Уростома що це таке - реабілітація та догляд за уростомой

При відсутності можливості природного сечовипускання, процес виведення сечі з організму людини виконується за допомогою уростоми. Така необхідність може виникнути після хірургічного втручання з видалення сечового міхура через отримані травми або ракових утворень. В якості ємності для накопичення сечі, знадобиться мочеприймальник, який носять методом приклеювання або розміщуючи його на спеціальному поясі. Можливо також створення внутрішнього резервуара і використання травного тракту, тоді носіння мочеприемника не знадобиться.

Що таке Уростома?

Створене хірургом отвір на черевній стінці, під час операбельного втручання, призначене для виведення з організму сечі, називається уростомой. Після операції виглядає червоною і опухлої, протягом декількох тижнів або місяців (індивідуально) вона скорочується в розмірі і знаходить більш приглушений колір. Зовні уростома схожа з внутрішньою стороною щоки, має слизову оболонку. Іноді може кровоточити, не чутлива і не болить, якщо зачеплена.

види уростоми

Існує два види уростоми:

• ілеум-кондуїт - видалення сегмента тонкого кишечника і подальшого відновлення цілісності кишечника для його функціонування, один кінець сегмента з'єднують з шкірою пацієнта і створюючи таким чином, можливість виведення сечі;
• уретеростома - виведення сечоводів на черевну стінку.

У двох випадках, хворому знадобиться носіння мочеприемника з випускним клапаном.

Догляд за уростомой - алгоритм

Хворому з уростомой необхідно встановити чіткий графік зміни мочеприемника, завжди мати під рукою важливі для процедури аксесуари, а також дотримуватися такого порядку дій під час заміни мішка:

• вимийте руки;
• підготовлені аксесуари (рушник, папір, м'яка мочалка, мило, нові ємності, ножиці, сміттєвий пакет і інші предмети, якщо в них є необхідність) розкладіть перед собою і переконайтеся, що всі на місці і всього вистачає;
• для витирання поверхні навколо липкою уростоми, використовуйте папір або серветки, очистіть добре місце за допомогою мила, уникаючи області самої уростоми;
• якщо шкіра покрилася висипом і виявлені алергічні реакції, необхідно нанести трохи лікувальної пудри, але якщо роздратування не проходять, слід звернутися до лікаря, можливо, це грибок;
• при виявленні кристалів на шкірі навколо уростоми, нейтралізуйте їх тампоном, змоченим в оцті і повідомте про їхню наявність лікуючого лікаря;
• підготуйте ємність, якщо необхідно на ній вирізати отвір, зробіть це;
• нанесіть засіб для захисту шкіри на місце розміщення ємності (якщо приклеюється) - пасту-герметик;
• закріпіть ємність;
• зберігаючи концентрацію, можна за пару хвилин здійснити дану процедуру по догляду за стомою, вимити знову руки і продовжити займатися своїми справами.

Догляд за уростомой в домашніх умовах

Після операції пацієнту допомагає звикнути до нових обов'язків по догляду за уростомой, медсестра. Через деякий час (на розсуд лікаря), хворий отримує виписку і йому належить доглядати за собою самостійно. Догляд за уростомой в домашніх умовах не займає багато часу і не доставляє дискомфорту. Основну увагу слід приділяти шкірі навколо уростоми, для її обробки слід використовувати м'які ватні тампони, змочені в спеціальних гіпоалергенних лосьйонах.

Засоби, що містять спирт, вкрай не рекомендовані. Після очищення, шкіру необхідно обробити захисним кремом. Щоб знизити ймовірність травмування шкіри, слід вибирати двокомпонентні мочеприемники. Прийняття душу і ванни також можливо, головне - контролювати надійність фіксації мочеприемника, так як наклеювати його допустимо тільки 1 раз.

Коли мішок заповнений на ½ свого обсягу, настає час його спорожнення. Для цього, затискаючи зливну трубку, виймають пробку і направляють трубку в унітаз. Слід звернути увагу, щоб сеча не прямувала назад в уростому. Стіни мішка повинні бути чисті, без нальоту, в іншому випадку, мішок необхідно замінити. Наповнений мішок викидати не прийнято, попередньо його слід спустошити і загорнути в пакет. Зазвичай мішок замінюють один раз в чотири-п'ять днів, хворому важливо вести записи для точності.

Життя з уростомой і життя зі штучним сечовим міхуром

Життя з уростомой - нова подія для людини, йому необхідно відчувати підтримку і розуміння з боку близьких, щоб швидше звикнути до такої зміни. Перший час дискомфорту (психологічного і фізичного) хворому не уникнути, але він має всі можливості для продовження колишнього життя: занять спортом, ведення сексуального життя, відвідування місць відпочинку і так далі.

Людина з уростомой може повернутися до роботи тоді, коли відчує в собі сили для цього, але надмірних фізичних навантажень слід уникати, щоб уникнути випадання уростоми (пролапса). Отримана інвалідність може змінити рід діяльності хворого. Якщо у керівника виникають сумніви щодо працездатності людини з цим діагнозом, рекомендовано надати йому довідку від лікаря, в якій буде вказано, які роботи допустимі для виконання.

Чітких прогнозів, скільки можна прожити з уростомой, немає. Відомі випадки життя пацієнтів протягом 20-30 і більше років при повному дотриманні гігієни і правил догляду за ураженою областю.

Чи можна позбутися від уростоми?

Існує два різновиди уростоми - тимчасова (якщо сечовий міхур травмований) і постійна. У першому випадку, людина через певний час, після проведення повторної операції, повністю повертається до звичного життя. Якщо уростома постійна, то позбутися від неї не вийде.