УЗДГ (доплерографія) головного мозку

УЗДГ - це ультразвукова доплерографія, дослідження з використанням ультразвуку, засноване на ефекті Доплера. Дана процедура в останні роки набирає свою популярність, і зараз УЗДГ виробляють практично в кожній клініці. Даний метод використовують особливо часто при хворобах судин головного мозку, так як він досить інформативний, швидкий і безпечний. УЗДГ може проводитися в будь-якому віці.

При головних болях пацієнта лікар змушений обстежити порожнину черепа, щоб достовірно дізнатися, що там відбувається, які тканини або судини вражені, і призначити правильне і ефективне лікування. Для дослідження будови черепа на предмет ударів, тріщин, струсів, пухлин і кіст використовуються процедури магнітно-резонансної (МРТ) та комп'ютерної (КТ) томографії.

При неврологічних зовнішніх порушеннях, підвищеному тиску в наявності проблеми з судинами - зменшення їх просвіту, закупорювання, утворення бляшок при атеросклерозі, аневризм, втрата еластичності. При підозрах на судинні захворювання застосовують як раз або метод УЗДГ головного мозку, або МРТ або КТ з контрастуванням.

Показання до процедури УЗДГ головного мозку

Обстеження за допомогою УЗДГ пацієнтові призначають в разі прояву таких симптомів:

сильні напади головного болю;
неврологічні порушення (погіршення пам'яті, порушення уваги);
шум в вухах. ослаблення зору і слуху;
запаморочення;
дефекти мови;
порушення звичного способу життя (безсоння, зниження працездатності);
незрозуміла тривога, панічні атаки;
порушення координації;
втрата чутливості.

Також УЗДГ головного мозку призначають при наявності у пацієнта таких захворювань:

остеохондроз (особливо шийного відділу хребта);
цукровий діабет;
проблеми з серцем (порушення ритму, його періодичне завмирання або надмірне почастішання серцебиття);
вже перенесений інсульт або інфаркт;
перенесені сильні віруси та інфекції;
атеросклероз судин головного мозку;
вегето-судинна дистонія .

Як видно, на рішення про призначення процедури УЗДГ впливають фактори, які говорять про порушення мозкового кровообігу. Дуже часто порушення кровообігу свідчить про патології судин, артерій і вен.

Своєчасне обстеження за допомогою процедури УЗДГ головного мозку може виявити ряд патологій, які необхідно лікувати.

Однак дуже часто фахівці призначають пацієнтові спочатку УЗД шиї і шийного відділу хребта. Справа в тому, що головні болі можуть бути викликані не тільки судинними патологіями в черепній порожнині, а й порушеннями роботи судин і артерій в області шиї. Від хребта до головного мозку через шию йдуть дві найголовніші артерії, які потім розгалужуються на дрібні судини, безпосередньо живлять головний мозок. Якщо патологія буде виявлена при УЗД шиї, тоді ультразвуковадоплерографія головного мозку може і не знадобитися.

Суть процедури ультразвукової доплерографії головного мозку

У сучасній медицині УЗДГ головного мозку використовується не тільки як діагностичний метод, але і як дослідження, яке покликане унеможливити серйозні патології в найближчому майбутньому.

В першу чергу, процедура УЗДГ допомагає встановити приблизну швидкість руху крові в судинах. Таким чином, в якійсь певній області головного мозку швидкість кровотоку може бути нормальною, чи не відхиляється від норми, а в якійсь іншій області кров може уповільнювати свій рух мимоволі. Це свідчить про звуження судин, зменшенні їх просвіту, втрати стінками судин колишньої еластичності. Цей встановлений факт допоможе зробити фахівця точний висновок про причини зовнішніх неврологічних порушень.

Крім швидкості кровотоку, за допомогою процедури УЗДГ стає відомим і стан судин, а саме наявність або відсутність аневризм, тромбів, холестеринових бляшок (при атеросклерозі). Оцінка стану судин стала можливою завдяки принципово новому триплексному скануванню судин головного мозку. При триплексному скануванні на екран монітора виводиться кольорове зображення судинної сітки, тому фахівцям не складає труднощів розпізнати аномальні зони.

Ультразвук при скануванні грає вирішальну роль - він відштовхується від кров'яних тілець і видає зображення судини на екран. Отримавши кілька зображень різних областей головного мозку, лікар в повній мірі може зробити висновок про існуючу патології і навіть, можливо, про її причини.

Види ультразвукової доплерографії

У медицині існує відразу кілька видів ультразвукової доплерографії, які відрізняються один від одного в першу чергу локалізацією. Чи не буде секретом той факт, що скануються різні ділянки головного мозку і шиї, на яких в першу чергу сконцентровано увагу і підозра лікаря. Отже, розрізняють такі типи УЗДГ:

транскраніальна доплерографія. При цьому методі датчик, який зчитує інформацію, встановлюється фахівцем на тому місці черепа, де знаходяться найбільш тонкі кістки. Це потилична, скронева і темпоральна області черепа. Таким чином проводиться доплерографія всієї порожнини черепа;
екстракраніальних доплерографія. Даний метод характеризується тим, що фахівець проводить дослідження великих судин і артерій шиї. Саме там знаходяться артерії, що живлять головний мозок, значить, патології в судинах шиї відразу ж відіб'ються на стані судин головного мозку;
трансорбітальний доплерографія. При даному типі доплерографії датчик сканування встановлюється на верхню повіку. Він покликаний сканувати кровотік в області очноямковуартерії. Часто до трансорбітальний дослідження вдаються, якщо має місце порушення зору.

Протипоказання до процедури ультразвукової доплерографії

Протипоказань до процедури УЗДГ головного мозку практично не існує. Цей метод наскільки корисний, настільки ж і нешкідливий, адже ультразвук не шкодить організму людини.

Однак слід враховувати той факт, що під час обстеження людина повинна прийняти горизонтальне положення і якийсь час не рухатися або, навпаки, виконувати будь-які фізичні дії. А, як відомо, з цим можуть виникнути складності у хворих на астму або людей, які відчувають гостру серцеву недостатність. Тобто протипоказання до процедури носять фізіологічний, а не медичний характер.

Процес обстеження за допомогою УЗДГ

Процес УЗДГ дуже простий. Пацієнт приходить до лікаря, знімає з себе всі прикраси, годинник, тобто все, що може перешкодити процедурі. Ніякого дрес-коду в УЗДГ немає, головне - звільнити область шиї, лопаток і ключиці від одягу. Якщо буде проводитися виключно доплерографія головного мозку, то і цього робити не потрібно.

Після всіх приготувань пацієнт приймає горизонтальне положення, лікар наносить на певні області голови гель для кращого переміщення датчика, і процес запускається. Лікар водить вручну датчиком по місцях голови, де розташовуються найбільш тонкі кістки черепа, і стежить за зображеннями на моніторі. Пацієнт тим часом за вказівками лікаря або знаходиться в нерухомому стані, або робить набір певних дій - повороти голови, зміна положення тулуба, затримка дихання.

Процедура за часом триває недовго. Після її закінчення фахівець проводить розшифровку, яка полягає в порівнянні отриманих параметрів з параметрами ідеально здорової людини. У число цих параметрів входять такі показники, як:

товщина стінки судини;
швидкість крові всередині судини;
характер кровотоку;
діаметр судини або артерії.

Виносить вердикт і призначає лікування зазвичай невролог.

Даний метод поширений завдяки відсутності серйозних протипоказань, інформативності і його відносній дешевизні. Процедура УЗДГ головного мозку в провінційній клініці обійдеться пацієнту приблизно в 1000 рублів. Московські клініки встановлюють за цей вид обстеження трохи більшу ціну.