Усе про лікування спайкової хвороби черевної порожнини - коли потрібна операція

Неприємними наслідками операцій, травм, визначених інфекційних хвороб є спайки. Вони утворюються внаслідок надмірного вироблення організмом фібрину - речовини, яке сприяє зрощенню внутрішніх органів з черевної порожнини.

Виявити цю патологію можна по вираженою симптоматикою: у пацієнта присутні скарги на часту блювоту, болі в животі, порушення стільця.

Лікування спайкової хвороби вимагає комплексного підходу, а на досягнення позитивного результату може піти не один рік.

Спайки черевної порожнини - схематичне зображення

Післяопераційна профілактика спайкової хвороби черевної порожнини

Головна причина розглянутого недуги - наслідки хірургічного втручання.

Тому профілактичні заходи слід починати ще на етапі початкової маніпуляції, а також в післяопераційний період:

• Операційні доступи до черевної порожнини повинні бути щадними. В ідеалі потрібно використовувати лапароскопічну методику. Однак при неможливості проведення зазначеної процедури хірурга варто проводити резекцію максимально акуратно.
• Дотримання правил антисептики в ході операції знизить ймовірність розвитку запальних явищ в майбутньому, що можуть привести до утворення спайок.
• Призначення профілактичного лікування для пацієнтів, які цього потребують (за результатами обстеження). У післяопераційний період 5 разів з певним часовим проміжком допомогою ультрасонографії досліджують стан черевної порожнини. При наявності патологій призначають терапію, яка включає ін'єкції (продігіазон), ультрафонофорез, прийом вітаміну Е. Дозування визначається віком пацієнта.
• Маленьких пацієнтів, які пережили хірургічне втручання на черевній порожнині, ставлять на диспансерний облік. Рівень контролю за хворими буде визначаться якістю проведеної маніпуляції, а також станом здоров'я до операції.

Показання до операції при спайкової хвороби черевної порожнини - основні види операцій при спайках

Схематичне зображення спайок кишечника

При лікуванні даної патології лікарі намагаються уникати хірургічних маніпуляцій, або обмежуються мінілапаротомія.

У випадку з дітьми недуга намагаються ліквідувати посредствомкомплексной консервативної терапії. яка часто не дає потрібного ефекту.

Найбільш оптимальною тактикою лікування в подібних ситуаціях є своєчасне виявлення спайок і подальше їх усунення за допомогою лапароскопічного обладнання.

Хірургічне лікування спайкової хвороби показано в таких випадках:

• Збої в роботі кишечника (гази, блювання, порушення стільця), що супроводжуються сильними болями нападів характеру.
• Регулярні больові відчуття в районі живота. що з'являються на момент виконання різких рухів (гра у великий теніс, бадмінтон, стрибки в довжину і т.д.).
• Скарги на сильні болі в животі при переїданні. Зазначене явище часто доповнюється блювотою.
• Повна непрохідність кишечника.

До малоінвазивних методів лікування спайкової хвороби відносять лапароскопію

Алгоритм зазначеної процедури наступний:

1.Оперірующій робить 3 невеликих розрізу в зоні пупка. Якщо у пацієнта це вже не перша операція, і на животі є рубці, резекцію роблять в декількох сантиметрах від рубців.

2.Введеніе оптичного троакара для огляду внутрішніх органів. При розрізі черевної порожнини оперує перевіряє, чи є там спайки: наявність даних дефектів підтверджують гази.

3.Обнаруженіе і розсічення спайок. Тут можуть використовувати кілька способів:

• Лазерне усунення спайок (лазеротерапія).
• Використання води, що подається під високим тиском для роз'єднання зрощень (аквадіссекція).
• Застосування електроножа для видалення спайок. Цей метод найбільш популярний при лікуванні спайкової хвороби, але оперує повинен бути обережний: найменший дотик електроножем до внутрішніх органів може спровокувати їх опік або привести до великого кровотечі.

Оперований ділянку після резекції зрощень ретельно промивають фізіологічним розчином, який містить дезінфікуючі засоби (диоксидин).

4.Повторний огляд черевної порожнини за допомогою троакара. У процесі ревізії хірург перевіряє якість проведеної роботи, контролює гемостаз, переконується в цілісності внутрішніх органів.

5.Введеніе в черевну порожнину медикаменту. який перешкоджає утворенню спайок.

Лапаротомія - далеко не щадна методика лікування розглянутого недуги

Але без неї не обійтися, якщо:

• Спайковий процес поширився на всю черевну порожнину.
• Діагностування підтвердило наявність гнійних мішечків в кишечнику.
• Існують сумніви в аспекті якісного розтину всіх спайок при лапароскопическом доступі.
• Має місце бути парез кишечника.
• В оболонці черевної порожнини виявлено запальні явища.

Дана процедура вимагає великого розрізу (близько 15 см) черевної порожнини.

Хірург виконує кілька маніпуляцій:

1. Розсікає зрощення.
2. Усуває отмершую тканину з кишки, яка була затиснена.
3. Фіксує кишкові петлі в певній позиції, що вбереже їх від утисків в майбутньому.

Гарантії того, що рецидиву зазначеної патології після хірургічного лікування не буде, лікар не зможе дати.

Спайкова хвороба вимагає цілого комплексу профілактичних заходів в післяопераційний період, а також правильного харчування.

Народні методи в лікуванні спайок черевної порожнини

Народні засоби у боротьбі з зазначеним недугою варто застосовувати після консультації з лікарем.

Фітотерапія здатна допомогти, якщо є поодинокі зрощення. Якщо ж патологія придбала хронічну форму, лікарські трави не дадуть ніяких результатів.

Існує кілька рецептів народної медицини:

• Спринцювання відваром з листя бадану. Для цієї процедури потрібно змішати 200 гр. окропу і 50 гр. сухої трави. Отриману суміш поміщають в термос на 6-7 годин. Після цього настій проціджують. Для одного спринцювання досить півсклянки відвару. Решта слід зберігати в холодильнику. Можна також використовувати тампони, просочені зазначеної сумішшю.
• Вживання суміші з брусниці (15 ягід), шипшини (5-6 ягід), сухого листя кропиви (30 гр.). Дані інгредієнти заливають окропом (1 л.) І поміщають в термос на всю ніч. Пити відвар потрібно по півсклянки 2 рази на день: перед сніданком і перед сном.
• Настоянка звіробою. Готують її шляхом змішування даного лікарської рослини (1 ст. Л) зі склянкою окропу з подальшим настоюванням на паровій бані (близько 20 хв.). Через годину відвар проціджують і п'ють невеликими порціями протягом дня.
• Використання марлевих тампонів. просочених соком алое і медом. Встановлюють їх на 6 годин.

Лікування і профілактика спайкової хвороби - дієта, гімнастика і правильна організація режиму

На повне відновлення після хірургічного лікування даного недуги може піти кілька років.

Протягом цього періоду важливо дотримуватися адекватний режим харчування:

Від важких фізичних навантажень в післяопераційний період потрібно відмовитися, а ось лікувальна фізкультура допоможе прискорити відновлення.

Починати потрібно з простих вправ, обмежуючись 10 хвилинами в день.

Поступово навантаження збільшують. При появі больових відчуттів, дискомфорту заняття необхідно припинити, і звернутися за консультацією до лікаря!

Існує кілька ефективних вправ:

У цьому положенні виконують по черзі «ножиці», «велосипед», перекати зліва направо. М'язи преса допоможуть зміцнити підняття зі спини на ноги без допомоги рук.

Не варто забувати про важливість правильного дихання під час фізкультури.

На боці (спочатку на одному, потім на іншому)

Головним діючим елементом тут буде виступати верхня нога. Їй малюють кола в повітрі, похитують взад перед, згинають / розгинають паралельно з підлогою.

Одна вправа треба робити 5-10 разів.

У цьому положенні виконують різні маніпуляції з ногами: підйоми, кругові рухи.

Одночасне підняття рук і ніг посприяє зміцненню м'язів спини.

Не забуваючи про подих, слід вигнутися з округленої спиною, потім прогнутися, намагаючись дотягтися животом до підлоги.