Ускладнення після видалення лімфовузлів при раку
У значної частини хворих на рак виникають ускладнення після того, як їм видалять лімфовузли. Найбільш поширені з них - це набряк кінцівки (лімфедема), дискомфорт в області післяопераційного рубця, косметичні дефекти, ускладнення з боку післяопераційної рани.
Найбільш часті ранні ускладнення після видалення лімфовузлів з боку післяопераційної рани це некроз (відмирання) країв рани.
Друге по частоті ускладнення - це нагноєння післяопераційної рани. Чим частіше виникає некроз країв рани, тим частіше спостерігається нагноєння рани, оскільки відмерлі тканини є вхідними воротами для інфекції. Велика рана, рясна лімфорея (закінчення лімфи) сприяють нагноєння рани.
Якщо шкірні клапті відмирають, то симптоми цього ускладнення після видалення лімфовузлів з'являються вже протягом першої доби після операції. Шкіра набуває синюшно-червоний колір, на ній з'являються наповнені рідиною бульбашки, протягом 2-3 днів область некрозу може розширюватися. Рана нагнаивается, з'являється неприємний запах, підвищується температура тіла, з'являються симптоми інтоксикації.
При появі симптомів нагноєння рани лікар повинен частково зняти шви, щоб дати адекватну відтік раневому відокремлюваному, рану потрібно обробляти антисептиками кілька разів в день. Одночасно з цим повинна бути призначена антибактеріальна терапія. При несвоєчасному початку цих заходів можливе поширення гнійного процесу під шкірою з утворенням флегмони.
Для профілактики нагноєння рани проводиться її дренування і призначення антибіотиків широкого спектру дії як під час самої операції, так і після неї.
Ще одним ускладненням після видалення лімфовузлів може бути освіту лімфатичного затека - скупчення лімфи в області післяопераційної рани. Лімфатичний затік може утворитися в будь-який час протягом першого місяця після операції. В такому випадку з'являються тупі болі в області рани, почуття розпирання в області скупчення лімфи, підвищення температури до незначних цифр, а у важких випадках спостерігаються різкі скачки температури до високих цифр. У разі утворення лімфатичного затека потрібно звернутися в лікаря для його розкриття - в області рани, яка ближче всього до затекло знімають кілька швів, можливо виконання декількох додаткових розрізів для кращого дренування затека.
Для профілактики утворення лімфатичних затекло користуються активним відсмоктуванням вмісту з рани на протязі двох тижнів.
До пізніх ускладнень після видалення лімфовузлів відносяться лімфедема, лимфангоит (запалення лімфатичних судин), бешиха.
При деяких видах пухлин (рак молочної залози, рак статевих органів) лімфедема після видалення лімфовузлів спостерігається практично завжди в більшій чи меншій мірі. Лимфедема виникає через порушення балансу між фільтрацією рідини через стінку капілярів в тканини і її видаленням з тканин через лімфатичні судини. Після видалення лімфовузлів відтік лімфи заблокований. Ступінь блоку залежить від кількості віддалених лімфовузлів і варіанти операції.
Онкологічний центр "Давидів"
Якісна діагностика та ефективне лікування онкологічних захворювань провідними лікарями-онкологами Ізраїлю. Індивідуальна комплексна допомога при будь-яких видах раку. Детальніше >>
Діагностика та лікування раку в Комплекс Ассута (Ізраїль)
Онкологічний центр в Комплекс Ассута запрошує скористатися послугами найкращих онкологів Ізраїлю. Точна діагностика будь-яких онкологічних проблем, передові методи лікування! Подробиці ви знайдете тут >>
Діагностка і лікування онкології в медичних центрах Ізраїлю детальна інформація
Якщо у вас є питання до лікарів онкологів ви можете задати у нас на сайті в розділі консультації
Підпишіться на розсилку Новини онкології і будьте в курсі всіх подій і новин в миру онкології.
