Ванкоміцин - інструкція із застосування, опис препарату, анотація

флакони (1) - пачки картонні.
флакони (50) - коробки картонні.

ОПИС АКТИВНОГО РЕЧОВИНИ.
Наведена наукова інформація є узагальнюючої і не може бути використана для прийняття рішення про можливість застосування конкретного лікарського препарату.

Антибіотик групи глікопептидів. Виявляє бактерицидну дію. Порушує синтез клітинної стінки, проникність цитоплазматичної мембрани і синтез РНК бактерій. Активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (Включаючи штами, які продукують пеніциліназу і метицилін-резистентні штами), Streptococcus spp. Enterococcus spp. Corynebacterium spp. Listeria spp. Actinomyces spp. Clostridium spp. (В т.ч. Clostridium difficile).

Не відмічено перехресної резистентності з антибіотиками інших груп.

Широко розподіляється в більшості тканин і рідин організму. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр, однак при запаленні мозкових оболонок проникність зростає. Проникає через плацентарний бар'єр. Зв'язування з білками плазми крові становить 55%. T1 / 2 складає 4-11 ч. 80-90% виводиться з сечею, невелика кількість виводиться з жовчю.

Інфекційно-запальні захворювання тяжкого перебігу, спричинені чутливими до ванкоміцину збудниками (при непереносимості або неефективності терапії іншими антибіотиками, включаючи пеніциліни або цефалоспорини): сепсис, ендокардит (у якості монотерапії або у складі комбінованої антибіотикотерапії), пневмонія, абсцес легенів, менінгіт, інфекції кісток і суглобів, інфекції шкіри і м'яких тканин. Псевдомембранозний коліт, викликаний Clostridium difficile.

Вводять в / в крапельно. Дорослим - по 500 мг кожні 6 годин або по 1 г кожні 12 год. Щоб уникнути колаптоїдний реакцій тривалість інфузії повинна становити не менше 60 хв. Дітям - 40 мг / кг / сут, кожну дозу слід вводити не менше 60 хв. У хворих з порушенням видільної функції нирок дозу зменшують з урахуванням значень КК.

Залежно від етіології захворювання ванкоміцин можна приймати всередину. Для дорослих добова доза становить 0,5-2 г в 3-4 прийоми, для дітей - 40 мг / кг в 3-4 прийоми.

Максимальна добова доза для дорослих при в / в введенні становить 3-4 м

З боку серцево-судинної системи: зупинка серця, припливи, зниження артеріального тиску, шок (ці симптоми в основному пов'язані зі швидкою інфузією лікарської речовини).

З боку системи кровотворення: нейтропенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

З боку травної системи: нудота.

З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит, зміна функціональних ниркових тестів, порушення функції нирок.

З сторониорганов почуттів: вертиго, дзвін у вухах, ототоксичні ефекти.

Дерматологічні реакції: ексфоліативний дерматит, доброякісний пухирчастий дерматоз, що зудить дерматоз, висип.

Алергічні реакції: кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, васкуліт. Під час або незабаром після занадто швидкої інфузії ванкоміцину можливі анафілактоїдні реакції.

Інші: озноб, лікарська лихоманка, некроз тканин в місцях ін'єкцій, біль в місцях ін'єкцій, тромбофлебіти. При швидкому в / в введенні можливий розвиток "синдрому червоною шиї", пов'язаного з вивільненням гістаміну: еритема, шкірний висип, почервоніння обличчя, шиї, верхньої половини тулуба, рук, прискорене серцебиття, нудота, блювота, озноб, підвищення температури, непритомність.

Неврит слухового нерва, виражені порушення функції нирок, I триместр вагітності, період лактації (грудного вигодовування), підвищена чутливість до ванкоміцину.

Вагітність і ЛАКТАЦІЯ

Застосування в I триместрі вагітності протипоказано через ризик розвитку нефро- та ототоксичність. Застосування ванкоміцину в II і III триместрах можливо тільки за життєвими показаннями.

При необхідності застосування в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

З обережністю застосовувати при легких і помірних порушеннях функції нирок, порушення слуху (в т.ч. в анамнезі), в II і III триместрах вагітності. В період лікування пацієнтам із захворюваннями нирок і / або пошкодженням VIII пари ЧМН необхідно проводити контроль функції нирок, слуху.

Не допускається в / м введення ванкоміцину через високого ризику розвитку некрозу тканин.

При застосуванні у новонароджених або пацієнтів літнього віку необхідно контролювати концентрацію ванкоміцину в плазмі крові.

Одночасне застосування ванкоміцину та місцевих анестетиків може привести до розвитку еритеми, гістаміноподібну припливів і анафілактичного шоку.

При одночасному застосуванні ванкоміцину з аміноглікозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, фуросемідом, поліміксинами відзначається посилення від- і нефротоксичної дії.