Устаткування ендоскопічного кабінету

Устаткування ендоскопічного кабінету. Штати ендоскопічного кабінету

Ендоскопічні дослідження і втручання вимагають спеціальних приміщень, які забезпечують безпеку і комфорт для хворих і медичного персоналу. Сучасні світлові пульти, електровідсмоктувачі, генератори струму високої частоти виділяють значну кількість тепла, тому необхідні досить просторі приміщення для розміщення основної ендоскопічної апаратури та підсобних пристосувань. Площа ендоскопічного кабінету повинна становити не менше 20 м2.
Окремо слід виділити місце для мийки, дезінфекції та зберігання апаратури.

У дитячій ендоскопії переважна більшість досліджень проводиться під загальним знеболенням. тому площа кабінету повинна бути прирівняна до площі операційної, а саме приміщення для ендоскопічних досліджень повинно відповідати пристрою операційних блоків. До теперішнього часу типових проектів ендоскопічних відділень не існує, і в більшості лікувальних установ вони розміщуються в пристосованих приміщеннях. До перелічених вище вимог можна додати примусову вентиляцію і можливість повного затемнення кабінету.

В ендоскопічному кабінеті доцільно передбачити наступне обладнання: стіл для проведення досліджень, стіл для розміщення підсобних пристосувань, окремі столи для лікарів і медичних сестер, місце для мийки та дезінфекції ендоскопів, шафи для зберігання медикаментів, апаратури, наркозний столик і наркозний апарат.

Ендоскопічні дослідження є складні вмещательства, і в кожному кабінеті повинна працювати бригада, що складається з оператора, асистента і медичної сестри. Асистент (яким може бути і медична сестра) безпосередньо бере участь у проведенні досліджень, біопсії, ендоскопічних втручань. Друга медична сестра готує апаратуру і інструменти до дослідження, виробляє обробку і дезінфекцію ендоскопічного обладнання, а також допомагає при дослідженні, якщо в цьому виникає необхідність, стежить за станом хворого, якщо дослідження проходить без наркозу, обробляє біопсійний або операційний матеріал і реєструє результати дослідження.

При проведенні досліджень під наркозом обов'язкова присутність анестезіолога і анестезіологічної сестри. Таким чином, бригада ендоскопістів складається як мінімум з 3 чоловік. У цих межах можливі варіанти: один лікар і дві медичні сестри, 2 лікаря і одна медична сестра, один лікар, одна медична сестра і одна санітарка.

Лапароскопія. Дуже важливо, щоб органи черевної порожнини були доступні огляду і не прикривалися б шлунком або розтягнутими вмістом петлями кишечника. Роздута петля кишечника, прилеглих до передньої черевної стінки, становить небезпеку, так як може бути поранена голкою під час накладення пневмоперитонеума. Для усунення властивого дітям підвищеного газоутворення за 2-3 дні до дослідження призначають адсорбенти або вітрогінні кошти. Напередодні дослідження повторними клізмами очищають кишечник. Дослідження проводять натщесерце вранці.

При екстрених ендоскопії в залежності від ситуації роблять промивання шлунка і ставлять очисну клізму.
Приватні питання і спеціальні методи підготовки до різних видів ендоскопії обговорюються у відповідних розділах монографії.