Валтрекс інструкція із застосування, ціна, відгуки - медикаменти, ліки - медичний портал -

рейтинг n / a з 5

Валтрекс - противірусний препарат. Є специфічним інгібітором ДНК-полімерази вірусів герпесу. Блокує синтез вірусної ДНК і реплікацію вірусів. В організмі людини валацикловір перетворюється в ацикловір і валін. В результаті фосфорилювання з ацикловіру утворюється активний трифосфат ацикловіру, який конкурентно інгібує вірусну ДНК-полімеразу. Перший етап фосфорилювання відбувається під впливом вірус-специфічного ферменту. Для вірусів Herpes simplex, Varicella zoster і Епштейна-Барра цим ферментом є вірусна тимідинкіназа, яку виявляють тільки в клітинах, інфікованих вірусом. Для цитомегаловірусу селективність препарату обумовлена ​​тим, що фосфорилювання, принаймні частково, опосередковано продуктом гена фосфотрансферази UL97. Необхідність вірус-специфічного ферменту для активації ацикловіру в значній мірі пояснює його селективність. Валацикловір in vitro активний відносно вірусів Herpes simplex типів 1 і 2, Varicella zoster і Епштейна-Барра, цитомегаловірусу і вірусу герпесу людини типу 6. Широке вивчення клінічних штамів, виділених від хворих, показало, що у пацієнтів з нормальним імунітетом віруси зі зниженою чутливістю до ацикловіру зустрічаються виключно рідко. Кілька частіше або відносно рідко ці віруси виявляються в осіб з вираженим імунодефіцитом, наприклад у реципієнтів внутрішніх органів або кісткового мозку; у хворих, які отримують хіміотерапію з приводу злоякісних новоутворень, і людей, інфікованих ВІЛ. Знижена чутливість вірусів до ацикловіру зумовлена ​​фенотипическим дефіцитом тимідинкінази в клітинах, інфікованих вірусом. Рідше причиною зниженої чутливості до ацикловіру були приховані зміни вірусної тимідинкінази або ДНК-полімерази.

Показання до застосування:
Препарат Валтрекс призначений для лікування оперізуючого герпесу; лікування захворювань шкіри та слизових оболонок, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2 (в т.ч. вперше виявлений і рецидивуючий генітальний герпес); профілактики рецидивів захворювань шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2 (включаючи генітальний герпес); профілактики цитомегаловірусної інфекції та захворювань, що розвиваються після трансплантації органів. Профілактика за допомогою Валтрекс зменшує реакцію відторгнення трансплантатів, розвиток інфекцій, викликаних умовно-патогенними мікроорганізмами, і інших вірусних інфекцій (в т.ч. оперізувального герпесу).

Побічна дія:
При застосуванні препарта Валтрекс можуть бути побічні дії з боку травної системи: нудота, блювання, діарея, відчуття дискомфорту; рідко - транзиторне підвищення показників печінкових проб.
З боку центральної нервової системи: рідко - головний біль; дуже рідко - оборотні неврологічні порушення, такі як запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації (звичайно у пацієнтів з порушенням функції нирок або іншими сприятливими факторами).
Алергічні реакції: рідко - висип, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк, анафілаксія. Інші: рідко - тромбоцитопенія, задишка, порушення функції нирок. У пацієнтів з вираженим імунодефіцитом, які отримували валацикловір в високих дозах (8 г / добу) протягом тривалого часу, описані випадки розвитку ниркової недостатності, мікроангіопатичною гемолітичної анемії і тромбоцитопенії (іноді в поєднанні один з одним). Слід зазначити, що до теперішнього часу взаємозв'язок між розвитком описаних побічних реакцій і застосуванням валацикловіру остаточно не встановлена.

Протипоказання:
Підвищена чутливість до валацикловіру, ацикловіру є протипоказанням до застосування таблеток Валтрекс.

вагітність:
Є обмежені дані щодо застосування Валтрекс при вагітності. Валтрекс застосовують тільки в тих випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду. Рекомендується дотримуватися обережності при призначенні Валтрекс в період лактації.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
Клінічно значущої взаємодії препарату Валтрекс з іншими лікарськими засобами не встановлено. Ацикловір виводиться з сечею в основному в незміненому вигляді в результаті активної канальцевої секреції. Після прийому Валтрекс в дозі 1 г циметидин і пробенецид, які блокують канальцеву секрецію, підвищують AUC ацикловіру і зменшують його нирковий кліренс. Однак корекції дози Валтрекс при цьому не потрібно, тому що ацикловір володіє широким терапевтичним індексом. Необхідно з обережністю застосовувати Валтрекс в більш високих дозах (4 г / добу) одночасно з лікарськими препаратами, які конкурують з ацикловіром за шлях елімінації, тому що існує ризик підвищення в плазмі крові рівня одного або обох препаратів або їх метаболітів. Було відмічено підвищення AUC ацикловіру і неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу (імунодепресанта, що застосовується при трансплантації) при одночасному застосуванні цих препаратів. Необхідно дотримуватися обережності при поєднанні Валтрекс високих доз (4 г / сут і вище) з препаратами, такими, що порушують функцію нирок (у т.ч. циклоспорин, такролімус).

Передозування:
В даний час даних щодо передозування Валтрекс недостатньо.
Симптоми: при одноразовому прийомі всередину ацикловіру в надмірній дозі до 20 г відбувалося часткове всмоктування з шлунково-кишкового тракту, що не супроводжувалося токсичною дією препарату. Прийом всередину ацикловіру в надмірних дозах протягом декількох днів супроводжувався шлунково-кишковими (нудота, блювота) і неврологічними симптомами (головний біль, сплутаність свідомості). В / в введення ацикловіру в надмірних дозах супроводжувалося підвищенням рівня сироваткового креатиніну і подальшим розвитком ниркової недостатності, при цьому неврологічні ускладнення включали сплутаність свідомості, галюцинації, збудження, судоми і кому.
Лікування: хворі повинні перебувати під пильним медичним наглядом для виявлення ознак токсичної дії. Гемодіаліз значно підсилює видалення ацикловіру з крові і може вважатися методом вибору при веденні пацієнтів з передозуванням Валтрекс.

Умови зберігання:
Зберігати при температурі не вище 30 ° C. Термін придатності - 3 роки.

Форма випуску:
Таблетки, вкриті оболонкою білого кольору, двоопуклі, довгасті, без ризики, на одній стороні блакитним чорнилом нанесений напис "VALTREX 500"; ядро таблетки білого або майже білого кольору.
10 шт. - блістери (1) - пачки картонні.
6 шт. - блістери (7) - пачки картонні.

склад:
1 таб. - валацикловира гідрохлорид 556 мг, в т.ч. валацикловир 500 мг
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кросповідон, повідон К90, магнію стеарат, кремній колоїдний безводний, карнаубський віск, концентрат білого барвника; чорнило для друку, що містять брильянтовий блакитний 5312 (FT203).