлом зсередини, після чого відбувається її склеювання. В результаті пошкоджена вена повністю зникає. Дана процедура проводиться без розрізів;

лазерна терапія

• хірургічне лікування. Для видалення змінених вен хірургічним способом робиться кілька невеликих розрізів м'яких тканин. Через них здійснюється доступ до пошкодженої вені для її перев'язування і подальшого видалення. Така методика використовується при необхідності видалити вени великого діаметру і передбачає застосування загальної анестезії.

Хірургічний метод лікування ХВН

Існують і інші методи видалення вен, такі як абляція пошкоджених варикозом вен, флебектомія, шунтування вен, а також їх ендоскопічне видалення.

профілактичні заходи

Хронічна втома, важкість і неприємні відчуття в ногах є тривожними симптомами, що свідчать про розвиток венозної недостатності. Це захворювання необхідно лікувати комплексно, застосовуючи не тільки медикаментозні засоби, а й профілактичні заходи. Профілактика проблем з венами на ногах включає:

• відмова від занадто вузькою, що здавлює одягу і взуття на високих підборах;
• відмова від відвідування лазні або сауни, щоб уникнути перевантаження судин;
• обережне ставлення до засмаги;
• правильне харчування, яке є одним з основних факторів, що впливають на склад крові і стан венозної стінки. Слід уникати вживання занадто жирної, гострої їжі, солодощів і копченостей. У раціоні обов'язково повинні бути присутніми овочі та фрукти, які сприяють зміцненню судин;

Правильне харчування - профілактика хвороб вен

• вживання великої кількості рідини, а саме - чистої води, що запобігає в'язкість крові;
• відмова від куріння і вживання алкогольних напоїв;
• заняття спеціальною гімнастикою і активний спосіб життя, що сприяє нормалізації кровообігу.

Якщо необхідність подовгу стояти або сидіти пов'язана з професійною діяльністю, слід також дотримуватися певних рекомендацій. робити невеликі перерви в роботі, не стояти нерухомо, що не закидати одну ногу на іншу в положенні сидячи, ставити ноги на невелику підставку. Дотримуючись цих правил, можна запобігти розвитку ХВН і уникнути її наслідків.